標題：醫院個別總額制今年實施 台大院長嘆：未顧及病人安全

內文：

衛福部健保署預計今年起在全台實施「醫院個別總額制」，各醫院將設有年度健保點數申報
上限，超過將打折或不予給付。台大醫院長吳明賢感嘆，以行政手段管制醫院，是基於財務
考量，未顧及病人安全、醫療品質，院方目前還未想到較好的因應方式，但調高掛號費等措
施，都是有可能的作法。

健保署以強化分級醫療、促進門診減量為由，提出醫院個別總額制。吳明賢表示，門診減量
對醫學中心而言很不公平，以台大醫院成本分析，健保每支付100元，門診付出75元，住院?
必須支付95元，許多部門的盈餘情況是負數，必須拿住院來補，才勉強達到醫療盈餘1%，維
持醫院運作很複雜，不是一句小病別來大醫院看即可解決。

吳明賢說，有人會說南區可實施個別總額制，台北區就有意見？但健保總額分配計算公式20
多年未修，實務上因人口移動，許多南部病人在台北工作就醫，現行計算方式已不符實際情
況。公立醫院奉公守法，不會因新制而產生醫療人球，但公立醫院在全台醫療體系僅30%，?
保其他醫院不會產生人球。

台灣即將進入超高齡社會，65歲以上長者占總人口超過20%。吳明賢表示，長者醫療資源利?
率高，罹患多重慢性病、癌症的比率亦高，急診壅塞患者也以長者居多，隨人口持續老化，
勢必會增加醫療花費，加上新藥新科技費用高昂，總額成長率一定趕不上醫療資源花費自然
成長，而醫界也只能被動接收患者，無法主動抑制醫療花費成長。

吳明賢表示，政府只能管理正派經營的醫院，對於自費市場反而無法可管，例如過去全台醫
院因護理人力荒面臨關床，台大醫院一床未關，某些醫院把健保床取消，改為開設自費床，
反而賺得更多，而困難科別住院醫師招募面臨困難，

私立醫院可開出比主治醫師高的2百萬年薪尋人

公立醫院也無法如此操作，甚至曾發生必須跟政府借錢才發得出薪水的窘境，這些癥結點，
凸顯健保總額大餅不足困境。

「醫療界有全台數一數二聰明的頭腦，面對現況卻束手無策，可見制度需要改革。」吳明賢
表示，健保破壞醫療生態，犧牲醫護人員權利才取得過去30年令國際稱羨的表現，撐起醫療
成果的資深醫師，留在醫學中心「一生懸命」做困難的事，人才是醫療的根基，健保生態再
不改變，年輕人不願意投入醫療志業，未來民眾也許看得到病，卻會面臨看不好病、就不了
命的窘境。

心得：

這篇唉應該要轉到科技版的
台大全台龍頭主治醫師年薪200萬不到
台積電是不是32職等就有了啊
32職等大概是電機碩畢剛進台積電
https://i.imgur.com/lLXSVzo.jpeg


同場加贈北頂院長評論

台北榮總院長陳威明表示，新制確實可能衝擊營運，不只醫院應自律，民眾也要配合分級醫
療。有「陳健保」之稱的他，承諾任內絕不調整掛號費，但新制實施若導致醫院遭斷頭、陷
入經營困難，希望健保署有配套補救措施

其實掛號費可以調整吧
掛號費不調整的狀況下，完全無法想像
台灣人民可以自我配合分級醫療
最好的例子是就做街坊
抓二十個路人問分級醫療是啥
有五個人回答的出來我都覺得好棒棒
有台大北榮幹嘛去診所
掛號費差兩三百元真的是小看台灣人
繼續看戲

2025～2030是全台老年人口會暴增的時段看有沒有機會撐過去

龍頭是彰基，誰跟你台大北榮

衛服部反對巴氏量表修法的理由是重症病患人權，轉過頭又鼓勵把重症病患當人球的制度xddd

這種共產總額制度根本不該出現

白話就是你沒有輕症病人怎麼養得起這麼多young V啦.....

