請問一下，我有個家教學生的哥哥，現在高一，
聽說之前國中生氣，就會動手動腳，甚至會攻擊
父母。
但對老師跟同學都是很正常，但在家裡就異常容
易抓狂，只要大家不順著他的話。後來有去看醫
生，判定似乎有些躁鬱症的狀態，也給藥吃，但
感覺他根本不想吃，也覺得自己吃的話就變神經
病。
平常說話對談都很正常，但晚上都睡不著，然後
白天都遲到，因為曠課而快要被退學了。除此之
外，不太會跟外面的學生鬼混，純粹是自我管理
非常差。
那天去家教，又聽見他跟媽媽大聲互罵，媽媽很
無力，一直問我該怎麼辦？因為已經影響到家人
的生活了。想請問一下，像這種小孩（已經高一）
到底該視為單純的叛逆青春期？（但會攻擊父母，
甚至摔母親手機。媽媽打他，他會打回去）還是
真的要強制送醫？
媽媽人真的滿好的，弟弟都沒什麼問題呀！她一
直不能理解，都給他哥哥那麼好的生活，為何會
變成這樣子，請了解躁鬱症的老師，給個建議，
謝謝。

諮商吧，家裡的人是引起他情緒的主因（看妳描述）！家人一起諮商比較好。另外也要知道孩子對父母這樣的原因，比較好解決問題，不可能無緣無故就發脾氣動手。我遇到的精神方面的患者（有同學有同事）對內對外（跨情境）都會明顯感覺得出來有情緒控管問題，比較少這種對內會對外不會的（單一情境）

會跨情境+1

推跨情境+1，如只在家裡有這情況，可能家庭>個體因素

我就是這種人啊，因為只有我爸媽會故意說激怒我的話，在外人眼裡會認為都是我的錯，但真實情況你們是不會懂的，我妹也沒問題，就只有我有問題，根據某心理學家的理論，這就是與主要照顧者適配性差。

何不試著做家族治療?另外，建議持續前往兒少精神科就診，必要的服藥可以減緩疾病的症狀。

單一情境不合理

很普遍，孩子知道媽媽不會放棄他。只是常看到只是凶媽媽