[新聞] 【獎勵變懲罰】衛福部每日1萬津貼卻要大

作者: paralux (沒有MD)   2020-04-28 08:27:35
新冠肺炎疫情肆虐,為獎勵醫護人員在第一線抗戰,衛福部針對隔離、專責病房醫師祭出
「每日1萬」補助。然而,上周發放細節出爐,卻明定每個案每班只限1人申請,引發醫師
不滿質疑,大醫院多是派3到4名醫師值班,包括主治和住院醫師,原以為是每人給1萬元
,結果竟是「大家分」1萬元,根本在玩文字遊戲。
值得關注的是,外界多認為該筆補助是「額外獎勵」,但實際上,在分艙分流管理原則下
,主治醫師進入專責病房,就必須放掉原有的門診、住院病人和檢查,直接影響績效收入
。依醫師估算,每值7天班就會少掉4分之1薪水,即使每天獲補助1萬元也僅勉強打平,更
何況多人均分,「冒著高感染風險支援前線,收入還減少,這到底是獎勵還是懲罰?」
SARS祭「1人1天1萬」@這次「僧多粥就少」惹議
新冠疫情爆發後,醫護人員抗戰壓力沉重,指揮官陳時中多次強調「該給的獎勵不會少」
,衛福部則在3月公布「執行嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護及防治發給補助津貼及獎勵要
點」,給予在負壓隔離病房、普通隔離病房、專責病房和加護病房,第一線執行確診和疑
似病患醫療照顧的醫師每日1萬、護理師每班1萬津貼。
不過,補助要點出爐後,即遭部分醫事團體質疑,當年SARS期間獎勵辦法明訂「每人」每
日1萬元,這次獎勵辦法卻未標註,僅寫「醫師每日1萬」,留下模糊解讀空間。包括各醫
院管理階層、人事單位和醫師都霧煞煞,搞不清楚發放標準,後續多次向衛福部反映,一
度以為只是文字漏記,新版本即會補上。
未料,衛福部上周拍板津貼申請須知,許多醫師才發現獎勵內容與設想的大相逕庭,基層
一片錯愕。北部醫學中心胸腔內科醫師、台北市醫師職業工會理事何建輝說,原以為值班
專責病房的醫師,每人都能拿到1萬補助,但衛福部卻是以「病人數」為單位,10個病人
以內每班只給1名醫師補助,「這完全不符合實務狀況。」
「怎可能1人扛整天」 正常值4人只剩2.5K
何建輝以他任職的醫院為例,感染科和胸腔科醫師會抽籤輪值,以7天為一單位,原則上
每天會有2名主治醫師進去專責病房,搭配2名住院醫師或總醫師,每人值班12小時;若確
診病患幾乎是輕症,也可能由1名主治醫師搭配2名住院醫師,但基本上,大醫院多會採7
天或14天排班,每天3到4名醫師共同照護專責病房,依照衛福部的算法,一人只能分到
2500元。
他進一步說,除非是小醫院只收輕症患者,不用裝呼吸器、葉克膜,也不用CPR,才可能
只掛一名主治醫師,搭配幾名專科護理師,直接值班24小時,「名正言順」一人拿到1萬
。他直言,衛福部現在是用最省經費的方式給補助,認為一個班只需要一名醫師扛,「真
有那麼輕鬆,請他們一人來值7天、14天試試看。」
「分艙分流」專顧確診@風險大增收入卻縮
另值得關注的是,外界一般認為醫師輪值專責病房,可拿到原薪資以外多加發的獎勵。然
事實上,由於醫院是採PF制( Physician Fee),主治醫師在底薪之外,每月根據門診、
住院病人數、檢查數量計算績效收入,例如一個門診300元,醫師和醫院依4、6比拆分,
醫師可實拿120元;或是做一項例行檢查2500元,醫師可抽1000元。
不過,如今落實分艙分流,須專責照顧確診患者,代表主治醫師在輪值專責病房期間,不
能再負責原有的門診和住院病人,導致常規收入直接銳減。甚至,醫師還要承擔將病人轉
走,之後可能不會再回來看診的間接損失。
何建輝估算,一名主治醫師進入專責病房值7天,就會減少4分之1常規收入,相當於5到6
萬,輪值14天薪水就近乎砍半,減少10到12萬;即使每天拿到整整1萬元專責病房獎勵,
也只是剛好打平,根本不像外界想像的每天多賺1萬,更何況現在還要3到4名醫師來分,
值班7天全月薪水就少3到4萬,實在不合理。
「值愈多虧愈多」 第一線醫師怨:根本懲罰
他強調,不是醫師要計較這些錢,重點是制度設計有問題,就連平時到分院值班急診,一
晚上值班費就有6000、7000元,現在頂著高風險,進到專責病房照護確診者一整天,1萬
元卻是大家分,「值愈多損失愈多,這叫獎勵嗎?根本是在懲罰第一線醫師!」
據了解,衛福部24日公布申請細則後,不少醫師備感錯愕,私下罵聲連連,認為這與原先
認知的補助方案落差太大,完全與現實狀況脫節。還有醫師忍不住痛批,政府明明有資源
,卻用最摳的方式對待前線醫護人員,喊發獎勵喊得好聽,實際上雷聲大雨點小,「有被
唬的感覺。」
用病患數區分挨轟不公@醫事司長:特殊狀況可標註
面對醫師質疑,衛福部醫事司長石崇良直言,該津貼申請是以每個案每班1人申請為原則
,發放1萬元津貼,若有醫院安排一班多人共同照護,那就要自行分配1萬元,否則一樣的
病人數,有醫院派一名主治醫師照護,卻有醫院報3人或4人,每人各拿1萬,發放標準並
不公平。
石崇良強調,該補助要點已有考量現實狀況,現在多數患者約住院3周,且7成以上是輕症
,住院後期均是在等待採檢,且輕症患者照護是以護理人員為主,醫師沒必要不用時常進
病房,多是每隔2天採檢一次,「這樣要3人同時照護,讓人不太能理解。」
他表示,發放獎勵也要考慮照護的強度跟密度,同樣照護10個病人,若真的狀況特殊,症
狀比較嚴重複雜,醫院評估非得要派3名醫師,那麼申請時也可以提出說明,詳述執行照
護狀況,衛福部會再進一步評估。
https://tinyurl.com/y79p6oou
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衛福部又開示了
大家可以學著點
所以最划算的報法應該是
收一床輕症 然後OPEN TB塞滿負壓病房
剩下全部轉院(?
