小兒目前即將滿五歲三個月，在八月初上門牙搖晃厲害，像是要準備換牙。但因換牙順序
不對且換牙時間過早，遂帶去一般牙科門診照X光，於是得知他有多生牙。多生牙吸收乳
門牙牙根導致乳門牙即將脫落。下圖是當時八月初的X光片。門診醫生當時建議直接找兒
童牙科醫院再做進一步檢查及處理。
https://i.imgur.com/Xd59wFH.jpg
目前左門牙已脫落，在此期間諮詢了二間教學醫院的兒童牙醫，又發現另一邊門牙上方也
有多生牙。這顆多生牙更為棘手，因為這是不會長出來的多生牙，但卻會影響恆門牙生長
位置，甚至阻礙恆門牙長出。
https://i.imgur.com/tbn8vFR.jpg
簡述二位醫生的建議，其一兒童牙醫建議是明年三月在門診以局部麻醉先拔除已長出多生
牙，另一側多生牙則每三個月追蹤，待有顯著影響再視狀況處理。另一教學醫院分院之兒
童牙醫是建議全身麻醉拔除三顆牙（已長出多生牙，另一側乳門牙及不會長出的多生牙）
。
由於二間醫院的兒童牙醫給的治療方法大相逕庭,且在查詢資料過程中,對於以下狀況也有
顧慮。
1.以小兒年齢，過早處理是否影響恆牙牙根成長及牙髓活性
2.拔牙後的缺牙時間過長有無可能導致下門牙過度生長？是否須裝設兒童義齒
3.即使多生牙被拔除,恆門牙可否均順利長出
考量以上狀況及日後矯正問題，所以應該還是會再諮詢其他兒童牙醫意見，懇請各位推薦
醫院、醫生，及分享治療方式，謝謝。

其實也沒有到大相徑庭 ，就是如果多生牙造成影響就把他拔除 ，因為既然要全身麻醉 ，那就三顆（加兩顆乳牙應該是四顆）一起解決了第一個醫師保守做法（不是指保守就不好）目前根尖片明顯多生牙已經佔住左上正中門牙的位置 所以拔除乳牙後 讓多生牙自動長出來 三個月後不用翻瓣（切開牙齦）就可以拔掉多生牙 ，右邊因為平面的x光片無法正確判斷多生牙是否阻礙恆牙生長路徑 所以第一位醫師建議觀察 直到確認阻礙生長再拔除 。手術會不會傷到恆牙 這很難說 ，提早拔掉乳牙多生牙 會不會讓骨頭長回去太多讓恆牙延後萌出 這也很難說 ，醫療沒有百分百 ，只有選擇一個你可以接受的治療方案 然後進行 。然後你小孩的名字沒有遮住唷

我本身是嚴重多生牙患者 很推台大李正喆醫師 有問題可私訊我 可以跟你分享我的經驗