[問題] 牙釘柱心的選擇

作者: sicer (Sicer)   2017-09-26 22:49:19
最近準備要做上排第二小臼齒的全鋯冠,
牙冠的部分我是早就選好全鋯,
但在打牙釘的時候,
詢問了醫生是否可以用玻纖材質的牙釘(因為我不喜歡金屬)
但醫生看了X光片後說我的牙根結構太細了,
如果用玻纖材質的牙釘就要把牙根管空洞再磨大一點才放的進去,
那我的牙根結構就會變得太薄,
所以建議我用金屬的就好,
然後說他們使用的金屬牙釘是醫療級不鏽鋼的,所以不會有牙根變色的疑慮
而且我裝的是全鋯冠,顏色不會透出來
當下想說相信醫生的專業就做了……
但我自己回家查卻找不太到什麼醫療級不鏽鋼的牙釘資料
所以覺得有點不太安心,
想請教我的狀況醫生的說法是合理的嗎?
目前我還沒裝上牙冠,內心一直掙扎要不要重換成玻纖的牙釘……
作者: kmusolo (曙光女神之寬恕)   2017-09-26 23:05:00
這個已經跟合理與否無關了,你的心中存有一定的芥蒂說什麼都沒用了,如果還沒裝就果斷放棄換玻璃纖維吧只是記得未來不管什麼好壞都要承擔便是
作者: sicer (Sicer)   2017-09-26 23:28:00
我的確對金屬材質心有芥蒂,但是如果真的是因為安全的考量,我會願意全然接受,現在是因為我真的爬不到相關的資料,所以在沒辦法判斷的情況下才有疑慮因為我之前也只聽過合金、貴金屬和玻璃纖維的牙釘,牙冠怎麼選擇的原因有資料有很多可以參考,但牙釘怎麼選擇的理由卻沒有多少文章可以爬……
作者: kmusolo (曙光女神之寬恕)   2017-09-26 23:32:00
鑄釘的材料不是不鏽鋼,而金屬的材質其實彼此間影響差異不大,比較有影響的是與根管型態密貼的程度、長度
作者: sicer (Sicer)   2017-09-26 23:47:00
我的牙醫是跟我說玻璃纖維的牙釘比較大要磨大牙根才塞的進去,金屬的比較細可以直接放,還是其實兩種材質都有不同的粗細可以選擇呢?更重要的是想知道是不是真的條件較差的牙齒(牙根太細、牙體所剩不多)的情況下建議選金屬牙釘較好?
作者: benjamin1169 (阿呆名)   2017-09-27 00:23:00
https://i.imgur.com/2QwWPyJ.jpghttps://i.imgur.com/wvRU8xG.jpg給你參考,雖然只是牙根柱的一小篇篇幅,但醫生說的是對的,考量你牙根的狀況,glass fiber post雖然比較好看,但強度偏低,並不適用於有側方力量和牙根狀況不好的牙齒簡單來說就是強度的差別,你在美國西部天氣狀況好可以蓋小木屋好看,但你在台灣不用水泥用木頭蓋就是找死的概念網路上找不到資料的話可以參考contemporary fixed partial denture第五板第12章 裡面有非常詳細的解說供您參考
作者: chlin0430 (阿呆)   2017-09-27 00:32:00
金屬比較堅固,建議用金屬。其實牙根要保留一定厚度,你磨太薄最後斷牙根就只好花大錢去植牙,會得不償失的
作者: s7024546 (巴哈無伴奏前奏曲)   2017-09-27 01:11:00
樓上你知道金屬牙釘在製作過程中怕被齒壁卡住,所以要修磨的量更多,而且比齒質硬太多更容易造成牙根斷裂嗎?
作者: benjamin1169 (阿呆名)   2017-09-27 01:42:00
S7大聽起來病人是用prefabricated type, 如果要用鑄造的customer type那也就把undercut修掉就好現在就是強度上的考量選擇細一點的牙釘不是嗎造成牙根斷裂是因為齒質狀況不良或受力不當吧,又不是對咬牙互磨怎麼會有太硬所以牙根斷裂的道理難道你有聽過牆壁鋼筋太硬所以水泥裂掉的嗎
作者: wind2100 (風隨行)   2017-09-27 01:50:00
作者: Talos (Far)   2017-09-27 01:51:00
牽涉到很多目前沒有絕對標準的事情 學術還是留給社團內討論
作者: benjamin1169 (阿呆名)   2017-09-27 01:51:00
就我不知道你那是哪裡來的觀念好的抱歉talos大sorry
作者: Talos (Far)   2017-09-27 01:52:00
沒事 大家各退一步就好
作者: benjamin1169 (阿呆名)   2017-09-27 02:08:00
太激動了,真的抱歉>< 念FPD念到有點走火入魔…
作者: yuzee (.....)   2017-09-27 07:31:00
還有一個選項: 氧化鋯的牙釘,美觀、強度夠
作者: s7024546 (巴哈無伴奏前奏曲)   2017-09-27 07:40:00
啊不然fiber post在強調彈性跟齒質相近是講心酸的嗎...阿你說把undercut修掉不就齒質更薄更有可能裂的意思嗎XD
作者: benjamin1169 (阿呆名)   2017-09-27 09:00:00
在post的環境不要求彈性啊?修undercut是鑄造的一道程序,金屬post不是只有鑄造的,你應該是有哪部分誤解了
作者: michaelgodtw (可愛書生寶寶)   2017-09-27 09:17:00
醫療級不繡鋼一般講316等級以上,機械系發言
作者: fatry (well)   2017-09-27 11:38:00
牙根不會變色? 只是顏色會透出
作者: benjamin1169 (阿呆名)   2017-09-27 12:16:00
汞齊類的比較會染色,不鏽鋼不太容易
作者: nreally (nr)   2017-09-27 18:10:00
b哥是臨床牙醫師?還是學生?
作者: benjamin1169 (阿呆名)   2017-09-27 18:48:00
嗯…有點尷尬XD 就不希望實習被電或出包目前休學一年專心研究lab跟參考書目前是在技工室實習,所以lab端我比較熟XD
作者: beckettchen   2017-09-27 18:55:00
B大 這個問題如果分別問prothos跟endo可能會得到的答案喔 只是出發點不一樣而已不一樣
作者: benjamin1169 (阿呆名)   2017-09-27 19:01:00
也是…endo的資料我在多找找,謝謝您的介意,學長的意見我一定很尊重的
作者: Seiui   2017-09-27 19:02:00
不鏽鋼釘用不用全鋯冠跟遮色無關噢...... 而且真的是不鏽鋼釘嘛? cc
作者: benjamin1169 (阿呆名)   2017-09-27 19:02:00
如果endo落差很大那我應該會滿驚訝的…,雖然知道自己已經有點prostho偏執了
作者: Talos (Far)   2017-09-28 01:49:00
暫且結案吧 有問題再來信討論

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