作者: KungFury (功夫厲)   2019-01-09 02:08:00
還以為是現金,加那麼多保險才2千萬 太弱了吧 要炫富的話強一點https://i.imgur.com/J9n7j0U.jpg 給你看看啊
作者: PorscheAG (911)   2020-04-28 08:35:00
=.=
作者: skybuoy (...)   2020-04-28 08:39:00
掛名的大老沒錢拿在生氣了?誰進去病房就給誰拿
作者: flyingkenh (小凱~)   2020-04-28 08:40:00
住院醫師更要發放津貼吧是希望衛福部要確保住院醫師能領到
作者: rootpresent (本禮)   2020-04-28 08:57:00
楊志良不意外
作者: sreg0202   2020-04-28 09:36:00
只要楊志良還在上面一天 你各位就要多做一天功德
作者: minigg (miniGG)   2020-04-28 11:23:00
特殊狀況?醫事司長在上班的時候也是一人扛一天嗎?
作者: MoWilliams (騎士總冠軍)   2020-04-28 11:31:00
意外嗎 衛服部又不是第一次騙人了
作者: cyp001 (醫生叔叔)   2020-04-28 16:29:00
意外嗎? 反正鐵票不會跑的
作者: jery1017 (jery1017)   2020-04-28 17:21:00
值班的後線大老被年輕的一線醫師瓜分 當然不爽
作者: mariewtsai (Marie)   2020-04-28 17:47:00
真的棒
作者: SAC0724 (ㄚ源)   2020-04-28 17:55:00
狗關
作者: orion1991830 (雞哩咕嚕希哩嘩啦吱吱喳)   2020-04-28 18:24:00
那急診怎麼拿?
作者: chenEC (EC)   2020-04-28 19:14:00
急診:QQ
作者: aimlin ( )   2020-04-28 19:38:00
有錢大灑幣紓困 沒錢給津貼嘿?
作者: xabclol (lol)   2020-04-28 19:56:00
總額制不意外
作者: inconspicous (sometimes)   2020-04-28 20:00:00
總額 XD
作者: TsukiHime (求道之人)   2020-04-28 20:31:00
有屁用 給錢還不知感恩817一人一口痰淹死你
作者: Snowhead (雪頭)   2020-04-28 21:49:00
楊志良還有在當官嗎?
作者: cyp001 (醫生叔叔)   2020-04-28 22:03:00
丟了幾百幾千億紓困 然後對醫界就斤斤計較
作者: nthomas (中華隊..真的很棒)   2020-04-28 22:39:00
慣性詐騙犯
作者: asongforyou (給你的一首歌)   2020-04-28 23:15:00
醫護給你再多也是鐵票, 哪有差XD
作者: Arietta (坐看雲起時)   2020-04-28 23:36:00
可憐啊被當免洗筷XD
作者: mchotdoggy (mc熱狗有嘻哈)   2020-04-28 23:40:00
這價碼是要給clerk值??
作者: sharkimage (生日那天的甜蜜 ~知道效m)   2020-04-29 00:20:00
無言
作者: elfish123 (ZEXD)   2020-04-29 01:05:00
可憐
作者: KungFury (功夫厲)   2019-01-08 18:08:00
還以為是現金,加那麼多保險才2千萬 太弱了吧 要炫富的話強一點https://i.imgur.com/J9n7j0U.jpg 給你看看啊
作者: PorscheAG (911)   2020-04-28 00:35:00
=.=
作者: skybuoy (...)   2020-04-28 00:39:00
掛名的大老沒錢拿在生氣了?誰進去病房就給誰拿
作者: flyingkenh (小凱~)   2020-04-28 00:40:00
住院醫師更要發放津貼吧是希望衛福部要確保住院醫師能領到
作者: rootpresent (本禮)   2020-04-28 00:57:00
楊志良不意外
作者: sreg0202   2020-04-28 01:36:00
只要楊志良還在上面一天 你各位就要多做一天功德
作者: minigg (miniGG)   2020-04-28 03:23:00
特殊狀況?醫事司長在上班的時候也是一人扛一天嗎?
