[問題] 關於肺部檢查的過程的疑問?

作者: superious (速克達)   2016-10-27 00:05:37
家母從沒做過肺部檢查,平常也不太會咳嗽,喉嚨也不太會有啖。
8/24家母去台中中山醫胸腔內科做胸部X-ray檢查,醫生說肺部有
點霧霧的,醫生懷疑是肺結核,開了抗生素及請家母回去做啖液
收集。由於怕被醫生誤診。8/29掛台中榮總王俊隆醫師的門診,
王醫師安排抽血檢查及電腦斷層掃描,9/9進行電腦斷層掃描檢查,
9/19回診時王醫師說左上肺約有1cm的結節,可能是之前的肺炎所引
起,電腦斷層描無法判斷是良性或惡性。抽血檢查只檢驗2個癌症指
數,其中CEA異常(5.46)>正常值(5.0)。SSC指數1ng/ml<參考值2.1 ng/ml。
榮總的王醫師建議3個月再觀察是否變大或轉胸腔外科做進一步判斷。
為了獲得其他醫師的建議,將榮總CT的結果轉中國醫胸腔內科夏德椿醫師
夏醫師看到榮總的CT報告,他說肺節結應該有2~3顆,最大顆的有到
1.6cm。這時候就不想相信榮總的王醫師了。10/6在中國醫做支氣管鏡
檢查,10/14看報告夏醫師說報告正常,但由於肺節結大於0.8cm不好的
細胞的機會較大,所以安排10/24做正子檢查,10/24胸腔外科的林昱森
醫師說PET/CT的結果與CT的結果相似,左肺上葉有3顆結節最大顆的約
1.6cm,由於最大顆的在左肺上葉的中間,所以如果要切除的話左肺上葉
需全部切除,但對呼吸的影響不大,PET/CT在全身其他地方是正常的。
但由於之前做支氣管鏡檢查時有取樣,現在已培養出結核菌。林醫師建
議3個月後在做CT觀察是否變大。10/25掛胸腔內科夏醫師的診,夏醫師
說有可能是1.結核瘤 2. 肺癌+肺結核(機率低)。夏醫師開了抗生素建議
先以抗生素治療3個月,再檢查肺結節是否變小。另外,夏醫師也要媽媽
回家做啖液收集及改天空腹抽血檢查。
我想了解:(1)如果3個月後再追蹤,肺結節會不會長很快
(2)PET/CT有些偽陽性,PET的可信度?
(3)為何醫生會還沒確定就讓媽媽做PET/CT,PET/CT的幅射不是很高嗎?
(4)為何中國醫的醫生不一開始就讓媽媽做啖液培養及抽血檢查
(5)中研院張瑛芝團隊"血球細胞中找到癌細胞的技術",在肺部的應用?
(6)篩檢mRNA標記檢測?
作者: goldenrain ( )   2016-10-29 07:59:00
三個醫生的排檢過程都很合理 沒有百分之百正確的檢查追蹤看它會不會變大也是幫助鑑別的方法如果擔心間隔太久 你們可以每個月自費做電腦斷層但是也會有多餘的輻射劑量疑慮
作者: superious (速克達)   2016-11-03 20:13:00
謝謝g大的建議,媽媽現在在吃肺結核的藥治療

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