※ 引述《SecretPETER ( 寂寞之海 )》之銘言：
: ※ 引述《SecretPETER ( 寂寞之海 )》之銘言：
: : 好久沒有上medstudent板了
: : 感覺這裡充滿功利主義跟失敗者的氛圍
: : 己經是將近40歲的老人了，ptt創立的時候剛好在我剛入學的前幾年
: : 那的時代醫師一直是考生的第一志願
: : 但時代變了
: : 託楊前署長的福，每年砍藥價，造成藥業亂象層出不窮(之前已經發生過多起高血壓藥等成分出問題整批回收的案例)
: : 這個狀況只會越演越烈，一分錢一分貨，因為成本的考慮，未來藥物的品質堪憂
: : 有些好用的藥因為健保給付過低已經停產了，同一家藥廠的propa大約兩三年換一次都不知道換過多少輪了
: : 年輕一輩的醫師為了業績，藥越開越多，polypharmacy，可憐的是患者(這個等你們升上主治醫師就會有所領悟)
: : 醫師在未來只會是一個越來越不值錢的行業(剛爬文瀏覽最近的文章，說的也沒錯)
: : 多年前就聽說醫師平均薪資的期望值是15-20w，沒想到這幾年真的離這個數字越來越近了
: : 以前聽學長說怕以後老了找不到開刀的醫師，現在自己老了才開始有這樣的體認
: : 自費的醫材很多（尤其骨科、神外、心內），連最貴的都有引進，
: : 但一昧追求量與價，導致技術的傳承出現了斷層，
: : 再貴的醫材沒有良好的技術，也只是徒增患者的痛苦
: : 每次看到老人家的處方一天吃十幾種藥，我就搖頭，大小醫療院所不同科別好像都各自為政火力全開（衝藥價）
: : 這似乎已經偏離醫師誓詞的理想...
: : 我曾改編過波羅蜜多心經，以符合當前的醫界亂象，現行的版本署名醫界小王子就是本人所作
: : 實在慚愧，這就是當前醫界的現實。
: : 但我仍然認為，
: : 醫師這個志業，不只是一個職業，
: : 而是良心事業，
: : 跟其他行業比較起來，更需要某些信念，才能夠維持專業。
: : 花花世界，充滿了各種不同的誘惑
: : 但，
: : 醫師，
: : 就應該要有醫師的樣子。
: : 共勉之。
: 其實只是想做個社會性的實驗，
: 發一點最近的感觸，看看在這裡會得到什麼回應，
: 沒想到反應這麼強烈。
: 各位的回應，
: 你們眼中所看到的我，
: 其實，
: 只是反映了自己內心狀態的投射。
: 你們所回應的每一句話、每一個字，
: 如果可以的話，
: 不妨用時空膠囊保存下來，
: 等你們到了我這個年紀，再拿出來細細回味，
: 就會懂得我現在要表達的是什麼。
: 所謂「醫師該有的樣子」，
: 只是一種想像，
: 每個人都可以發揮自由聯想，想像自己未來(也許是40歲的您)會變成什麼樣子，
: 我的文章只是陳述了幾個事實，
: 您仍然擁有絕對的自由去選擇，成為您自己所期待的樣子，
: 並沒有任何勉強或強迫的意思(因為我也沒有任何資格或權利這麼做)。
: 一生都在跳級中度過，
: 所以比一般人更快達到某個目標，
: 在稍縱即逝的時間裡度過人生各種不同的階段，
: 透過患者的眼睛看到了各式各樣的風景，
: 36歲那一年就已經當上醫師公會理事、診所協會顧問、健保署執委會委員，
: (請讓我保留一點隱私，猜到我是誰的朋友請不要透露我的個人資訊，否則這篇文章可能會消失，以後也不會有新的文章出現)
: 所接觸過的醫師、患者、病例，應該有可能會比您稍微多一些，
: 如果想像力可以像鳥兒一樣自在地飛翔，
: 不妨把身為不速之客的我，當成來自您未來某個時間點上的某個人，
