http://life.chinatimes.com/LifeContent/1404/20140401000383.html
「伯伯，您最近有沒有吃什麼保健食品呀？」藥品交互作用嚴重恐致命，台北榮總首開先
河由臨床藥師與醫師合作，分為藥師門診及專科跟診2大類，藥師在門診進行用藥及飲食
衛教，把關民眾用藥安全。
台北榮總藥學部主任周月卿指出，因抗凝血劑可邁丁(warfarin)會和很多藥物、食物產
生交互作用，影響療效，2012年7月北榮開設抗凝血藥師門診，服務病人已有近160例。
門診曾有一位82歲陳女士患有心房顫動，每天服用可邁丁，但凝血功能（INR）竟高達
11.71，遠高於標準值2至3，周月卿說，一般INR逾3.5就要停藥，否則不小心碰撞就恐造
成腸道大出血或出血性中風。
後來問診發現，患者近1個月連續每天吃枸杞、人參等中藥食補，希望能趕緊恢復元氣
，殊不知枸杞、人參等中藥反而會增加患者出血風險，緊急請病人停藥，並注射維他命K
拮抗劑，調整患者藥量，才解除危機。
台北榮總臨床藥師也親自參與乳癌、腎臟科、器官移植等專科門診，醫師看診時藥師跟
診，即時提供病人用藥諮詢。
台北榮總藥師林于瑄說，病人看診前，藥師會先詢問病人過敏史和用藥史，了解最近的
用藥問題；病人後來養成習慣，保健食品也都會一併帶來諮詢，若腎功能異常，能快速找
出原因，調整劑量，對症下藥。
周月卿表示北榮將持續推動35位臨床藥師參與專科跟診，未來將擴及心臟內科、新陳代
謝科、高齡醫學科、過敏免疫風濕科等，相信這是全國規模最大臨床藥師投入臨床服務。
但她也感嘆，國內仍把藥師定位在調劑藥品，健保只針對藥品調劑給付藥師服務費，但
教學醫院藥師還有許多時間花在臨床藥事服務及藥學研究，健保皆未給付，未來也應研議
調整。
===
臨床藥師做得棒啊! 病人的用藥安全，我們責無旁貸！