醫中早就該漲掛號費惹 根本小看鬼島人財力

怎麼可能束手無策，是不想改吧。

想問樓上Apen上有人在找你們 還是又有PSY發作了

是不是只能期待共產黨來推翻健保了?? @@"

For REDMETAL and JEMDOGDOG

寶山薪水低不是常識嗎

大概是psy發作吧 難怪身心科一家家在開

剛進是31職等

養太多人了啦，僧多粥少很正常有一好沒兩好，都是自己的選擇

寶山用那麼低的薪水逼人做功德，前陣子不是還發言反對保障點值嗎？現在刀子砍到自己身上會痛了嗎？

醫中掛號費漲三倍，減少病人數又不影響收益，醫生不用看那麼多病人也比較有品質

共產制度要求高資本的品質，當然會炸

嗯哼！？https://i.imgur.com/e30TqQc.jpeg當初反對一點一元不是也這兩位？

陳健保XDDDD

政府扮白臉 讓醫院扮黑臉調高掛號費啊看病哪有那麼便宜的 笑死人內外婦兒急 先長兩倍掛號費啦

最近這個吳院長狂刷存在感耶，先管好你家性騷擾的教授好嗎

龍頭主治醫師年薪200萬不到?妳確定?萬一有人拿3M?當初反對一點一元?who? where? when? why? how?

好慘，小廟大科R1不開150-180都找不到人了，老V才兩百，不愧是奴工嘻嘻

誰叫老V不趕快出走?? 佔著茅坑??

低能健保

台大掛號調到2000還是有人會去，幹嘛不調？

臺大醫院VS一個月稅後15左右很合理,沒低估

快逃呀，再不逃就太晚了

想當年還要去值幾個急診一線夜班才能達到20...魯蛇中的魯蛇

軟土深掘 硬一點 台大漲掛號費吧

爽，這一波不就台大耍雷，去找你們吳院長囉

阿你們就是臺大的名號抵得上幾十萬薪水啊，不然院長下來到區域醫院來試試看病人就是衝著臺大的名字去掛號的，管你裡面是誰看診

認真回 碩畢進GG會是31職等 通常會熬兩年 薪水大概250-300之間 升32以後有聽說過350的 更往上就不用再說了基本都破400但也蠻血汗就是了

台大院長反對點值一點ㄧ元，其實台大賠錢也沒差啦反正你院長位置做的牢牢的就好，說不定還可升官欸死眾生，不要死貧道的概念…

賤保共產體制下跟本沒資格跟科技業比好嗎，很丟臉，高階人才去科技業是應該的人家GG覺得幹嘛跟你們這種沒有未來性的產業相提並論

就是這些不缺錢的大老，只想著升官，斷了後人的路

醫院本來就是被老害把持啊去基層吧

啊上下交相賊搞到台大醫院醫學研究早就輸北京大學不知道幾年了，可悲台灣人台積電往往是台大電機下等人在去的啊，拿美國科技業比醫院可是輸慘了

分級醫療最有效就是全部調漲掛號費部分負擔上限一起調 從重大傷病這邊做減免或補貼然後定時抓幾個感冒也on重大傷病的出來鞭(我說的是跟重大本病無關但想凹的那種..遇過就懂

不就是他們反對一點一元嗎 活該呀

爽啊砍爆你繼續反對一點一元，醫師最好跑光，崩盤醫師薪水幾年沒漲

基本上大部分的醫師 一點多少錢根本不影響薪水，那些話術只能騙菜逼八

我不知道被點值影響的醫師有多少，不過有兩種醫師一定有影響，一種是公職醫師，一種是開業醫

這咖又出來嘴砲了喔

笑了 你要薪水待台大

台積電工程師和台大老v相提並論真悲哀！