Re: [問題] 肝癌第三期切除術後輔助性治療請教

作者: soar528 (soar)   2024-08-22 15:33:00
懷著沈重的心上來發文。我爸去年開刀完後,持續在中榮外科羅醫生那裡追蹤。中榮都只
有安排肝的電腦斷層跟核磁共振,肝都很乾淨。直到今年6月指數上升,醫生才安排8月底
肺部斷層掃描和骨骼檢查。我們都有自費加驗PIVKA,6月的時候才知道1月的時候PIVKA指
數已經上升,但是中榮都沒有其他處置或是加做其他檢查。我爸去年開始就斷斷續續說腳
會痛,中醫都有在看,針灸有好一些,大概今年7月底突然劇痛,我們到處看醫生,看到
神外照核磁共振才知道已經骨轉移…腰椎L5腫瘤7公分,當天緊急開刀,不是拿腫瘤,而
是做減壓不要癱瘓。刀在中榮開,住院期間腳仍然很痛,我們一直問能不能醫生會診,但
我爸原本外科主治都沒有出現。出院後等回診,但是真的太痛,我們去中國醫自費照正子
,等待期間也掛中榮的肝膽腸胃科想看看有沒有甚麼其他療法。我爸腳出院後開始浮腫,
我們以為是腫瘤壓迫,去肝膽腸胃科的時候也請醫生看。醫生輕描淡寫說有點腫,開個利
尿劑。隔天我們回中國醫(水湳院區)看正子報告,除了脊椎以外,骨盆還有更大顆的…
其他也有小顆擴散。中國醫讓我們回中榮看,但是真的太痛,我們希望可以立刻放療,結
果血液腫瘤科的醫生一看腳腫懷疑DVT,血栓,要求我們緊急去中國醫總院急診住院。
目前在病房陪病,覺得一切都很不真實,怎麼突然就這樣…悔恨沒有照正子,但是中榮醫
生也沒建議,悔恨自己不夠懂,腳痛就應該懷疑骨轉移,也沒有要求骨骼掃描等等。看著
爸爸很痛那種心情真的太痛苦…眼淚流不停,但是在爸爸面前還要堅強,才能支撐他。爸
爸跟我說他很痛,心好像被挖一個大洞,空空蕩蕩的….人生真的太難…
引述《soar528 (soar)》之銘言:
: 我父親有C肝,家族也有肝癌史,約在2018年吃藥治療完成沒有病毒,本來是3個月腹部

: 音波追蹤一次,一直都穩定,醫生就建議改半年。今年因為過年時間有拖到,大概8個

: 才回診,超音波發現1顆3公分陰影。回診當天下午立刻安排電腦斷層,發現其實是有2
顆:
: 一顆3公分1顆2公分,肝膽腸胃科醫生立刻轉介外科,外科醫生判斷是惡性腫瘤,懷疑

: 只2顆,安排一系列術前檢查包含核磁共振。5/19回診看報告,核磁共振結果出來顯示2

: 腫瘤,但是懷疑門靜脈分支有侵犯(醫生客氣說懷疑,但是經驗應該是確定),醫生說

: 預期差,不開刀剩一年。建議開腹手術移除整個右肝,也看的比較清楚。開刀當天完成

: 家屬進手術室,醫生給我們看切出來的肝,有2顆腫瘤,還有一顆小的總共3顆,門靜脈

: 支的確有侵犯,醫生已經有切安全距離。我問醫生腫瘤有包膜嗎?醫生說這種算浸潤型

: 肝癌本來就容易復發,這種機率更高。沒有什麼好的手段解決肝癌復發這件事,比如化

: 或者標靶,所以之後不會投藥,復發再處理。
: 我臉書有加入台灣肝炎網,裡面有貼出來美國肝癌協會肝癌治療指引,對於復發率高的

: 癌,建議術後使用雙A療法當作輔助性療法(癌自癒+癌思婷)可以顯著降低復發率,因

: 想來版上問看看。之後回診看病理報告也會請教主治醫生這個部分,但是若是主治醫生

: 得不用,我應該找第二意見的話,在中部有推薦的醫院嗎?如果現在就用雙A療法,之

: 如果復發還能用免疫療法嗎?在這裡先謝謝大家的意見。
作者: sonnyc (sonny)   2024-08-22 17:58:00
加油 希望您與家人之後順利
作者: awney (St. Agnes)   2024-08-22 21:10:00
真的很難預防,你們辛苦了
作者: wuzle (new comer)   2024-08-22 21:11:00
能讓病人舒服的方式儘量去做 看家人痛苦 內心真的很煎熬
作者: chooser (...........)   2024-08-23 19:25:00
狀況許可,可以考慮先做放射線治療,減少疼痛,然後搭配雙A療法試試看。
作者: soar528 (soar)   2024-08-23 20:30:00
謝謝C大,現在正在放療,醫生看情況會加上雙A

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