[問題] 肺癌檢查無法分辨型態(附報告)

作者: smiple (反正都是反的)   2022-08-26 00:24:43
各位版友好,8/11曾po文詢問父親確診肺癌一事,
終於在昨日有得到醫師的結論,目前也有掛號高醫聽第二醫囑。
原本胸內醫師表示無轉移(腫瘤在右側約1.7cm),並幫忙掛胸外評估是否能開刀,
胸外醫師則表示懷疑左邊淋巴呈陽性,需要開淋巴切片才能知道分期及後續治療。
因這段時間都只知道是「非小細胞癌」,細胞種類及分期皆未明,醫師說:「切片染色染
不出型態,只能確定是非小細胞。」
有提問是否會因檢體不足而產生這樣的結果
或是以往也有這種病例(無法分辨是肺腺或鱗肺等),
醫師表示「驗的出非小細胞了,不會是檢體不足的問題,也有這種病例只是不多。」
至於分期要淋巴切片才知道(但不是3就是4期),切完後應是採化療治療。
想詢問:
是否有版友碰過或耳聞這樣的病例,或是細胞型態其實不重要嗎?(因這段時間找資料都
祈禱是較好治療的肺腺、現在收到驗不出型態覺得這個消息很錯愕)
因醫師提到要淋巴切片,加上我們尋求第二醫囑,個管師建議到高醫手術,所以目前有掛
了胸外醫師,還是說也要同時再看胸內,讓胸內評估報告呢?(已有複製原醫院資料)
附上病理切片的報告
(另外還有正子檢查、MRI有需要也可以提供)
https://i.imgur.com/94F9zTR.jpg
因從說要後續檢查才知道分期及種類和治療、到後來說要等切片染色、最後全做完了還是
沒有答案覺得好心累呀!也怕一來一往浪費很多時間。
還請各位版友幫忙,謝謝大家。
作者: rexru (天使過境人間)   2022-08-26 00:52:00
直接看胸外就好,因為胸內會的胸外也可以處理,如果需要開刀也不用再跑一趟。
作者: kenbbc12321 (留痕)   2022-08-26 13:33:00
很多沒開刀前都寫型態不明照肺腺癌開刀方式,再取出附近淋巴,應該就可以知道大概結果除非肺部是轉移過來的,不然1.7公分還不會很大,應該不難治療
作者: childay (阿呆的老公)   2022-08-26 15:17:00
這內容看起來肯定是哪裡有誤會。 如果不是三期就是四期就不需要做淋巴切片了。非小細胞癌裡面大概一到兩成是無法繼續細分下去,這種叫NSCLC NOS (not otherwise specified) ,這是腫瘤分化的問題,拿很大的檢體檢驗也可能出這種報告。 但是,你貼的報告看起來就很像鱗狀上皮癌,不知道為什麼會說分不出來……病理報告寫有做五種免疫染色,你把免疫染色也貼上來比較好判斷。
作者: sky343434 (sky)   2022-08-26 18:52:00
kenbbc大,您指的應該是期數的部分吧(?
作者: childay (阿呆的老公)   2022-08-26 21:09:00
三跟四期的差別在有沒有遠端轉移,跟淋巴結沒有關係,除非是肺外的淋巴結。 所以如果現在要確定的是三或四期,是不需要做淋巴結切片的。 通常做淋巴結切片都是要分二或三期。免疫染色的報告通常跟病理報告一起。 你的病理報告最上面寫做了五項免疫染色,應該要有報告。
作者: kenbbc12321 (留痕)   2022-08-26 23:41:00
我看的關鍵字,非小細胞,無轉移,1.7公分,才會覺得頂多2期

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