[摘要] 0908 指揮中心記者會

作者: laptic (無明)   2022-09-08 21:34:58
政府單位:中央流行疫情指揮中心
直播連結:https://www.youtube.com/watch?v=grg9d4NBn18
出席名單:
指揮中心 莊人祥 發言人
指揮中心 周志浩 疫情監測組組長
指揮中心 王必勝 指揮官
台大醫院 李秉穎 醫師
指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長
一、本日新增案例數
本土感染:34,846 例
境外移入:278 例
死亡個案:29 例
縣市分佈:
臺北市四千四百四十七例、新北市七千八百四十例、桃園市四千零一十例、臺中市四千三
百一十三例、臺南市一千九百三十三例、高雄市二千五百四十七例、基隆市七百零四例、
新竹縣一千二百零九例、新竹市八百九十七例、苗栗縣七百七十七例、彰化縣一千四百零
八例、南投縣四百二十七例、雲林縣六百九十四例、嘉義縣四百五十三例、嘉義市三百二
十八例、屏東縣八百三十二例、宜蘭縣七百六十二例、花蓮縣六百六十三例、臺東縣二百
九十三例、澎湖縣一百三十九例、金門縣一百四十四例、連江縣二十六例
*比前一天的四萬多例稍微降低了一點,但較上星期四的三萬三千多例多了一點,整體上
和預測病例數上升的趨勢是一致的
二、本土病例分析+新增中重症/死亡個案通報
https://i.imgur.com/vP3ribC.jpg
https://i.imgur.com/Kbfzzrs.jpg
兒童死亡個案:
 ・二歲女童:沒有慢性病史、未曾接種新冠疫苗。八月三十日發燒,家用快篩陽性,當
       天至醫院採檢PCR陽性,返家居家照護。後因發燒持續且出現咳嗽、流
       鼻水、嘔吐症狀,八月卅一日再至急診就醫,收治住院。個案住院隔天出
       現意識改變、心搏過速,且高燒至三十九點八度,雖第一次頭部電腦斷層
       正常,但因懷疑腦膜炎且呼吸窘迫,而轉加護病房、插管使用呼吸器,並
       給予瑞德西韋、類固醇、降腦壓藥和免疫球蛋白等藥物治療。由於病況沒
       有好轉、持續惡化,再度追蹤電腦斷層有急性腦病變及腦壓升高;經積極
       救治仍在九月三日因多重器官衰竭死亡,死因為新冠病毒感染、急性腦炎
       併多重器官衰竭。
該案為於八月中下旬開始的 BA.5 疫情中,首次出現的兒童腦炎死亡個案,上一次是八月
十一日公布的三歲男童。自一月以來則有三十例腦炎個案,其中十一例死亡。目前累計染
疫死亡的兒童是三十例,其中二十二例為五歲以下小朋友。
兒童重症個案:
 ・二歲女童:沒有接種疫苗、沒有慢性病史。七月六日確診新冠,八月廿九日起發燒腹
       瀉,九月二日經由診所轉介到醫院急診,經過抽血檢查發炎指數、凝血功
       能異常,診斷急性腸胃炎及疑似孩童多系統炎症徵候群而收治住院,目前
       仍在一般病房、病況穩定。
藉此呼籲民眾利用機會,帶小朋友接種至少一劑以上疫苗,尤其是染疫後容易罹患腦炎的
五歲以下小朋友,以降低發生重症和死亡的機率。如果兒童出現抽搐、意識不佳、呼吸困
難或有胸凹現象、唇色發白或發紫、血氧飽和度低、肢體冰冷合併皮膚斑駁和冒冷汗等六
大症狀,請家長務必要盡速撥一一九,或在緊急狀況下直接由家人送至醫院急診整治,因
為可能會受到腦炎、嚴重肺炎等關係影響,令小朋友的病程變化得相當快速。
三、COVID-19 醫療資源統計表
┌───┬────────────┬──────┬──────┬──────┐
│ 編號 │ 類型 │ 全國總床數 │ 空床數 │ 空床率 │
├───┼──────┬─────┼──────┼──────┼──────┤
│ 一 │ 病床(專責 │ 全國 │ 8,606 │ 5,173 │ 60.1% │
│ │ +負壓) │ (228 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 臺北區 │ 2,617 │ 1,214 │ 46.4% │
│ │ │ (60 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 北區 │ 1,230 │ 712 │ 57.9% │
│ │ │ (28 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 中區 │ 1,491 │ 968 │ 64.9% │
│ │ │ (46 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 南區 │ 1,088 │ 649 │ 59.7% │
