[摘要] 1108 指揮中心記者會(Part 2)

作者: laptic (無明)   2021-11-12 23:59:23
政府單位:中央流行疫情指揮中心
直播連結:參見 #1XYBbWLX (nCoV2019)
中央流行疫情指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長
中央流行疫情指揮中心 周志浩 疫情監測組組長
中央流行疫情指揮中心 陳時中 指揮官
中央流行疫情指揮中心 莊人祥 發言人
*本文承接先前 #1XZJtV04 (nCoV2019) 未完成之部分,為避免過長而分拆
問與答
無名氏:
該位民眾曾接到 1922 來電關心健康狀況,當時他也直接反映此事,但得到的回應是「請
去找台南衛生局」,因此擔心如果沒有照著指示行事,是否會有漏洞存在?
陳部長:
會有,不過 1922 的負擔也很重,因為這是當地衛生局的職權,但會提醒他們在便民服務
上進行改善。
無名氏:
台北柯文哲市長表示:
一、目前春節檢疫措施依照風險地區而放寬,但像美國是只要完整接種兩劑就可以免隔離
,認為入境台灣的旅客不管有沒有打過兩劑疫苗,都必須一視同仁,這樣好像不太合
理;
二、在疫苗快要到期的問題上,雖然指揮中心說是因為疫苗供貨不穩,但一聽覺得很離譜
,因為如果供貨不足,應該一出廠就會被買走、豈可能買到過期的。
請問對這兩者的看法?
陳部長:
一、檢疫措施一直都根據國內外的疫情、突破性感染發現狀況與感染時長等因素,作適當
的調配。
二、首先是疫苗數量,其次是國內供需的問題,這些時間比較接近,藥廠也要從歐洲的生
產線配送出去,原本的批數比較多、會使用不完,所以才會訂定五十萬左右的數目;
第三則是國外不會無限量供應,雖然國外需求相對緊迫,但這不在本身的關心範圍之
內,真正重點在於給正等待的對象施打的時間點問題,若還是為了效期而不讓他們接
種,下一批、再下個月就沒有必要了。該打的人應該要及時提供。
中天新聞:
除了自購的五十九萬劑AZ疫苗之外,還有其他會在月底到期的疫苗嗎?另外因為可能有
混打的關係,如果導致第二劑的施打不如預期、自購疫苗打不完,會有什麼鼓勵民眾去接
種該款疫苗的手段嗎?
陳部長:
沒有,還是鼓勵時間到了的民眾儘快選擇或依照規定接種。
常常有人在問國外跟國內檢疫的差別,簡單來說,入境來源國的染疫比例比國內的高,就
會把邊境管得緊一點;如果比例低,當然就都放了嘛。假設國內有一成的人染疫、國外進
來的有百分之一的人染疫,管這個也沒意思了啊。所以,邊境管制嚴格一些,就不會讓染
疫率上升。
自由時報:
最近接獲一些聯亞疫苗受試者反映困境,譬如近期陸續解盲,打到真疫苗的會疑惑「指揮
中心未曾告知是否有請專家協助評估某種程度上混打的安全性、需要特別注意之處」,也
有加入聯亞第三劑的臨床受試計畫對象詢問「現在可能有家人住院,部分醫院要求除了快
篩或PCR陰性,如果打完兩劑疫苗,實際上可以不用再檢測、能省下費用,但遇到的狀
況是明明自己打了兩劑疫苗、但不被認可,導致就必須額外花錢檢測、心理上會覺得有點
不公平」。就這些部分,政府會有協助或變通的方式嗎?
陳部長:
在進行實驗中的疫苗應該不會被認可作為有效的疫苗,因為沒有通過任何准駁的程序或取
得緊急使用授權,所以會處在比較尷尬的情況。至於檢驗,現在快篩就可以了,因此費用
不會像以前的高,因此很抱歉。至於打完兩劑以後再施打國內的疫苗,有規定間隔一定時
間後就能再接種。
莊發言人:
經過專家群在傳染病防治諮詢會預防接種組會上建議,如果疫苗未經「緊急使用授權」通
過、試驗對象最後沒有再繼續參加,就可以選擇任何一款國內疫苗施打。根據過去的經驗
,不只是 COVID-19 疫苗,事實上有很多廠牌的疫苗也常常發生這種狀況,如腦膜炎、日
本腦炎,在混打不同廠牌都會有類似情形,目前並沒有看到比較特殊的狀況。
無名氏:
剛剛提到這五十九萬劑AZ疫苗將計畫在第十四期提供第二劑施打,會否擔心如果未來同
一期開放混打,可能將衝擊該當需求量?
