Re: [討論] 一個身心科奇才醫師的處方

作者: sexxy (性染色體:XY)   2019-10-17 23:19:38
台灣某醫院放完鼻胃管後,
竟然沒有比照先進國家,積極安排胸腔X光檢查,
反而只是草率地用針筒反抽、打氣確認位置。
如此草菅人命,不知道有多少根鼻胃管,
就這樣刺破了胃、捅穿了肺,
甚至鑽進病人的大腦。
當然,我也要質疑護理師,
對於這樣苟且的行為,怎麼可以縱容呢?
沒辦法悍衛醫療人員的權益,是醫界泰斗無能,
但大家如此便宜行事,回頭把病人給搞慘,
卻是絕對不能被原諒的罪過。
看完上面那段文字,你做何感想?
肯定覺得對方是大驚小怪的正義魔人,
很多東西都似懂非懂吧?
而你對那張藥單沉痛的指控,
其實也是類似的狀況,
雖然有待改進,但並非完全脫離醫療常規,
所以不用這麼的大張旗鼓、義憤填膺。
但也不能完全怪你啦,
畢竟這就是某些精神病患的拿手好戲,
創造一個非黑即白的世界,然後把你拉進去,
你在裡面是個好醫師,有醫德、有醫術、有耐心,
可能還幽默風趣充滿魅力。
其他人就是壞醫師,沒醫德、沒醫術、沒耐心,
亂罵病人亂開藥之餘,還死板無聊惹人厭。
特別是30多歲的女病患,
操弄技巧趨於成熟,肉體魅力又在巔峰,
你會被迷得暈頭轉向,想要當英雄為幻想出來的受害者發聲,
似乎也只是你有血有肉有GG的證明。
不過還是要提醒你,醫界沒這麼多壞人,
精神病患倒是很會騙人,GG也常常騙主人,
特別是你所謂的幻想、幻聽、強烈自殺想法.....
以及其他阿哩阿紮的精神科症狀,
建議還是念熟了精神病理學,再來重新界定「那是什麼東西」。
最後是我個人的偏見,給你參考看看。
若一個人的本質沒有改變,
那麼他生活中會遭遇到的不幸,
其總量永遠是一樣的。
你拿掉大量的BZD,
他可能就去弄一個酒精成癮、非法物質濫用、嚴重自傷行為,
或者其他光怪陸離,你不見得能連結起來的後果,
但總歸來說,他的生活不會過得比較好。
講白了,不是什麼醫師開什麼藥,
是什麼病人吃什麼藥,
或許醫師可以做得更好,但不代表醫師有做錯。
所以你不用這麼憤慨,鬧到PTT想公審,
直接連絡那位醫師,討論一下處方內容,
我覺得反而是更為明智且合理的作法。
※ 引述《s088037 (大鼻)》之銘言:
: 真話醫療列車之身心科
: 首先我不是身心專科醫師,
: 但是我認為身心科應該也沒有大人了,所以就跳出來說說話。
: 本文附上的是從健保局雲端藥歴的截圖
: 說明:這是一個女性三十幾歲病人來自某家大醫院的處方,全部都是台廠藥,處方如下:Le
: eyo 10mg 2#/睡前
: Eszo 2mg 1#/睡前
: Zolon7.5mg 2#/睡前
: Alpragin2mg 4#/睡前
: Trazo50 8#/睡前
: Alpragin2mg 1#上午
: Tonful1#/上午
: 簡單說就是睡前17顆,上午兩顆。
: 個案討論:因為隱私權的個案身份絕對保密。
: 我的診斷:輕微邊緣型人格傾向,睡眠障礙,曾有輕到中度躁鬱症,中度憂鬱。就診時臉
: 孔呆滯,動作遲緩,最近兩年經常跌倒自撞,曾經因為主治醫師出國院內其他醫師不願跟
: 單而斷藥,結果出現幻想幻聽極端煩躁以及強烈自殺想法。最近因主治醫師兇她想換醫師
: ,走了很多家身診所都被退掛。
: 我給她的建議:1.直接到凱旋醫院住院戒藥,2.再回去拿一次藥回來再慢慢幫她減藥。
: 討論:
: 之前我也接過這位醫師的病人,處方大同小異,都是從17顆起跳,或許也可以推論他的病
: 人都是這樣的處方模式。最近一位病人在我們診所調低用藥已經8個月,從18顆調低到9顆
: ,目前整體情況改善很多。我們不管這些病人的診斷是什麼, 這樣子的處方內容身心科
: 如果大人還有的話請出來評評理。這位醫師還是所謂的名醫, 診診爆滿。(量大為王)
: 當然,我也要質疑藥師,這樣的處方也調劑得出來,我真的無言。
: 診察費診療費太低真的不關病人的事,沒辦法悍衛醫療人員的權益是醫界透斗無能,回頭
: 把病人給搞慘是醫界最大的罪過,到底有多少的意外,車禍,自殺和身心科這樣子的醫療
: 有關真的是一個未知數。
作者: LaplaceDemon (拉普拉斯惡魔)   2019-10-18 01:29:00
醫哥你吃錯藥了嗎 突然變這麼中肯
作者: LaoDa5815566 (LaoDaIron)   2019-10-18 09:41:00
難得中肯推
作者: sunmoonzhang (日月)   2019-10-19 00:30:00
人本來就有很多面向
作者: smilefor1314 (朧吹雪)   2019-10-21 22:02:00
推!!
作者: GoodElephant (翊今寶寶,說你好。)   2019-10-26 01:11:00
確實是這樣....身為常與醫師討論用藥情況的藥師推一個。

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