健康網》子宮內膜癌9成因一次看 早期治療仍有懷孕機會
2024/07/03 21:14
沈莉馨／核稿編輯
〔健康頻道／綜合報導〕子宮內膜癌指子宮內膜所發生的癌病變，為女性生殖道常見3大
惡性腫瘤之一，茂盛醫院婦科醫師林于翔指出，若是早期就發現罹癌、且癌細胞尚未擴散
的患者，仍有機會能懷孕。大部分子宮內膜癌大部分患者年齡在50歲以上，目前醫界仍未
發現會罹患子宮內膜癌的確切原因，不過以下危險因子，有可能是形成子宮內膜癌的成因
：
●環境荷爾蒙影響。
●雌激素的不當刺激。
●子宮內膜增生。
●未生育婦女（不孕症族群）。
●較早初經或較晚停經婦女。
●多囊性卵巢症候群。
●體質（肥胖、高血壓、糖尿病等）。
●遺傳（子宮內膜癌症家族史）。
●罹患其他癌症（患有大腸癌、直腸癌、乳癌的婦女，有較高機率會得到子宮內膜癌）。
林于翔指出，若子宮內膜癌及早在第一期發現，存活率可達9成。2022年衛福部癌症等級
報告顯示，子宮體癌已排名在十大癌症中，其中子宮內膜癌佔子宮體癌的9成。
子宮內膜癌症狀與前兆
林于翔表示，子宮內膜癌最常見的症狀就是異常出血，因此若出現經血變多、停經後出血
、月經週期不規則等狀況，建議盡快就醫。此外，子宮內膜癌患者，也可能因為腫瘤壓迫
出現下腹疼痛、性交疼痛及解尿困難等狀況。
林于翔說，子宮內膜癌分為4期，若在第1期就能及早發現，治療後的存活率高達9成。但
如果發現時已經是第4期，5年存活率會下降至2成。
林于翔提醒，若發現經血量突增、更年期後出血、月經週期突然不規律、非月經期間不正
常出血，都有可能是子宮內膜不正常增生，建議及早就診檢查。為了更精準的檢測是否有
子宮內膜癌，通常會以子宮鏡來做檢查，如果發現有疑似病變的狀況，會再做進一步的切
片檢查。
子宮內膜癌4種治療方式
●手術治療：切除範圍包含輸卵管、卵巢和子宮、也可能需切除骨盆腔淋巴結及主動脈淋
巴結。
●放射線治療：利用高能量輻射來殺死癌細胞，搭配其他治療方式一起執行，能有更好的
治療效果。
●化學藥物治療：利用口服或注射藥物的方式，來抑制癌細胞分裂並殺死癌細胞，延長患
者生命。
●標靶藥物及免疫治療：避開影響正常細胞，抑制腫瘤存活、增殖、局部侵犯及遠端的轉
移，避免增加毒性或副作用，且能降低復發率。
林于翔說，目前最主要的治療方式為手術，可以根據癌症期別來決定切除部位，還能依照
患者狀況，決定是否要增加輔助性的放射治療、化學治療或荷爾蒙治療。
罹患子宮內膜癌還能懷孕嗎？
林于翔表示，若經醫師評估後，需切除子宮，就有懷孕的機會。但如果是早期就發現罹癌
、且癌細胞尚未擴散的患者，還是有機會能懷孕。未來仍有計畫要生育的女性，可以透過
藥物的方式來控制癌細胞生長，以高劑量的黃體素做治療，試著先讓病灶消除，並密切追
蹤，待生育後再摘除子宮。
更多子宮內膜癌相關資訊，可上茂盛醫院生殖醫學中心查詢。
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