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慢性腎臟病人選對素食飲食　維持營養還能降低併發症
2020/08/24 · 作者 / 侯沂錚 · 出處 / Web only
素食飲食常被誤認為是以蔬菜為主的飲食，除了有營養不足的疑慮，蔬果類的高鉀含量會
對慢性腎臟病患者的治療增加額外風險。其實，若能正確採用素食飲食，除了能確保攝入
均衡蛋白質外，還有多項研究指出，可降低非慢性腎臟病患者的死亡率。
目前仍有不少人普遍認為素食飲食缺乏人體所有必需胺基酸，但營養研究發現，均衡和多
樣化的素食飲食能夠提供充足營養，而且對人體有益。（推薦閱讀：吃素，對慢性腎臟病
患者比較好嗎？ ）
研究顯示，設計良好的素食飲食對於慢性腎臟病患者能夠降低血壓、提高抗氧化（維生素
C、維生素E和β-胡蘿蔔素）、減少尿蛋白、減少發炎症狀、提升胰島素敏感性和降低心
臟病風險。
如今社會上有許多類型的素食飲食型態，其中一些結合植物性飲食與雞蛋，另外，也有牛
奶、蜂蜜及其他水果或豆芽製品。無論素食飲食型態的類型如何，這種飲食通常含有大量
的全麥穀物、堅果、水果和蔬菜，並富含膳食纖維、Omega6脂肪酸、葉酸、鉀、鎂、維生
素E、維生素C、類胡蘿蔔素以及許多植物化學物質。
富含蔬菜的飲食和增加總纖維攝入量，與減緩慢性腎臟病進展有關，學者指出幾個可能的
原因，如蛋白質、鈉或各類酸等營養素的消耗減少；鉀攝入量增加與鈉攝入量減少；減少
磷負荷；增加纖維、抗氧化劑、維生素和蘿蔔硫素等化學物質的攝入量。
對於慢性腎臟病患者而言，飲食非常重要。適當的營養不僅為日常活動提供能量，預防感
染、增強肌肉，並有助於預防腎臟疾病惡化。而怎麼樣的飲食適合慢性腎臟病者？每位患
者的營養需求根據個人的腎功能與身體健康狀態（高血壓、糖尿病和心血管疾病）不同，
而有所影響。慢性腎臟病患者的飲食應有助於減緩腎功能衰竭的進展、降低尿毒症毒性、
減少蛋白尿、維持良好的營養狀態，並降低腎臟病相關併發症的風險。
研究顯示，相較於動物性蛋白，植物性蛋白對血壓、蛋白尿和腎小球濾過率產生較有益效
果，這些研究表明，素食飲食能降低慢性腎臟病患者併發症的進展，減緩如心臟病、尿蛋
白流失和腎臟功能退化。
但要注意的是，不當素食反而會造成過度營養和營養不足的問題，慢性腎臟病患者會面臨
過度營養與高磷血症、高鉀血症、鈉超過負荷、尿毒症代謝產物增加及其各種潛在的有害
作用。（推薦閱讀：慢性腎臟病怎麼吃？醫師：低蛋白飲食可延緩腎功能惡化，但熱量不
足會有反效果）
在素食與腎臟病的互相影響狀態下，營養師可以協助制定最適合的飲食計劃。如上所述，
素食飲食有一定的健康益處，但對於腎功能衰竭患者仍存在風險。慢性腎臟病患者若因為
腎功能衰竭導致蛋白質損失，可能會有虛弱、能量不足、肌肉減少、健康狀況不佳以及生
活品質下降的狀況，這些風險都能透過在飲食中加入一些富含蛋白質的植物性產品，或者
指定水果、蔬菜和全穀物攝取量來做補足。因此雖然整體而言素食飲食是有益的，但是慢
性腎臟病患者仍應諮詢營養師，並遵從指示來降低飲食帶來的風險。
（本文作者為台北慈濟醫院營養科營養師侯沂錚）
<本專欄反映專家意見，不代表本社立場>
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