陳部長:
不會。第一,在計算之內只是說大數目的需求量,五十九萬不算多,但並不會說一定要打
完,若因此而損及混打或其他打算者,不在預定計畫之內。中心只是計劃從供需中,準備
可以買得到的量。至於因為混打或其他情形,造成AZ的打氣往下降、進而讓五十九萬無
法全數接種,也在所不惜,因為權益還上是以民眾可以及時施打到為前提。
中視:
一、春節後四天民眾返家居檢的部分,誰負責去稽查?如果有民眾偷跑出去、成為破口,
政府要如何掌握該違規情況?
二、由於春節假期的醫療量能是全年最低的時間,某醫師提出如果在過年期間疫情爆發,
會有重回三級警戒的可能。請問看法?
陳部長:
一、跟今年過年的一人一戶居家檢疫一樣,有電子圍籬等全民監視機制,以往也對此進行
處分,相信這個是有經驗的、處分也很清楚。
二、對於擔心的部分,因為在該段期間,大部分的醫師、護理人員也需要休息團聚,不過
從兩方面來看,病人最少的時候幾乎是全台降載最厲害的時候,換句話說也是空置病
房最多的時候。因應這樣的情況,會去瞭解在病房的供應比較沒問題的前提下,即時
的應變計畫,這些一直都有在準備。
無名氏:
在這次五十九萬劑AZ疫苗到貨的時候,通常何時能預先知道其效期?如果這一批次沒有
如期用完,會否開放間隔未滿十週的民眾接種?
陳部長:
時間縮短方面,會的。讓大家及早能夠打到,這是一向來的目標。一般在這一批裡面,以
往較少直接通知效期,而這回在運抵前有通知會有一百六十萬劑效期至月底的,看中心要
不要接受,結果決定拒絕,因為實際上五十多萬劑就已經足以滿足需求了。
無名氏:
一、有些逃逸移工因為沒有身份,無法施打疫苗、也不可能全數尋回再遣返,會否考慮以
專案的方式,讓這些移工用原有的健保卡來施打這批屆期的疫苗?
二、剛剛提到本來屆期的疫苗有一百六十萬劑,這些本來是要輸往其他國家的,還是要給
台灣的?
陳部長:
一、還是照著一定的量,在效期之內的疫苗都是一樣的品質。
二、對全球分配的情況不清楚,只知道他們有通知會來一百六十萬劑月底會到期的疫苗,
詢問是否接受,經討論才決定僅需五十多萬劑。
無名氏:
請教週六、週日兩天疫苗接種後不良反應通報以及死亡的個案。
莊發言人:
11月05日至07日期間,新增二百件疫苗接種後不良事件,其中九十八件為非嚴重不良事件
、六件死亡、九十六件其他疑似嚴重不良事件。死亡部分:
案例數 年齡區間 接種後發生
死亡時間
AZ 一件 五十七歲 七十天
莫德納 四件 五十二歲至 八天至四十一天
七十九歲
BNT 一件 五十八歲 十三天
無名氏:
一、同業詢問「快要到期的疫苗劑量」部分,還沒回答。
二、疫苗大量開打,年底前兩劑的覆蓋率是否有可能達到八成?如果成功達標,入境居檢
會否改成「七加七」?
陳部長:
一、目前沒有收到效期比較短的疫苗要進來通知。
二、「年底要達到第二劑八成的覆蓋率,我認為有困難。」
無名氏:
日前公佈的三十多歲印尼看護個案,因複驗陰性而撤銷案 16,547 代號,結果被投訴質疑
「接觸的人如此多、為何沒有擴大追查?」;採檢的醫院在檢查環節漏掉抽血、又請民眾
來回跑,被質疑很鬆散、造成困擾。請問看法?
莊發言人:
該案有七位密切接觸者,事實上都有作採檢、也完成檢驗,目前都是陰性;血清檢驗部分
,N蛋白也是陰性。因此後來重新評估後,才認定為「偽陽性」個案並撤除代碼。
陳部長:
在採檢確診的時候,血清抽血不在標準作業流程裡面,是在確診之後覺得有釐清之必要的
話,才會要求抽血。
無名氏:
一、北市一位五十三歲婦人在施打AZ疫苗五天後陷入嚴重昏迷,九月已經完成疫苗救濟
程序申請,但從此之後毫無音訊、龐大的醫療費讓家屬喘不過氣。請問有掌握到該個
案的狀況、申請進度?
二、某醫師認為申請疫苗藥害救濟上百件、成功的卻不到一件,讓百姓覺得非常不公、更
讓人覺得政府給錢給得很不甘願,請問看法?