│ │ │ (33 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 高屏區 │ 1,313 │ 870 │ 66.3% │
│ │ │ (48 家) │ │ │ │
│ │ ├─────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ 東區 │ 867 │ 760 │ 87.7% │
│ │ │ (13 家) │ │ │ │
├───┼──────┴─────┼──────┼──────┼──────┤
│ 二 │ 中央集中檢疫所 (52 家) │ 7,663 │ 5,345 │ 69.5% │
├───┼────────────┼──────┼──────┼──────┤
│ 三 │ 地方加強型防疫旅館 │ 1,038 │ 464 │ 44.7% │
│ │ (20 家) │ │ │ │
└───┴────────────┴──────┴──────┴──────┘
*資料截止時間:2022/09/08 07:00
全國的空床率為六成,而各區也有四成五以上,因此經醫療應變組會議再次檢視各區的收
治及佔床情形,決議暫時不作床數調整。請各醫院按照八月卅一日的指揮中心公文,完成
專責病房比例的開設;未來將每週按收治、確診的情形,而滾動式檢討。
四、疫苗施打統計
幼兒疫苗(莫德納):
昨日接種劑量:2,066 劑
第一劑:793 劑
第二劑:1,273 劑
幼兒疫苗(輝瑞):
昨日接種劑量:4,002 劑
疫苗覆蓋率:
第一劑:31.8%
第二劑:4.0%
總體:
昨日接種劑量:41,542 劑
疫苗涵蓋率:
第一劑:93.1%
第二劑:87.0%
追加劑:72.5%
第二次追加劑:9.8%
       (六十五歲以上:34.9%)
五、衛福部社家署:調整托嬰中心及居家托育服務防疫措施
施行日期:九月十二日
防疫措施調整內容:
 ・針對確診、快篩(二歲以上幼兒及工作人員)或PCR陽性個案,實施七天居家照護
  ,期滿無症狀可恢復收托及提供服務。
 ・所屬班級之嬰幼兒與托育人員,採自主應變,全班暫停托育三天;但經快篩(二歲以
  上幼兒及工作人員)或PCR陰性者可收托及提供服務,如有症狀應儘速就醫且不可
  收托及提供服務。
 ・針對與確診者(或快篩、PCR陽性個案)摘下口罩共同活動十五分鐘以上,採自主
  應變,暫停托育三天;但經快篩(二歲以上幼兒及工作人員)或PCR陰性者可收托
  及提供服務,如有症狀應儘速就醫且不可收托及提供服務。
疫情之故致須請假者,原則如下:
 ・托嬰中心工作人員確診、快篩陽性或居家隔離者,可請防疫隔離假。
 ・嬰幼兒暫停收托期間,家長如需照顧子女,得申請防疫照顧假。
快篩試劑配發:
 ・衛福部持續配發公費家用快篩試劑予全國一千四百三十七家托嬰中心。(未來可能會
  延長實施)
 ・依工作人員及二歲以上兒童人數,每週快篩一次至九月底之數量配送、未來俟公費快
  篩發放方式配合調整。
 ・未滿二歲嬰幼兒不適用快篩,如需PCR核酸檢驗,可至全國指定社區採檢院所採檢
六、次世代疫苗採購說明
https://i.imgur.com/0THzUu1.jpg
預計九月底開始使用莫德納 BA.1 次世代雙價疫苗,不管莫德納、BNT輝瑞,都是原型
株加 BA.1 。在人體試驗內可看到,次世代疫苗對現在流行的 BA.4、BA.5 ,不管以前是
否曾經感染,抗體效價都高於原型株的抗體反應,次世代疫苗引起的疫苗反應,對BA.4、
BA.5是比較有效的。基於研究結果,且 BA.4、BA.5 會成為主流病毒株,因此ACIP選
擇使用次世代疫苗。
對於國民黨質疑「台灣流行 BA.4、BA.5 病毒株,但疫苗卻買 BA.1 版本,為何不買BA.5
疫苗?」,這是因為莫德納疫苗 BA.5 版本還未上市使用,世界各國僅美國緊急授權,也
只有動物試驗資料,後續還是要經過藥證單位審查。指揮中心也持續關注 BA.5 疫苗,未
來如果有 BA.5 可以買,且經過藥證審查就會採購,但現在 BA.5 無法馬上拿到,也無法
供貨世界各國。 BA.5 變異株已突變多月,預期年底前再有新變異。新冠病毒平均三至六
個月出現一次主要突變,屆時若出現 BA.6、BA.7 變異株,或也將成為主要流行株。如果
現在不打 BA.1 疫苗, BA.5 疫苗要二、三個月,到時 BA.5 又不是主流了,就會有新的
病毒株,變成永遠在等待、永遠打不到疫苗。
因此,世界各國都建議「不要等新的疫苗」,現在既然有 BA.1 次世代疫苗,且已獲證實
