小弟目前在醫院擔任PGY,在臨床上各科run時,常有見樹不見林的感覺,不太能馬上掌握
每個case的care重點是什麼。舉例來說一個病人有很長的history, 我跟刀的主治開刀完後
跟我解釋病人的clinical course, 是因為先在外院做了什麼不合適的處置,引起什麼併發
症,所以只好轉來這邊進行手術,以及手術進行時為什麼會不好開,我常要等主治解釋完
後對病人的clinical course 才有完整的全貌picture, 知道為什麼做這些處置,以及car
e該病人時應該看什麼重點。我留意到intern時期或是現在,有一些同學可能不需要老師說
明,光是看病人病歷就可以抓到這個病人的重點是什麼,知道病人後續可能會有什麼問題
,這些同學不一定是書卷,有的在校成績甚至是後段,或甚至國考需要重考。我有想過是
不是自己書讀太少,但好像也不是,至少在校期間成績是算前段的,但臨床上看病人常有
霧裡看花的感覺。
不知道我以上的描述是不是會過於抽象,即我想知道,要怎麼增加自己對臨床實務的sens
e, 很快抓住重點,了解每一個臨床處置或者nurse跟我們報data時背後所指涉的意涵或醫
生該concern什麼問題?
謝謝各位不吝分享經驗或給予小弟一些建議。