[摘要] 0605 指揮中心記者會

作者: laptic (無明)   2022-06-05 19:16:43
政府單位:中央流行疫情指揮中心
直播連結:https://www.youtube.com/watch?v=JYGG0bC2wmc
出席名單:
指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長
指揮中心 周志浩 疫情監測組組長
指揮中心 陳時中 指揮官
指揮中心 莊人祥 發言人
一、本日新增案例數
本土病例:62,080 例
境外移入:30 例
死亡個案:124 例
縣市分佈:
臺北市四千四百五十二例、新北市九千零二十六例、桃園市五千七百九十三例、臺中市八
千六百九十九例、臺南市五千四百四十七例、高雄市九千二百三十二例、基隆市七百二十
九例、新竹縣一千五百一十六例、新竹市一千二百五十七例、苗栗縣一千五百零四例、彰
化縣四千二百一十七例、南投縣一千一百八十八例、雲林縣一千四百九十六例、嘉義縣一
千零五十八例、嘉義市五百五十二例、屏東縣二千五百五十七例、宜蘭縣一千二百四十九
例、花蓮縣九百六十九例、臺東縣七百五十例、澎湖縣二百一十三例、金門縣一百六十三
例、連江縣十三例
二、本土病例分析+新增中重症/死亡個案通報
https://i.imgur.com/fBdZEOl.jpg
https://i.imgur.com/gVH1Z1k.jpg
https://i.imgur.com/kxjNEx9.jpg
本日新增二百五十二例中重症病例,其中一百四十三例為中症、一百零九例屬重症;另有
一百二十四例死亡,輕症、無症狀比例是百分之九十九點六八。在死亡個案當中,一百一
十六例具有慢性病史、八十一例未打滿三劑疫苗,年齡超過八十歲的長者佔七十人,分佈
介於小於十歲至九十多歲。
兒童重症死亡個案:
 ・九歲男童:本身有先天性心臟病,長期使用呼吸器,住院期間檢驗出新冠肺炎感染,
       之後出現血氧濃度變差、肺炎惡化等情況,導致併發多重器官衰竭而不幸
       過世。
年輕重症個案:
 ・二十多歲男性:本身未曾接種疫苗、有癌症轉移病史,因新冠肺炎併呼吸窘迫,在加
         護病房救治中。
目前兒童重症累計三十五例,分別為十七例腦炎、八例肺炎(本日增加一例)、二例敗血
症、三例哮吼、四例家中死亡及一例共病腦腫瘤;其中十五例死亡。先前提到的一例腦炎
重症個案,已從加護病房轉出到一般病房繼續治療,病況已經有所改善。
三、COVID-19 醫療資源統計表
近來台北區的個案數稍微少一點,因此空床率也相對稍微多一些;南區(尤其台南市)的
則較少,當中台南市只有百分之十七、相對較為缺乏,其餘區域則較為寬鬆。
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│ 編號 │ 類型 │ 全國總床數 │ 空床數 │ 空床率 │
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│ 一 │ 病床(專責 │ 全國 │ 14,219 │ 6,296 │ 44.3% │
│ │ +負壓) │ (182 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 臺北區 │ 5,445 │ 2,306 │ 42.4% │
│ │ │ (49 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 北區 │ 2,022 │ 1,020 │ 50.4% │
│ │ │ (26 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 中區 │ 2,359 │ 1,011 │ 42.9% │
│ │ │ (38 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 南區 │ 1,444 │ 411 │ 28.5% │
│ │ │ (26 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 高屏區 │ 2,502 │ 1,300 │ 52.0% │
│ │ │ (32 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 東區 │ 447 │ 248 │ 55.5% │
│ │ │ (11 家) │ │ │ │
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│ 二 │ 中央集中檢疫所 (53 家) │ 7,778 │ 4,120 │ 53.0% │