能引起的抗體反應比以原始病毒株製成的疫苗還要來得好,這好比擁有好的武器可以對付
BA.5,而未來可能有更好的武器、但卻需要等三個月,到開始採用的時間後又有新的變異
株,將造成永遠打不到疫苗的情況。目前防疫策略以「現有的」、「較能對付變異株的」
次世代疫苗先打,等到 BA.5 疫苗通過藥物監管單位的審查、可以大量供貨時,當然會考
慮採購。各國態度都一樣,歐洲、加拿大也是用 BA.1 版本疫苗,呼籲民眾不要等待最新
的疫苗。
七、預防性單株抗體 Evusheld 說明
指揮中心已採購一萬劑,以分批方式供應:
 ・第一批一千七百二十八劑於九月六日抵台,九月八日配送
 ‧配置於收治實體器官移植、血液幹細胞移植或CAR-T 治療,具有效重大傷病卡之嚴重
  先天性免疫不全病患之醫學中心及部分區域醫院存放,經醫師評估用藥效益與風險並
  充分告知個案後,給子符合條件個案使用
*CAR-T:嵌合抗原受體T細胞療法,Chimeric antigen receptor T-cell therapy
功用:
①可預防免疫低下族群 SARS-CoV-2 感染,並已取得我國食品藥物管理署核准專案輸入,
將發出致醫界通函。
②經專家諮詢會討論後,建議若經主治醫師評估藥物的效益與風險並充分告知後,可考慮
對同時符合下列條件之對象給予複合式抗 SARS-CoV-2 單株抗體 Tixagevimab 和 Cil-
gavimab (Evusheld),作為暴露前預防:
 ・成人或十二歲以上,且體重大於四十公斤,且;
 ・六個月內無感染SARS-CoV-2,且;
 ・一週內與 SARS-CoV-2 感染者無已知的接觸史,且;
 ・符合下列條件任一者:曾在一年內接受實體器官移植、血液幹細胞移植或CAR-T 治療
  ,具有效重大傷病卡之嚴重先天性免疫不全病患。
*該藥主要用於打疫苗後不容易產生抗體的免疫不全人士使用,不提供給一般人
八、中秋・重陽防疫提醒
在聚會活動中,請務必遵守現行防疫管理規定。指揮中心沒有禁止烤肉,只是確診者、執
行「零加七」、「三加四」居家隔離或檢疫者都不應參加;另建議沒有打疫苗的長者和幼
兒避免參加,有症狀的民眾請在快篩陰性後才參加。指揮中心希望民眾在未進食時,如與
不特定對象沒辦法保持安全的社交距離,還是戴上口罩。
問與答
中視:
據說次世代疫苗不建議讓年輕人施打,請問觀察的指標是什麼?如果要購買 BA.5 次世代
雙價疫苗,是需要另行簽約,還是已包含於原本的契約、可以隨時換貨?
王指揮官:
按照ACIP給予建議,將分第一階段和第二階段施打,在打完後才會討論未來規劃。只
說莫德納的話,已經包含於所簽訂的合約;如果是其他公司,可能要另行再簽。
台視:
一、某醫師質疑「美國、澳洲可以通過 BA.5 的雙價疫苗,而流感疫苗每年也是不用試驗
動物試驗即可施打」,為何 BA.5 沒有比照相同的標準?
二、許多呼吸治療師質疑「防疫津貼迄今積欠兩年餘沒有核發」,請問什麼時候才有辦法
如期拿到?
周署長:
一、流感疫苗已經取得正式藥證,且是經過長期使用、有確信的疫苗;至於新冠疫苗還是
處於緊急授權狀態、使用期間很短,因此可能並不適合拿來比擬,這是主要思考的原
因。
王指揮官:
二、一直以來都有在追蹤防疫津貼發放狀況,據知至一一零年為止已發放完畢,一一一年
部分至三月、四月已發放。如能提供院所名稱,將會催促他們辦理。
中視:
中秋節之後,疫情是否有可能出現大幅度的上揚?高峰大概會在節後第幾天出現?
王指揮官:
按日前的估計,是在九月二十日附近,待近期資料更新後,將再調整。至於範圍,已經說
了很多次,到達最高峰的時候,單日三萬至六萬都有可能,目前推測仍是如此。
ETtoday:
一、目前每週入境上限維持五萬人次,但因為開學的關係,境外生得透過外加名額的方式
來台,請問是否真有此事?
二、針對「『三加四』邊境檢疫措施可以再放寬」一說,整體評估的進度如何?
王指揮官:
一、的確如果超過上限部分,會採用外加,因為是短期間就會入境來就學,這部分會配合
辦理,但是目前看起來,入境也還沒有到五萬人,所以沒有用到外加名額。
*指揮中心將從九月十五日起,提供集中檢疫所床位給一一一學年度境外學生專案入
境使用,學校安排境外生入住集中檢疫所時,集檢所入住原則為一人一室,必要時
將調整為二人一室,並以分層分流方式,分派入住加強型集中檢疫所,入住及離開
檢疫所的交通,則由學生就讀學校協助學生處理。
二、變成「零加七」是明確的方向,問題只是在於實施的時機而已。觀察本波 BA.5 疫情
可見,是在持續上升中;在預期到了高點轉下後,應該可以好好考慮開放的時程。

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