養、拉、套、殺A健保 利達藥廠詐7125萬
自由時報 – 2014年5月24日 上午6:11
疑結合449家醫療院所
〔自由時報記者楊政郡、歐素美/綜合報導〕台中檢調追查健保藥價黑洞,發現台中市利
達製藥廠,在二○一二和二○一三年間,將生產的「立舒咳錠」等五種藥品,涉嫌以折價
、回贈等方式低價高報,與中部四百四十九家醫療院所共同詐領健保藥品給付達七千一百
二十五萬,訊後利達總經理王瑞發因涉詐欺罪嫌,十五萬元交保候傳。
調查局台中市調查處經半年追查,發現利達涉嫌以「養、拉、套、殺」手法侵吞健保資源
,廿二日前往搜索大甲區利達製藥廠及負責人住處。
鑽藥價兩年一調漏洞
檢調發現,健保署以市場佔有率來核定藥價及種類,且每兩年調整一次藥價,因此給予利
達可乘之機。以「立舒咳錠」為例,利達先低價銷往各醫療院所「養」出藥品市佔率,讓
該藥市佔率逾八成。健保署每兩年會調整藥價,該藥因市佔率高,順利成為「健保給付用
藥」,並採信利達拉抬報價,核定「立舒咳錠」一顆三.八四元,就此「套殺」健保署兩
年。
台中檢調初步追查發現,利達的「立舒咳錠」每顆成本約僅○.三五元,利達私下以二至
三折價格批給醫療院所,或是買二萬顆送五萬顆,醫療院所購入價每顆實際僅○.八元至
一.二元,等於可賺取近三元差價,當然大量開出這種藥。苗栗以南、嘉義以北,就有四
百四十九家健保醫療院所使用這種藥,藥的品質沒問題,但藥廠及醫療院所藉此詐取暴利
。
涉低價高報牟取暴利
檢調人員還發現,除「立舒咳錠」外,利達在二○一二和二○一三年間,也將「西法勝注
射劑」、「痛必定錠」、「脈立旺錠」、「洛克德懸膠注射液」等藥物,以相同手法詐領
健保藥品給付,一共獲利七千一百廿五萬。利達總經理王瑞發供稱,很多藥廠都這麼做,
訊後以十五萬交保。藥廠承辦人陳美蘭兩萬交保,黃姓副總、黃姓會計請回。
王瑞發昨表示,二○○九年十月至二○一○年九月間該公司為提高市佔率,採「買少送多
」等策略,有四家藥廠遭當時健保局提告,二○一○年十一月獲不起訴,利達於二○一一
年起,全採實支實付,檢調重啟調查,結果令人遺憾,後續委由律師處理。
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