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│ 三 │ 地方加強型防疫旅館 │ 4,661 │ 2,261 │ 48.5% │
│ │ (49 家) │ │ │ │
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*資料截止時間:2022/06/05 07:00
經醫療應變組本日開會,已要求台南市明日增加一百張病床,整個南區要增加二百張病床
,希望調配上能讓專責病房更有餘裕,也會馬上行文給南區、台南市。
四、口服藥領用情形
https://i.imgur.com/DpOUaS0.jpg
雖然在假期期間,但使用量沒有太低。倍拉維開立五千一百三十八人份,莫納皮拉韋用了
八百七十五人份,總計六千零一十三人份。
五、家用快篩試劑實名制販售情形
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│ 可販售機構家數 │ 2,998 家 │
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│ 已完售機構家數 │ 21 家 │
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│ 今日可販售份數 │ 1,640,750 人份 │
├─────────┼────────┤
│ 今日已售出份數 │ 24,608 人份 │
│ (含零至六歲自費 │ (616 人份) │
│ 購買) │ │
├─────────┼────────┤
│ 今日免費領用份數 │ 18,858 人份 │
│ (零至六歲) │ │
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*註:
①截至06月05日 12:00,累積售出(含免費領用)快篩份數共 10,259,242 份。
②一人份為五劑快篩試劑。
*資料統計時間:2022/06/05 12:00
原開放二零一六年一月一日以後出生的零至六歲兒童才能領,因中間會有半年空窗期,讓
部分人無法領到,因此改成二零一五年九月二日以後出生的兒童,每人都可以至藥局領取
五劑家用快篩試劑。領取規則一樣依身分證字號尾數單雙號進行分流,為單日一三五、雙
號二四六、周日單雙都可以。修改電腦程式需要一點時間,因此開始日期為六月六日。
六、疫苗施打統計
昨日接種劑量:38,849 劑
疫苗涵蓋率:
第一劑:90.00%
第二劑:82.05%
基礎加強劑:0.88%
追加劑:66.47%
問與答
東森:
一、某專家推估疫情到最高點時,單日死亡人數將超過二百例,致死率是否有可能守在萬
分之十?對於該專家的「可能到萬分之十二」說法,請問看法?
二、台中一對七十多歲夫妻檔確診,男方於五月卅一日先與西醫師視訊,復因為輝瑞口服
藥需三天時間開立,隔天轉向中醫卻無法取得清冠一號,理由是「醫院的用藥註記沒
有刪除」,雖然院方表示刪了,但健保快易通的資料尚未清除,因此指控該系統「只
讓人上傳,不讓人更改」,導致西醫、中醫的藥物都拿不到。請問看法?
陳部長:
一、差不多了,高高低低都有,當然希望不要過多,雖然他的預估值還在合理範圍內,但
不認為會到該等的高。
二、不太瞭解真正的情況,整體描述是「發生的情形一定是開藥的藥單已經給了藥局,並
且準備送藥到府」,外要開藥就會變成「重複領藥」。相信大家都很急,但真正的情
況、是否有差錯都仍待釐清,重複領藥就是不行。
TVBS:
有民眾說本身於五月十一日確診,六月二日因為要陪病,到醫院採檢陰性但第二次前往時
卻變成陽性,醫院以此為由不讓他進入,但先前指揮中心曾表示,染疫後三個月內再度陽
性並不算作再度染疫,未來醫院是否採行該方式?如果民眾有陪病或見最後一面的需求,
是否可以放寬CT值底標,以便就算驗出陽性,也能讓他們放心?
羅副組長:
類似問題在上週醫療應變組會議曾討論,近期會發文請醫療院所注意規定的修改。先前針
對進入醫院有規定篩檢,現行修改為確診者解隔從發病或陽性日算起、完成自主健康管理
的第十五天起至三個月內,可免除陪病等篩檢措施;如果醫師認為臨床上有需要採檢,可
進行採檢並提供給付。染疫後三個月內者,入院例行性篩檢會在新規定列為「得免篩檢」
的條件,現行雖有類似規定,不過先前有規定解隔要採檢陰性或CT值大於等於三十,才
適用入院得免篩檢的規定,將會把「解隔前檢驗」移除,只要是經過解隔程序且順利完成
自主健康管理七天後都可得免篩檢。
中時:
一、本日是大型兒童疫苗接種站的最後一天,各區、各市目前的累計接種數是多少?直到
六月三日為止,可以看到台北市、新北市和桃園市的使用率不到五成,是否和柯文哲
市長日前表示的「人力配置可能有重複,導致使用率太低」有關?
