※ 引述《proudC (call me 酷哥)》之銘言：
: 記者請勿抄文章，請勿轉貼
: Peter最開始訴說的內容讓我頗有感觸，但是現實就是無法如此美好
: 趁現在值班耍廢的時間來聊聊我所看到的醫療生態
: 這篇最適合給還在當醫學生，高中生，或是想切換跑道的人看
: 因為我也不是所有層級公私立單位都待過，
: 所以看到的可能只是真實狀況的一小部分而已，
: 以下探討都是以主治醫師為主
: 來談談醫德和收入的關係
: 以醫德來分類，能完全做到醫師誓詞算醫德100，目前我所認知的醫師大致上分成5類
: 先強調，我個人不覺得醫德越高這個人就是更好的。這邊假設醫術與時間條件都一樣。
: 以下的例子有些是真實的，有些是聽說的，有些是想像的
這幾年當健保署的審查醫師，我審的是醫院組，
診所的狀況我不清楚。
單以「醫德」一項，
直接下結論，絕大部分醫師醫德是非常好的，
不管是隨機或立意審查的案子，大多循規蹈矩依患者病況
理學檢查結果，開立合理範圍內的各項檢查檢驗，給予相
對應的診斷和處置。
就算健保署訂立了許多品質指標，把它認為超出合理範圍
的案子調出來加強審查，這些案子我審的大部分醫師也都
是特殊原因或是有所本地進行處置，很少亂搞。
美中不足的是可能大家臨床業務忙碌，病歷書寫大多較為
簡短。我審過的病歷平均品質最棒的醫院，應該還是台大
醫院。
偷偷說，醫界大老們的門診病歷是我審過病歷中平均品質
很差的一群，而且不是個案而已(雖大老門診病歷可能不是
自己打的，但相較住院病歷多是住院醫師或NP打，門診大老
自己打的比例應該高很多)，也常常看到大老「別出心裁的創
意處置和花式開藥」。反倒是年輕醫師都照規矩來。反正是
不具名審查，不合理就刪，默默心中向老師輩們道歉。
對於醫德一項，我對年輕醫師們是非常有信心的，
至於老一輩的醫師們，我就不敢保證了，畢竟他們那個時代
沒受過什麼醫學倫理教育，也沒什麼監督機制。
※ 編輯: Freighter (118.233.145.227 臺灣), 01/29/2022 23:24:00
作者:
myahere (維妮)
2022-01-29 23:56:00推
以前還在紙本病歷上看到直接寫Ditto；然後寫的人還在我寫的病歷上寫 Do not copy。
作者: Redundancy (多餘的) 2022-01-30 00:51:00
推
作者:
proudC (call me 酷哥)
2022-01-30 06:54:00請問一下誰比較容易被刪 A.去年做 100 萬，今年 101 萬B.去年 1 萬，今年 2 萬我一直覺得是B會容易被刪，請問我的直覺對嗎
作者:
yiempt (機會稍縱即逝)
2022-01-30 08:46:00B碰到指標 還不刪爆你???A好可憐 成長才1% 連通膨都跟不上
作者:
Ddylan (目標邁進中)
2022-01-30 08:47:00我在台大R時寫的admission note可能比聯考英文作文還用心@@B會被大數據抓出來立意抽審
大數據抓到b的話也太差勁了吧 一直覺得應該是要抓各icd碼平均/中位數點值超過97%的出來鞭
寶山病歷書寫肯定是一流的,尤其又是嚴謹的內科醫師院長,連外科系病歷也要走內科嚴謹風
本魯看到台大training的主治，都覺得應該頒病歷文學獎
作者:
nnsc (nnsc)
2022-01-30 20:36:00最奇怪的就是行政核減啦，報太多點數扣回去？不然你給這些醫療院所總額啊，怕人家報太多就這樣弄，這樣醫院就會去限制浮濫申報的人了不然就把常會被浮濫申報的點數變成事前審查啊，這樣大家病歷一定寫的最完全
作者: cute6666 (cutebb) 2022-01-30 21:16:00
其實當這些年輕醫師變為大佬也會成為你審查時大佬的樣子，當你的收入會因為健保而影響時，這些年輕醫師就會成為健保要他們成為的樣子。而當每一年健保壓榨醫療人員有增無減下，健保制度下的醫師也是跟著進化的
作者:
med5566 (很有美德的5566)
2022-02-02 16:43:00本院外科的病歷含開頭結尾那兩句，寫超過五句都算多了
作者:
Rogozov (哥發的不是冗是寂寞)
2022-02-05 16:47:00哈哈哈