※ 引述《proudC (call me 酷哥)》之銘言:
: 記者請勿抄文章,請勿轉貼
: Peter最開始訴說的內容讓我頗有感觸,但是現實就是無法如此美好
: 趁現在值班耍廢的時間來聊聊我所看到的醫療生態
: 這篇最適合給還在當醫學生,高中生,或是想切換跑道的人看
: 因為我也不是所有層級公私立單位都待過,
: 所以看到的可能只是真實狀況的一小部分而已,
: 以下探討都是以主治醫師為主
: 來談談醫德和收入的關係
: 以醫德來分類,能完全做到醫師誓詞算醫德100,目前我所認知的醫師大致上分成5類
: 先強調,我個人不覺得醫德越高這個人就是更好的。這邊假設醫術與時間條件都一樣。
: 以下的例子有些是真實的,有些是聽說的,有些是想像的
這幾年當健保署的審查醫師,我審的是醫院組,
診所的狀況我不清楚。
單以「醫德」一項,
直接下結論,絕大部分醫師醫德是非常好的,
不管是隨機或立意審查的案子,大多循規蹈矩依患者病況
理學檢查結果,開立合理範圍內的各項檢查檢驗,給予相
對應的診斷和處置。
就算健保署訂立了許多品質指標,把它認為超出合理範圍
的案子調出來加強審查,這些案子我審的大部分醫師也都
是特殊原因或是有所本地進行處置,很少亂搞。
美中不足的是可能大家臨床業務忙碌,病歷書寫大多較為
簡短。我審過的病歷平均品質最棒的醫院,應該還是台大
醫院。
偷偷說,醫界大老們的門診病歷是我審過病歷中平均品質
很差的一群,而且不是個案而已(雖大老門診病歷可能不是
自己打的,但相較住院病歷多是住院醫師或NP打,門診大老
自己打的比例應該高很多),也常常看到大老「別出心裁的創
意處置和花式開藥」。反倒是年輕醫師都照規矩來。反正是
不具名審查,不合理就刪,默默心中向老師輩們道歉。
對於醫德一項,我對年輕醫師們是非常有信心的,
至於老一輩的醫師們,我就不敢保證了,畢竟他們那個時代
沒受過什麼醫學倫理教育,也沒什麼監督機制。
※ 編輯: Freighter (118.233.145.227 臺灣), 01/29/2022 23:24:00