二、去年六月八日,陳宗彥副指揮官表示「要在二十四小時內火化」,立委質疑沒有說清
楚時間點,加上新北市政府認為「同樣是第五類傳染病的伊波拉病要二十四小時內火
化,但新冠卻只有寫『儘快』」,因此和業者一起呼籲中央將火化時間明定,讓地方
有所依據。請問是否有可能作出改善?
陳部長:
一、沒有設定目標值,六月一日至四日打了二萬四千七百二十八人,北部看到本日施打二
千七百八十九人、預約五、六百人,基本上還好,四天有二萬四千人,換句話說每天
有六千人,不能算是少;高雄打很好,台中也五千多人,台南稍微少一點,桃園也不
錯、每天有一千人左右。沒有訂一個額度,對二萬四千的表現覺得很滿意。再加上去
本日的數量,很可能會超過更多,幾乎滿足三萬名焦急父母,讓他們有一個很舒服的
地方。七個地方都有去過,每家醫院都很用心,扮孩子王、發玩具,降低小朋友害怕
的心靈,給父母很大支持,因此很有意義。
二、伊波拉與 COVID-19 的情況完全不同,不同的傳染病會根據傳染力、致死率以及對社
會的危害情況,處理方式一定會不一樣。當初制訂時,一開始其實有兩邊的想法,家
屬方面希望時間久一點可以多處理一些狀況,但殯葬業者擔心高傳染力,屍體放在殯
儀館等會所內會增加染疫風險,但直到現在講的都是一樣,第五類傳染病需要二十四
小時內通報,至於新冠要求的是應火化,如果要深埋,則須經報准、時間上要儘速,
從以前到現在都是這樣的態度,因此今年五月三十一日特別行文告知處理往生遺體的
方法,請主管單位依循辦理、都沒有變。
在一零九年一月十五日,已透過衛授疾字第 1090100030 號公告,將嚴重特殊傳染性
肺炎,列為第五類法定傳染病,並同步公告傳染力分類及第四類、第五類傳染病之防
治措施,裡面很清楚的講到,在處理是「儘速火化」為原則,若因宗教等因素不得火
化,可報請地方主管單位核准後,依傳染病防治法施行細則第十條第二項的規定儘速
深埋,對於屍體的處理到現在都沒有變過。
「我發覺有些電視台或有一些是誰我不知道,我有看到,他們拿著這個文來做一些,
我不知道是沒有看懂,還是故意這樣來做,但我確實承認這個文很容易讓大家誤解。
」在一一零年五月廿六日出現了爭議,所以又再重申了一次,當時最主要是要說明第
五類的病人處置措施,只有在必要時得於指定隔離治療機構進行隔離治療,大家知道
現在有居家照護,去年有思考到該部分,所以處置改為「必要時得於指定隔離治療機
構或指定處所,施行隔離治療或其他必要之處置」,換句話說可以不用在機構、得在
指定處所接受診療或治療。
在原文中,在第五類後面寫「二十四小時要處理」,可是第五類有很多種,包括裂谷
熱、馬堡性出血熱、黃熱病、伊波拉病毒感染、拉薩熱及中東呼吸症候群冠狀病毒感
染症,都規定二十四小時要入殮火化,但對新型的、嚴重特殊性傳染性肺炎和原來的
沒有變,因屬傳染病而一樣是儘速火化、深埋要報准,但沒有定時間。自一零九年宣
布以來,規定一直都沒有變過,唯一變的是指定醫療機構加入指定處所,讓居家照護
的方式有一個法源。
不同傳染病的重視程度有所不同,根據疾病的傳播情況、致死率和傷害性,每一類都
有不同的規定。至於陳副指揮官於去年六月八日記者會的說法,莊副署長當時清楚地
表示「裝入屍袋後不能打開」,但沒有規定二十四小時火化,只是要盡速,以減少可
能帶來的風險。雖然沒規定時間,但主管單位都希望在二十四小時內處理完成,這些
是連在一起的,不是陳宗彥規定的「要二十四小時」,僅表示喪葬業者有在二十四小
時內完成事情,並無矛盾。
中視:
雖然對於火化一事清楚還原對話過程,但國民黨立委卻表示收到「很多家屬沒有見到最後
一面」的說法,請問殯葬業者誤會了什麼?蘇貞昌院長上午表示「指揮中心應該要和業者
、地方政府好好溝通」,這中間是否有誤會?