作者: MoWilliams (騎士總冠軍)   2020-04-28 03:31:00
意外嗎 衛服部又不是第一次騙人了
作者: cyp001 (醫生叔叔)   2020-04-28 08:29:00
意外嗎? 反正鐵票不會跑的
作者: jery1017 (jery1017)   2020-04-28 09:21:00
值班的後線大老被年輕的一線醫師瓜分 當然不爽
作者: mariewtsai (Marie)   2020-04-28 09:47:00
真的棒
作者: SAC0724 (ㄚ源)   2020-04-28 09:55:00
狗關
作者: orion1991830 (雞哩咕嚕希哩嘩啦吱吱喳)   2020-04-28 10:24:00
那急診怎麼拿?
作者: chenEC (EC)   2020-04-28 11:14:00
急診:QQ
作者: aimlin ( )   2020-04-28 11:38:00
有錢大灑幣紓困 沒錢給津貼嘿?
作者: xabclol (lol)   2020-04-28 11:56:00
總額制不意外
作者: inconspicous (sometimes)   2020-04-28 12:00:00
總額 XD
作者: TsukiHime (求道之人)   2020-04-28 12:31:00
有屁用 給錢還不知感恩817一人一口痰淹死你
作者: Snowhead (雪頭)   2020-04-28 13:49:00
楊志良還有在當官嗎?
作者: cyp001 (醫生叔叔)   2020-04-28 14:03:00
丟了幾百幾千億紓困 然後對醫界就斤斤計較
作者: nthomas (中華隊..真的很棒)   2020-04-28 14:39:00
慣性詐騙犯
作者: asongforyou (給你的一首歌)   2020-04-28 15:15:00
醫護給你再多也是鐵票, 哪有差XD
作者: Arietta (坐看雲起時)   2020-04-28 15:36:00
可憐啊被當免洗筷XD
作者: mchotdoggy (mc熱狗有嘻哈)   2020-04-28 15:40:00
這價碼是要給clerk值??
作者: sharkimage (生日那天的甜蜜 ~知道效m)   2020-04-28 16:20:00
無言
作者: elfish123 (ZEXD)   2020-04-28 17:05:00
可憐
作者: phear (恐懼~~)   2020-04-28 17:47:00
可憐哪
作者: yiempt (機會稍縱即逝)   2020-04-28 17:53:00
該不會到時候還要扣稅吧!!!
作者: appleapple (appke)   2020-04-28 19:38:00
衛福部可以有良心一點嗎?
作者: cshl (cshl)   2020-04-28 21:44:00
以後可能要發現金才有人要去?
作者: inconspicous (sometimes)   2020-04-28 21:47:00
在醫院只有老大可以say no, 叫你去就得去
作者: shfu   2020-04-28 22:01:00
根本就講幹話
作者: nicecroc0419 (高醫不能亡)   2020-04-28 22:14:00
最可悲的是,被衛福部壓榨成這樣,還是有人傻傻笑著幫他們說話
作者: elfish123 (ZEXD)   2020-04-29 00:02:00
醫界背骨仔啊
作者: AsakuraYume (朝倉由夢)   2020-04-29 09:11:00
我同溫層幾乎都惦惦XD反正台灣價值夠了就好
作者: Rogozov (哥發的不是冗是寂寞)   2020-04-29 11:00:00
唉 看了真難過
作者: lilinnnnnn (lilinnnnnn)   2020-04-29 12:47:00
奴性真強
作者: aimlin ( )   2020-04-29 13:03:00
滾動式價值
作者: scott112 (scott)   2020-04-30 08:09:00
會抱怨的就是台灣價值不足 需要充值 不然網軍會出征
作者: michaeljim90 (我看不起台灣本省人)   2020-04-30 11:43:00
覺得民進黨做不好?1/11怎不投韓國瑜?至少國民黨是清廉的
作者: SCID   2020-04-30 12:34:00
都在醫界了,這版怎會有只會二分法的人出沒啊?
作者: jagdzaku (聯邦去死吉翁萬歲)   2020-04-30 13:03:00
因為政治價值觀啊 某方的人悶很久了
作者: michaeljim90 (我看不起台灣本省人)   2020-04-30 16:48:00
二分法?因為只有兩個大黨的候選人有可能當選啊,連這個基本的常識都沒有?無法執政的人提出的政見,沒有討論的必要性
作者: proudC (call me 酷哥)   2020-04-30 22:05:00
哪家醫院4,6分,馬都2,8分以下
作者: mightymouse (翻墮羅流大師)   2020-05-01 06:42:00
如果無法執政就不用討論,那其實韓國瑜也沒有討論的必要,真的有智X覺得他有可能上?
作者: michaeljim90 (我看不起台灣本省人)   2020-05-02 00:17:00
韓國瑜可能上啊,552萬票耶

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