【記者鍾佩芳／台北報導】2020年12月20日
「有癌症患者在化療後，食慾降低、口腔不適難以嚥食，導致營養不良只能先中止療程」
財團法人台灣癌症全人關懷基金會董事長暨永長欣診所院長謝瑞坤醫師表示，排名國人死
因首位的癌症，有8成5的癌症病人有營養不良的情形，營養支持是治療期間的關鍵，術前
的營養評估不能少，可應用簡易營養不良評估工具（簡稱MUST）預先評估營養狀況，術後
更有黃金8週復原期需積極營養介入，幫助患者恢復能量，堅持完成接下來的療程。
根據最新的國健署統計，全台新發癌症人數為11萬1684人，仍位居國人死因首位，持續威
脅著國人健康。謝瑞坤醫師表示，癌症患者因為疾病與療程的影響，常是營養不良的高風
險族群，約有30-85%的癌症病人有營養不良的情形，而癌友又多集中於體力、消化吸收能
力較差的55歲以上之高齡族群（85%），更易出現營養補充不足影響預後的狀況。
癌症常見的治療方式有手術治療、標靶治療、化學治療、放射線治療等，其中接受化學療
法的患者中有5成以上容易有消化不良、厭食的情形，而放療也有5成左右患者會出現吞嚥
不適等問題。謝瑞坤醫師補充，手術開刀會使患者的體力會明顯下降，嚴重者需長期臥床
而導致活動力不佳，身體機能下降進而影響食慾、消化吸收能力，造成營養不良情況，而
無法進一步承受最優化的治療。
除了上述的療程引起的不適外，腫瘤本身也會導致患者營養不良。謝瑞坤醫師說明，癌症
患者有50%會出現癌症惡病質的情況，不可逆地引起綜合性的全身不適，包含食慾不振、
消瘦憔悴等狀況，嚴重需中斷治療，良好的營養補充能緩和惡病質發生的風險。據美國腸
外腸內營養學會（American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN）
統計，患者若面臨營養不良而引起衰弱、再住院、住院時間延長等，會因此增加原本治療
費用300%的開支。
對於營養不良的病人而言，口服營養補充能夠幫助患者恢復體力，且癌症患者處於營養穩
定且沒有厭食症和惡病質時，醫師可採更積極的治療方案幫助癌友照護病情。營養師張毓
雯表示，在治療期間有5大營養管理重點：高蛋白、高熱量、鋅、低GI、以及麩醯胺酸，
要提升癌友活力，促進食慾以及維持治療、厭食、噁心嘔吐等不佳狀況之營養。美國癌症
協會（American Cancer Society,ACS）於2019年發佈癌症治療期間的飲食指南提到，建
議癌症患者的飲食應注重高熱量和高蛋白，以避免營養不良及惡病質的產生，提升生活品
質。
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