陳部長:
相信應該是要溝通。如果仔細看,也許是沒有把重點弄對來,重點應該是「家人想見最後
一面」。但當時規定已經明示,遺體需放入完全密封且非滲透性的雙層屍袋中,且遺體自
放入屍袋後就不能再打開。畢竟《傳染病防治法》第五十條規定:
第一項
醫事機構或當地主管機關對於因傳染病或疑似傳染病致死之屍體,應施行消毒或其他必要
之處置;死者家屬及殯葬服務業不得拒絕、規避或妨礙。
第四項前段
死者家屬對於經確認染患第一類傳染病之屍體應於二十四小時內、染患第五類傳染病之屍
體應於中央主管機關公告之期限內入殮並火化。
家屬要見最後一面時,也會是雙層屍袋隔絕的狀態,因為擔心有氣體或病毒跑出來,對於
處理遺體的人是一個風險,所以遺體在醫院進入屍袋前要身著全防護裝備,但抵達殯儀館
後則毋須全防護,僅需基本防護即可。家屬因為不能看到,才會形成當下的爭議。
現在應該平心靜氣、站在家屬的立場來思考,兩年多以來,對病毒也更加瞭解,如何滿足
家屬見最後一面的期盼,又能兼顧防疫,相信殯葬業者也有一定方式能夠處理,例如透明
的屍袋等等,殯葬業者可與指揮中心討論。要強調的是,「大家在講二十四小時內要火化
,沒有這樣的事情!」封起來看不到,一方面可以保障殯葬業者處理遺體時的安全,另一
方面也能滿足家屬見到最後一面的渴望,相信隨著對病毒與疾病有了更多的瞭解,可以逐
步做到兩全其美。
大愛:
如何定義「病毒殘留」、「二度確診」?確診者在三個月內如果再次出現症狀,且快篩也
是陽性,這是先前的病毒殘留,還是算作二度確診?如果在三個月後,篩檢結果仍為陽性
,是否為二度確診、適用什麼隔離措施?
羅副組長:
現行三個月內重複陽性的情形,系統會直接歸併,不過已經在研擬讓臨床端依據一些條件
,包括高度疑似之症狀、CT值很低等足以認定為二度感染的情況,可以透過通報程序成
為確診,作隔離或開立法定文件的依據。其中最複雜的是症狀的部分,因為 COVID-19 的
症狀可以從輕微的喉嚨癢到嚴重的肺炎,所以關卡設定上還要和臨床端討論後再決定,否
則將有機會造成困擾。
實際上出現二度感染的機率很低,目前沒有接到臨床端有疑似的案例通報進來,多半都是
陰陰陽陽的階段,出現抗原陽性或是PCR陽性的情形,不過也不能排除有這些案例會陸
續出現,因此正在研擬流程。至於如果已經超過三個月,通報並不會直接歸併,而是會算
成獨立確診的,就會算作二次感染,不過如果臨床懷疑是陰陰陽陽,可以透過快速綜合評
估的方式排除,藉此銷案或提前解隔離,避免針對陰陰陽陽的個案,產生一些人身自由上
不必要的限制。
中視:
一、上午表示「六月十日的疫情狀態可能會反轉」,請問「反轉」是指單日確診數將在幾
萬例以下,還是死亡數將在多少例以內?在端午節連假之後,該預估是否會有變數?
二、承上,五至十一歲兒童是否有需要再打第二劑疫苗?還是說第二劑和疫情演變沒有關
係,一定要打滿了兩劑,才會有完整的保護力?
陳部長:
一、基本上端午節期間需要觀察,但看起來出遊、南北交通情況相對冷清,人流數沒有特
別增加。看到很多報導稱許多民眾返鄉前都會快篩,自制力大家都做得很好,打疫苗
情況也很好,因此端午節後來一波的可能性不高,很確定到了六月十日時,個案數會
往下降,死亡個案也將減少。
二、疫苗至少要打兩劑,才會產生保護力。基本上打一劑的效果很差,所以打兩劑是一定
要的。美國也有建議打第三劑,國內也會考慮要打,不過原則上還是要經過預防接種
諮詢委員會同意在先。
三立:
一、針對商務客的邊境檢疫放寬,是否有機會適用「三加四」的規定?
