Re: [懷孕] 懷孕洗牙有必要照X光嗎?

作者: Cruel2 (君若無心我便休)   2014-09-13 14:38:31
※ 引述《me123 (每天一定要開心)》之銘言:
: 我牙齒不會痛也沒有什麼問題
: 只是想說去洗個牙避免牙齦炎
: 已經清楚告知懷孕了
: 還要被強迫照X光....
: 真的感覺不是很開心.......
: 想問 是否真的有照X光的必要嗎?
: 在沒有經過我的同意下
: 就直接要把我拖去照X光了
: 是不是太不尊重人了 @@"
猶豫了一陣子 但我覺得原文推文的討論內容有些人比較激動
還是來回覆一下... 大家想要良好的醫病關係的話 可以多了解一下對方
最底下有結論 不想看內容的可以直接跳到結論
由於不知道當時狀況到底是怎樣
我不敢說我的推論是一定正確的 或一定是當時的狀況 所以這個只是參考之詞
只是個常理的判斷
也順便推廣駐版牙醫寫的懷孕看牙的文章 #1JA6VXI7
照x光 適合的治療時間 牙科用藥 都有說到了 很值得一看
以身為一個牙醫的想法出發
1. 聽到懷孕
心理想法: 能不碰就不碰 就算病人想要做治療 也盡量不碰
就算課本跟你說 其實做什麼樣的處置 治療沒關係 還是盡量不碰
原因: 前面1/3孕期 胎兒不穩定 又是最容易受外來刺激影響的階段
能不碰就不碰
後面1/3孕期 胎兒穩定 但孕婦負擔重 不適合長時間診療
怕過多的刺激會造成早產之類的影響
只有中間1/3孕期比較穩定 比較適合做治療
而且很多時候 沒出問題就沒事
將來小朋友有問題 可能一堆人跑過來告你 就算孕婦本身人很好
可能他的老公 公公婆婆 爸爸媽媽全都來告你
一個牙齒健保治療才多少錢 做一輩子可能都賠不上一次醫療糾紛的錢
自費治療...有人會在懷孕期間做假牙的嗎XD 應該很少吧
2. 懷孕 還要照x光
心理想法: 同狀況1. 能不拍就不拍
原因: 縱使其實拍牙科x光 其實真正會影響到肚子的 幾乎是0
x光是走直線的 只有拍上面前面的牙齒時 比較容易照到身體
其他部位 幾乎都是照向其他位置 根本沒有經過你身體
拍小張x光片 重點是頸圈 而非鉛衣
穿鉛衣有時候是穿心安的
但病人觀感問題 能不做就不做
3. 那 一個牙醫多照了一張x光片 到底有什麼好處?
金錢取向?
單純不做事 只是照一張x光片 健保大概給50點 實拿可能要打個9折
如果是會繞一圈 大張的x光片 只限第一次到該診所看的病人才有給副
大概是2 300點 一樣還要打9折
如果一個醫生為了這樣最多幾百塊的事情 去負擔可能動輒幾十萬的糾紛賠償
我只能說他很敢啦
這種錢我寧願不要賺 明哲保身
健保取向?
以你的狀況 應該不會是要拔牙或其他大手術 否則你自己應該很清楚
跟健保比較有關的可能是根管治療
健保規定做根管治療前後必須各照一張x光
如果你不是做根管治療 不會有健保規定必須照x光之後才能做的治療
醫療取向?
也許你的牙醫看到了某些問題 需要x光去釐清問題的嚴重性
是誤判 還是小問題可以暫緩治療 還是隨時可能會爆發的大問題?
這個是我認為最有可能的原因
很多人說 我牙齒就沒痛 為什麼要照x光?
牙齒痛不痛從來都不是牙齒有沒有問題的"唯一"標準
很多人是以前痛過 但後來不痛了 可能是神經已經死掉了 根本不會痛了
但裡面有沒有細菌? 有啊...
要不要治療? 要阿....
有些時候是慢性在進展的問題 等於細菌跟免疫力的拔河
你現在沒事 可能只是你免疫力比較強 但細菌的根源還在那裡
可能他已經偷偷的去影響到你的神經之類也說不定
什麼時候免疫力會比較弱? 沒人敢跟你保證..
"可是我本來是要洗牙而已耶!!"
我是不知道醫生請你照x光是看到你口腔之前還是之後
洗牙前檢查牙齒發現有問題是很正常的看牙齒節奏
要是連你口腔都還沒看 直接叫你去照x光 我覺得這的確比較不好
也的確有這類的牙醫為了求快 求效率 會這樣做沒錯
我自己是比較喜歡至少看過病人牙齒狀況後才決定要不要去照x光啦
" 可是我懷孕耶?! 有事我現在能做治療嗎?"
前面說過 最適合治療的時期是中間1/3個孕期
醫生不是神 不知道你這顆可能有問題的牙齒什麼時候會發作
能在生產後才發作是最好 但要是在生產前一兩週前有問題的話怎麼辦...
賭對還好 賭錯怎麼辦?
所以 說了這麼多
來個小結論好了
以我的猜測你可能的狀況有兩種
1. 你牙齒有還不會痛 但可能有蛀牙的牙齒在
醫生在洗牙前後發現了 所以叫你照x光
2. 你遇到了一個願意賺幾百塊 而去賭不會賠到幾十萬 幾百萬的牙醫
我不在現場 我無法跟你說你是哪一種狀況
不過有關照x光 (我認為)一般牙醫的想法是
1. 牙醫比你還不想照x光 但有問題又不能不照
(最好是轉去大醫院 有事他們負責 這錢賺不得)
2. 牙科x光劑量很低 尤其照到肚子的機會少之又少
穿鉛衣心理上的舒適需求大過於實際上的必要性
但是一般民眾理性上可能可以理解 但感性上無法接受
甚至有完全不相信劑量低 沒問題說法的民眾在
所以懷孕的病人 對牙醫來說 能不碰就不碰
除非真的和懷孕病人有良好的信任關係
感謝收看 小小想法分享

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