[問題] 請問根管治療完壓痛 沒有等待期就裝牙套

作者: iris11242000 (iris)   2024-01-26 05:44:27
大家好! 想請問關於根管治療後續問題
去年右上第一大臼齒的補牙又掉了
變成會對冷熱敏感但無壓痛
去看醫生說因為之前蛀太深補牙過大
建議不清創直接起補來觀察半年
若半年後沒有問題 就可以把第一大臼齒和隔壁第二大臼齒不抽神經直接裝牙冠保護
兩周前去印模
牙醫也把第一大臼齒挖開重新填補並磨小+裝上臨時假牙
沒想到噩夢就開始了QQ
補完並磨完牙當天痛感不大
但第三天開始變成有點嚴重的急性牙髓炎 (需要吃止痛藥才能睡覺)
那時想說牙醫和牙蛀都分複過有點痛是正常的就再觀察看看
結果第四天已經演變成延伸到耳根和頭痛的牙髓炎
打電話問櫃檯兼牙助說 他還是認為這是正常的再觀察看看
度過一個每天吃止痛藥的周末後
周一終於忍不住再打電話說這個痛不正常.是根管治療前的痛
他才安排隔天早上檢查
牙醫聽了我的描述後也認為需要進行根管治療 但他先打開做緊急處理
不曉得是不是這位醫生的治療流程不太一樣
牙醫沒有先放藥消炎等待不痛了才根管
而是當下打開檢查就直接做根管(而且沒有橡皮障)QQ
花費大約25分鐘後牙醫塗藥並重新把臨時假牙裝上
拍了一張小片 (局部牙齒X光)後就讓我跟牙助約診
據牙助的說法是如果沒有劇烈疼痛
下次再約的是1.5小時的診 會把根管處理完並裝上假牙
並一直叮嚀我今天回去就要打電話約牙技師處理牙冠選色
未解疑惑1: 顯微根管治療的效益只有找到根管入口嗎? (和我爬文德到資訊不同)
因為莫名被根管完後, 我詢問能不能用顯微鏡根管治療
醫生說沒有必要, 因為依照他的經驗可以找到根管入口,
根管找到入口後能清理就沒差了, 因為顯微鏡也沒辦法看到根管理面,
況且顯微鏡很麻煩要搬過來診間(?)
未解疑惑2: 根管完第三天不適感加劇是正常的嗎?
爬文說不適2-7天都是正常的 但因為我之前根管的都是做完越來越好
而這顆反而跟牙髓炎前一樣痛感慢慢加劇, 第三天變成冷熱敏感有壓痛,
有點擔心是25分鐘根管治療沒有清乾淨
未解疑惑3: 根管封填和裝牙冠中間不用設置觀察期!?
因為三周後的約診是直接處理完根管和裝牙冠,
而過去另一邊上排第一大臼齒和第二大臼齒都是根管完牙後觀察一陣子才裝牙套
很擔心如果根管完沒有觀察期就裝上
到時候還是不舒服不是就傷牙又傷荷包
未解疑惑4(跟這次治療無關): 請問根管過的門牙不需要裝牙套嗎?
在德國因為每換一次住處就會找不同牙醫
可是看過四個牙醫沒有一個建議根管過的門牙要裝牙冠
是因為門牙通常不是咀嚼出力者, 比較不需要牙冠保護嗎?
但感覺咬硬麵包或頻果又非常危險@@
謝謝各位撥空看完 <_ _>
作者: PnPn (dent)   2024-01-26 09:39:00
不清創補起來是哪招 stepwise也不是這樣做的吧 這醫師可能沒跟上時代或是超越時代了
作者: GiiBai5566 (GiiBai5566 )   2024-01-26 23:34:00
1. 效益不只找入口,所有需要邊看邊做的部分都可以看得更清楚,但每位醫師對顯微鏡的熟稔程度也不同2. 看內文敘述,應該只清了部分,下個診次才會清完;而治療過程中的不舒服是常有的現象3. 學理上其實愈早將正式假牙裝上去愈好,因為他可以提供比臨時假牙更好的密封性,阻止細菌再次入侵;但實務上,根管治療並不是100%成功,如果把假牙黏死之後才發現治療的結果不如預期,要重新再做處理,那對醫病雙方都可能更麻煩4. 視齒質缺損狀況而定,無法一概而論
作者: Endodontist (EndoDent)   2024-01-27 12:52:00
看到沒有橡皮帳我就開始擔心了顯微鏡跟開戰鬥機一樣,沒有訓練過很難發揮最大效益洞可以開得更小、保守齒質、處理別人做不下去的根管牙科就是手工業,同樣的器械在不同醫師上效果都不同最後還是個人對於操作的熟練度與對牙齒的知識造成治療成果的差異...
作者: GiiBai5566 (GiiBai5566 )   2024-02-05 12:09:00
跟下排臼齒比起來比較不容易被口水影響沒錯,但即便如此,橡皮帳之於隔絕口腔污染就相當於保險套之於避孕,非常基本且重要,但還是會有僥倖不用而成功的可能...
作者: iris11242000 (iris)   2024-02-08 00:26:00
謝謝! 很有道理的神比喻

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