二、目前疫情北降南升,針對南部的緊急醫療應變專責病房,目前主要規劃增加百分之二
十,主要原因是什麼?下星期會否把比例提高?
陳部長:
一、開放時機和對象要持續討論,不過要從「七加零」變成「三加四」,可能性很高,但
現階段還沒定案。
羅副組長:
二、於五月十九日,已經發文要求全國除台北區要開較多量能外,各縣市五百床以上醫院
開二成,二百至五百床的醫院開一成,但因當時南區疫情緩和而沒有開足。經過重新
檢視後,六月二日重新發文,要求包括南區在內的各縣市於六月五日前,依循標準達
成開設數,希望未完成的醫院在本日內完成開設,會要求各縣市衛生局確實督導,預
估南區可增加二百二十床。
中時:
高雄的單日確診數本日首度超過台北,請問該市的確診率達到多少?北部是否已經過了高
峰、並轉入趨緩狀態?
台視:
中南部疫情是否有可能邁入高峰?
莊發言人:
高雄市的RT值(有效傳染數)快接近一左右,疫情應該是接近快要反轉,預估數天內就
會到高峰,後續再看高原期持續的天數。
台視:
台中中國醫藥大學附設醫院兒童急診傳出病床滿載,而已知中部的空床數是四成多,看來
醫學中心超滿、中小型醫院較空,請問收治分流上是否能再作調整?
羅副組長:
目前沒有透過緊急醫療系統,發現兒童轉診到中南部時有特別狀況,但針對反映到的某個
醫院部分,會再行瞭解。
大愛:
在本日七大接種站結束後,是否有關於接種人數的最新統計?六都的五至十一歲疫苗接種
率分別是多少?
陳部長、莊發言人:
┌───┬─────┬───────┐
│ 市 │ 接種人數 │ 第一劑覆蓋率 │
├───┼─────┼───────┤
│ 台北 │ 2,789 │ 49% │
├───┼─────┼───────┤
│ 新北 │ 3,859 │ 45.7% │
├───┼─────┼───────┤
│ 桃園 │ 5,243 │ 53.2% │
├───┼─────┼───────┤
│ 台中 │ 5,738 │ 63% │
├───┼─────┼───────┤
│ 台南 │ 1,549 │ 74.2% │
├───┼─────┼───────┤
│ 高雄 │ 5,550 │ 68.6% │
└───┴─────┴───────┘
自由時報:
為了提高保護力、維持醫療量能,並降低非 COVID-19 住院病人受到感染、甚至重症的風
險,是否有考慮讓醫護人員接種第四劑疫苗?
陳部長:
上次委員會中決定為了讓較虛弱、無抵抗力、容易受到傷害的人避免重症,讓這些高風險
人打第四劑;至於是醫護打第四劑來增加對自己的保護力,當時沒有定論、但可提出來討
論。
TVBS:
前衛福部長林奏延表示,「五至十一歲兒童可考慮接種蛋白疫苗,副作用會比 mRNA 疫苗
來得低」,會否考慮開放高端疫苗給兒童接種?
陳部長:
仍要等臨床試驗結果通過食藥署認可才行。
壹電視:
在小朋友的腦炎案例中,較容易有看到妖怪、快要死掉的幻覺,請問大人會否遇到類似意
識不清的狀況?
羅副組長:
腦炎小孩就醫前或在就醫當中,會有語無倫次或幻覺,在目前的腦炎個案中不少見,但不
會特別說明,講出某些話不代表就是腦炎。且該內容和病症本身沒有直接關聯性,請媒體
不用特別針對小孩無語倫次下標作強調,因為並不是「說出特定內容」就是「併發腦炎」
,患者在意識模糊下有可能說出任何話語,希望避免增加病童、病家在情緒上的困擾。
事實上當大人發生致病性的腦炎時,也會出現意識混亂、語無倫次的症狀,因為這是共通
性腦炎影響到中樞神經系統與大腦皮脂時常見的臨床表現,尤其是在出現神經系統病變時
特別容易發生,更不是專屬於感染 COVID-19 時所出現的腦炎病徵。

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