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前面一整大段的故事，精神疾病患者受到社會漠視最後引發的一連串事件
有沒有可能，全是丑爺腦中一閃而過的笑話?
在這裡我不再使用亞瑟這個名字(如果我的推論成立這名字可能也沒有意義了)
我只針對電影的最後，丑爺在精神病院的會談室裡大笑的時候，女醫生問他在笑什麼
丑爺回答:沒什麼，只是想到一個好笑的笑話
這裡發生的事情和前面的故事其實是對應不起來的
如果前面的故事都是事實，亞瑟有嚴重腦部創傷導致他無法控制自己的狂笑
這件事情是連來調查的警員都知道的，也有在他的病歷上
那麼，很顯然精神病院的女醫師不應該問亞瑟為什麼笑，
她第一時間應該會推測亞瑟是發病，這個問題完全是多餘的
再者，這段狂笑的部分，看起來丑爺是可以控制讓它停止的，
這也和前面的無法自主控制的大笑不同
而前面整段故事，一個兒時受到虐待的精神病患在社會漠視下最終成為了殺人狂魔，
最後甚至成為了社會運動的精神象徵
配上丑爺病態的幽默感，確實很像是一個他會想到的黑色笑話
前面大段的片段導演用了幻想跟現實交錯的拍法，有可能也只是一個高明的誤導，
其實整片都是一瞬間的幻想
這也可以解釋一些互相矛盾的地方，例如亞瑟媽在亞瑟小時候明明放任他被虐待
但長大後卻顯得很疼愛亞瑟
亞瑟小時候受到的虐待他完全沒有記憶，雖然沒有明確的說是幾歲，但也顯得有些不尋常
還有湯瑪斯偉恩到底跟亞瑟媽有沒有一段情，前面說沒有，病例說妄想，照片像是事實，
這段也有可能只是幻想常有的前後不一
以上純屬對最後一小段劇情的過度解讀，但也不失是一種可能性?