陳部長:
一、由於病程還在發展中,因此會儘速審理。目前已經收到該個案的申請案,會請地方衛
生局加速病歷的調集。
二、對於預算的使用,政府秉持一切按科學的證據和法律的支持使用,沒有所謂「不甘不
願」的事情,辦法訂在那裡、就照辦法來施行。該醫師說「用一萬多件來申請、現在
只有百分之一」,這種說法不是很公平,因為大部分的案件現在還沒審畢。
無名氏:
請教今天三位境外移入個案的施打疫苗狀況、是否發生突破性感染。
羅副組長:
從聖露西亞入境的案 16,556 先前接種過兩劑AZ,爾後在最近入境後確診,所以屬於突
破性感染。案 16,554 僅接種一劑AZ、案 16,555 沒有接種疫苗。
民視:
一、就「十加四」方案,多數防疫旅館業者認為幫助不到一成,從客戶端來看,近期有很
多詢問電話,但最終他們還是決定乾脆住滿十四天,且柯文哲市長也在早上批評中央
的作法「簡直在整人」。請問看法?
二、蘇一峰醫師說,歐洲萬人疫苗混打後,在真實世界研究變種病毒的肆虐時發現,AZ
加 mRNA 的保護力最強,超過兩劑AZ和兩劑BNT;台灣的研究目前也確認是這樣
的方向嗎?會否認同這種真實世界研究?
陳部長:
一、訂房數在前後時間可能有不同,但基本上假設前提是相同,因為01月01日至16日期間
,兩萬多間房間幾乎都是住滿的,因此用滿房的情況來看,會增加大約一點四,這對
於在紓困振興的期間中增加一成的收入,相信不無小補,然而更重要的乃在於讓多一
些人能夠訂到防疫旅社。
二、中和抗體的表現是疫苗表現的其中一環,也涵蓋整體抗體的表現、細胞免疫、保護長
短與不良反應,需要綜合評判。光就中和抗體來看,用台大最新公布的AZ+莫德納
混打後之中和抗體表現高於AZ+AZ,間隔時間也比較長。
無名氏:
一、到底是什麼時候接獲五十九萬劑AZ的到貨通知?有沒有明確的時間點?
二、現在接收十幾批的AZ疫苗中,只有一批的效期超過五個月,因此會否覺得已經被吃
豆腐了?會否比照歐盟的方式向AZ提告?
陳部長:
一+二、
歐盟提告部分,結果還沒出來。「為什麼叫作吃豆腐?我們都沒有用超過五個月的」
,大概一至兩個月內會使用完畢,只是目前仍有缺貨。效期有本身的意義,但對於前
一段時間來說是很低的,因為不會放很久。在任何情況下,按照合約能提告的不多,
不過如果有超過,還是會有法律行動。
無名氏:
一、有專家提出BNT第二劑不用急著在四週後施打,在六至八週左右的保護力最好。請
問看法?
二、防疫旅館大爆滿,指揮中心日前透露11月10日會釋出三千五百個房間,但這樣的房量
夠嗎?還會再釋出更多的房間量嗎?
陳部長:
一、整體來說,不同的研究對於疫苗的最佳化時間均顯露不同的時程,現階段在乎的是在
有效期間內,儘量讓民眾施打。
二、會再觀察最近的數據,並確認交通部的努力成果。
無名氏:
指揮中心先前提到一劑六成可以開小三通,目前是七成三了,所以何時會開放?
陳部長:
應該是在疫苗施打覆蓋率六成以上才可以談,至於其他部分,這非指揮中心所能置喙的。
無名氏:
如果還是有民眾沒有要接種疫苗,大概第二劑的覆蓋率到了幾成的時候,才會考慮開放第
三劑施打?
陳部長:
跟第三劑的施打不同,不是供應量的問題,而是間隔時間的問題,因此沒有「第二劑達到
幾成,就開始來打第三劑」的規劃。第三劑要看需求、國際也有一直訓練,所以可以觀察
他們的作為,最後才來作出決定。疫苗準備啟航,跟施打第二劑的比例沒有關係。
無名氏:
剛剛透露邊境鬆綁會是在疫苗覆蓋率達到六成以上之後,指的是第二劑的覆蓋率嗎?大概
預估什麼時候、過年後有機會嗎?
陳部長:
對,那是一個基礎值,就最低、沒有達到那裡。當然都不會去啟動任何新的邊境措施。
無名氏:
高端表示他們在抗變異株上,可以藉由高劑量或第三劑施打後,誘導更高的疫苗反應,請
問對該報告的看法?會有依照後續的規劃嗎?
陳部長:
能夠在國際知名的期刊作這等發表,換句話說也得到國際專家的認可,我們恭喜他。

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