總額支付制度在實際運作上，可分為下列兩種:
一、支出上限制(expenditure cap，浮動點值): 即預先依據醫療服務成本及其服務量的成長
，設定健康保險 支出的年度預算總額，醫療服務是以相對點數反映各項服務 成本，惟每點
支付金額是採回溯性計價方式，由預算總額除 以實際總服務量(點數)而得;當實際總服務量
大於原先協 議的總服務量時，每點支付金額將降低，反之將增加。由於 固定年度預算總額
而不固定每點支付金額，故可精確控制年 度醫療費用總額。
二、支出目標制(expenditure target，固定點值): 即預先設定醫療服務支付價格及醫療服
務利用量可容許的 上漲率，當實際醫療服務利用量低於預先設定的目標值時， 年度預算將
會有結餘，但實際醫療服務利用量超過目標值 時，超出部分的費用將打折支付，以適度反映
醫療服務變動 成本;因此實際支出可能超出原先設定目標。
資料來源：衛生福利部
結論：
支出上限制：一定不會更多，導致醫院瘋狗內卷
支出目標制：你幹多少領多少，除非幹太多才打折
以上供參考
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