: 有機會的話(如果沒有受到任何偏見的限制)，這個人或許有能力可以把未來可能會遭遇到的狀況在此時此刻回饋給現在的您，
: 這一直是持續在我身上持續發生的事。
: 也許標題下得不好，
: 但就算從未來回到現在的我，成為20幾歲(或30幾歲?)的您，
: 我想我仍然會說「醫師是一個志業」。
: 這個初衷，始終未變，
: 即使要從頭再走一次，好比就從今天111年1月11日開始，從實習醫師(現在叫PGY1?)做起，
: 我想我仍然會說「醫師這個志業.....」
: 之所以是志業，
: 就是沒有志氣、意志，或決心、覺悟，就無法走下去的一種職業。
: 在來自未來的我的解說之後，
: 如果現在的您，
: 仍存有關於「醫德」的聯想，
: (未來的我看來，醫德是一個中性的名詞，無分好壞，端看您怎麼使用)
: 那應該是來自您內心的投射無誤 XD
很抱歉造成大家的困擾，
本來只是想在40歲之前對於行醫這條路抒發一點感想(印象中距離上次發文已經是十幾年前了)，
沒想到這個時代的醫學生對於「志業」這麼敏感，
說實在的有點出乎我的意料之外，
既然是表達自己的感想，當然是以自己一貫的口吻陳述心中的感觸，
而不是站在同理受眾的角度，
大家的回文我仔細看過了，好像不少人覺得我講話高高在上(像大老?)，
其實我本來說話就是這個樣子，
並沒有要冒犯任何人的意思，但有時候就是剛好被對號入座(心理學上稱之為「被投射的客體」)，
畢竟思考的層次不同，理解到的意思會不一樣，
人類歷史上有很多爭端與戰亂，常常只是單純因為「認知」的不同導致的結果，
我不是大老，也不特別強調醫德，
在戰亂中求生存，我不認為自己的道德比別人高尚，
對這個社會涉入越深，會發現很多事物都處於灰色地帶，
但是不管世局多麼混亂，每個人心中還是會有自己的底線，
只有當某個人的行為嚴重超出自己的道德底線所能忍受的範圍，才會成為被攻擊的對象。
再來，
必須澄清一下，
以一個過來人的身分，給所有想跳級的學弟妹做個參考，
如果人生可以重來一次，我不會選擇跳級，
因為那讓我損失了跟高中同學相處的時光，跟我要好的高中同學就那麼幾個，
還有，上了大學才發現，有一段時間對於自己未成年感到羞恥，
認識的女生年紀都比較大，雖然這不至於造成交往上的困難，心中還是有所罣礙，
人生說長不長，說短不短，實在沒有差那麼幾年。
其實，在這裡發這種文章，本來就有被公幹到死的心理準備，
沒想到有這麼多老同學跟學弟為我護航或「詮釋」，
幹!
都40幾歲的人了，你們怎麼這麼不懂事，
我這個自負的爛人，值得你們冒著生命危險講一些可能得罪當代醫學生的故事嗎?
關於「既得利益者」的迷思，
人類有史以來的各種行業，都有先來後到的問題，
所以「既得利益者」始終存在，
過了20年、30年，等到我們這些40歲左右的中生代都作古了之後，
你們(現在指稱我們是既得利益者的醫學生)，就會變成既得利益者(或大老)，
所以實在沒有必要針對這個問題特別討論，
綜觀人類史上，一代接著一代，就是依造這個模式傳承下去，
醫學是傳承，沒有必要製造無謂的階級鬥爭，
腦袋中存在著受害者的思考邏輯，只會使得行醫這條路更加不順。
最後，
我要跟大家說再見了，
不管現實世界多麼險惡，
我40年的人生，仍然有不得不實現的理想，
儘管冒著被唱衰噓爆的風險，還是繼續堅持「醫師這個的志業」勇往直前，
不顧一切，朝著目標前進，
(過往的榮光不值一提，就像冬日壁爐裡燃燒過後的灰燼)
下次在這裡發文可能是五年十年以後了喔。
在那一天來臨以前，
大家保重。