[新聞] MIS-A致死率恐是兒童3倍症狀一次看 羅一

作者: fspmlp (剩下就是你們的事了)   2022-06-21 23:42:27
完整標題:MIS-A致死率恐是兒童3倍症狀一次看 羅一鈞:發現2疑似個案
發稿單位:中央社
發稿時間:2022/6/21 15:12(6/21 16:43 更新)
撰 稿 者:中央社記者陳婕翎、沈佩瑤台北21日電 / 編輯:張芷瑄
原文連結:https://www.cna.com.tw/news/ahel/202206210186.aspx
(中央社記者陳婕翎、沈佩瑤台北21日電)指揮中心今天表示,中央收到2例疑似MIS-A染
疫個案,初判不符合美國疾病管制暨預防中心(CDC)公布MIS-A病例定義,2例個案都將
提至專家會議討論及判斷。
國內COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情未停,雖然尚無成人多系統發炎症候群(MIS-A
)通報病例,但已有醫學中心表達有收治疑似個案。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副
組長羅一鈞今天下午在疫情記者會表示,根據過去通報確診個案中,發現2例疑似MIS-A個
案。
羅一鈞說,其中一名50多歲男性疑似個案是6月初公布死亡個案,在染疫後11天左右出現
多器官發炎衰竭情形,當時診斷可能為心肌炎、肺炎,後續診斷書中有提及多系統發炎狀
況。因為沒有發燒38度以上判斷臨床標準症狀,所以初判不符合病例定義,會提到專家會
議討論。
另一例個案就是新光醫院日前公布的20多歲男性個案,羅一鈞表示,這名個案染疫症狀恢
復後,再度出現肝臟及腎臟器官發炎、休克,檢視病歷沒有發現嚴重心臟疾病等必要臨床
條件,初判不符合MIS-A定義,但依然會提到專家會議討論。
據美國CDC的MIS-A病例定義,主要是年齡超過21歲且住院24小時以上或因疾病而死亡,臨
床標準為住院前24小時或更長時間、或住院前3天內有主觀發燒或客觀發燒紀錄(超過38
度),且在住院前或住院前3天內至少符合以下臨床標準中的3項,至少1項必須是主要臨
床標準。
主要臨床標準為皮疹合併非化膿性結膜炎及嚴重心臟疾病,包括心肌炎、心包炎、冠狀動
脈擴張或冠狀動脈瘤或新發的左右心室功能障礙、2或3度房室傳導阻滯或室性心動過速,
其中僅心臟驟停則不符合此標準。
另外,還有不能歸因於藥物治療的休克或低血壓、血小板減少、腹痛、嘔吐或腹瀉,及新
發的神經系統病徵和症狀,包括過去無認知障礙病史患者的腦病變、癲癇、腦膜炎病徵或
周圍神經病變,包括格林巴利症候群。
羅一鈞說,MIS-A判斷本來就比兒童MIS-C更困難,美國CDC的MIS-A病例定義條件複雜,是
否沿用在病人審查上,也會提到專家會議討論。針對MIS-A致死率是小孩3倍一事,成年人
可能因慢性疾病等影響,應排除相關危險因子才能知道單純發生MIS-A的死亡率是否較高
。(編輯:張芷瑄)1110621
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