[請益] 植牙流程及醫師選擇

作者: j920527 (俠)   2020-12-18 16:12:13
版上大大好,
版上爬了植牙的資訊+與2位醫師討論後,還有一些疑問,無法決定哪種流程或醫師技術,
想請版上大大提供意見參考,感激不盡。
牙齒狀況:
1、右上最後一顆98年根管裝牙套。
2、約106年發現牙根裂縫發炎,經醫師提醒但未意識嚴重性。
3、至今確認為牙根斷裂,侵蝕骨頭發炎,須拔牙,醫師說我還年輕、咬合到下排對應齒2
/3,建議植牙否則後面牙齒等於沒有作用,增加其他健康牙齒壓力。
-
植牙評估:
植牙流程須多次回診,希望在淡水附近診所找有保障的醫師完成,目前已找2位醫師諮詢
,醫師背景、手術流程有些差異。
一、Y院長:7萬+補骨1.5萬
1、背景:植牙會員,50-60歲,診所有好幾名醫師,植牙個案都會轉給院長專門植牙。
2、流程:即拔即種,拔牙後直接在植體周邊補骨(最高收費2萬,超出由診所吸收),抽
4管血離心加入骨粉幫助吸收,3個月回診裝假牙。
3、材料:植體由院長評估適合哪個廠牌,牙冠為一般燒瓷(全瓷+1萬)。
4、補骨:不敲鼻竇,骨粉補在植體周邊。
二、T醫師:6萬+補骨(預估最高3萬)
1、背景:103牙醫執照,無專科、無植牙會員,曾任地區大醫院。
2、流程:拔牙,觀察半年骨頭生長情形,視情況再補骨粉,再觀察3個月骨頭生長,植牙

3、材料:biotech法國植體、燒瓷牙冠(全瓷+7000)。
4、補骨:敲掉鼻竇+骨粉在鼻竇內增厚。
-
醫師本人而言,我比較喜歡看似無背景的T醫師,去問2次都很詳細跟我說明,一步一步視
狀況植牙步驟感覺比較安心,礙於所得資料(沒有專科、網路查不到)不知道他的技術好
不好,不然很想給他做。
反而是Y院長的診所,只有櫃檯牙助說明,一直問術前可以先給醫師評估嗎?最後才補拍
單顆X光片,說等醫師上班再看我的狀況。
-
問題:
1、牙醫師有沒有植牙專科或受訓合格,有差別嗎?沒有植牙專科較無技術上保障嗎?
T醫師稱,他沒有專科,答案會視病情做有把握的案子,牙周等專科醫師較難約、費用較
高。
2、拔牙後視狀況補骨,再等4-6月看恢復情形植牙;或「即拔即種」好像會增加往後周邊
骨流失的機率。
3、Y院長感覺老經驗,抽血離心手法,真的對骨頭生長比較有幫助嗎?這家診所詢問2次
都只有櫃檯牙助說明,沒辦法見到醫師,好沒安全感。
4、兩者補骨方式不同,Y院長補植體周邊,T醫師補鼻竇內,哪種比較安全或穩固?版上
指提到「鼻竇增高術」或是我誤解其實兩種是一樣的?
5、牙冠選擇:金屬會造成牙齦萎縮嗎?全瓷會不會不耐用?後齒較無美觀問題。
-
附上X光,麻煩版上大大提供意見
預算約10萬,擔心的是沒有選好醫師會有後遺症,畢竟植牙是不可回頭的Q_Q
https://i.imgur.com/POpdO6r.jpg
作者: durantpan (阿潘)   2020-12-18 18:13:00
這顆可以即抜即種心臟應該要很大
作者: shedtears (我不冏)   2020-12-18 19:32:00
要是我是你會給T醫師弄
作者: hsnu1137 (Scott)   2020-12-18 20:07:00
其實植牙專科不是很有鑑別度…而且說三個月也太…
作者: yu0917 (賺錢難‧省錢更難)   2020-12-18 20:16:00
抽血離心還不錯但是這個即拔即種真的很猛
作者: shedtears (我不冏)   2020-12-18 20:18:00
很猛還是很rough?XDDDD
作者: j920527 (俠)   2020-12-18 21:35:00
植牙要找哪個專科比較相關?
作者: yu0917 (賺錢難‧省錢更難)   2020-12-18 21:35:00
不好說嗄
作者: yesmylord (Yes )   2020-12-18 21:55:00
幾年後Y會跟你說有臭味和骨頭吸收是你沒清乾淨
作者: hsnu1137 (Scott)   2020-12-18 22:04:00
之後兩個部定專科大概是比較有鑑別度的
作者: kingearth (地球王)   2020-12-18 22:24:00
第一位..........很有自信植牙找牙周病科或口腔外科專科醫師是相對好的選擇
作者: LaplaceDemon (拉普拉斯惡魔)   2020-12-18 22:57:00
我選T幾年後Y可能會跟你說植牙失敗是你骨質疏鬆要你回去鈣片還是多喝牛奶
作者: wilsontai (威爾森)   2020-12-19 00:14:00
這個case不能即拔即重種,醫師沒仔細看、或小姐亂講話
作者: momocco (蝴蝶)   2020-12-19 03:47:00
CT呢 18.17.16.27.28呢 咬合點呢
作者: fatry (well)   2020-12-19 11:54:00
1st.GBR open membrane 2nd.imp+sinus lift 比較保險iip應該後續會有問題
作者: bobi5566 (倒數三屆台大Intern)   2020-12-19 13:41:00
樓上如果真有心要回答po不要用英文縮寫比較好吧,而且這case也不一定適合用open membrane
作者: fatry (well)   2020-12-19 17:34:00
抱歉 我只想表達先補骨再植牙會相對安全 祝原po順利
作者: PnPn (dent)   2020-12-19 19:38:00
可以請診所提供案例參考看看 既然有實力應該都會做照相紀錄才對
作者: sa90618 (豬豬)   2020-12-19 20:06:00
植牙建議找牙周病專科醫師做
作者: feyuyu (fe)   2020-12-19 21:30:00
你詢問的資訊好清楚喔!我幾年前傻傻的沒多問就拔牙加植牙,現在很後悔植牙...
作者: andy223048 (胖翔)   2020-12-19 22:46:00
牙助沒說的是 不是每個患者都有即拔即種的條件
作者: melody0118 (牙牙)   2020-12-19 22:55:00
這case很難即拔即種,是不是搞錯了什麼
作者: shedtears (我不冏)   2020-12-20 00:28:00
我相信許多植牙講師這個case會選擇即拔即種的人應該少之又少或是沒有許多牙醫師都這樣建議原po了,自己應該知道怎麼選了,其實也不一定要在這兩家處理,多找幾家有牙周專科醫師的診所問問吧
作者: domodesty ( 每天都是美好的)   2020-12-22 03:20:00
3個月回診裝假牙 99% 不大可能即拔即種 位置又要好 難度極高 週圍都沒骨頭了 神經病也不用想太多 這顆不難 要時間 補骨 等骨頭長點回來
作者: zzzpollux (dare?)   2020-12-22 20:36:00
這個拔完沒有口鼻竇相通的問題就要偷笑了 即拔即種…
作者: nuc1earsub   2020-12-23 18:44:00
推樓上 這個拔完可能會有個大窟窿
作者: neko1222 (夏貓)   2020-12-29 02:03:00
我選T醫師,你這case不建議即拔即種,先補骨看生長情況。牙助提即拔即種是可以,但不是每個人條件都能做,還是要由醫師評估過的。

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com