近期 clubhouse 非常火紅，我在兩週前開始嘗試主持 0-2 歲寶寶的爸媽聊天室《怪獸與他
們的產地》，有時邀請專家來賓跟各地的爸媽們聊聊（例如牙醫師、營養師、小兒睡眠顧問
），有時則是設定有趣的主題跟大家閒聊（例如：生父生母的愛情故事、長輩路人的應對技
巧）。
小年夜那晚很開心邀請到萌系雙胞胎豆漿米漿的爸爸——牙醫 江承翰醫師，到 clubhouse
《怪獸與他們的產地》節目中跟地方爸媽們談談 0-2 歲寶寶的口腔照護。
我們在節目中分成兩大環節來聊，一是牙齒生長、二是清潔保健。在此簡單用文字紀錄並分
享給無法參與節目收聽的爸媽們（clubhouse 目前僅提供 iOS 用戶下載）
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我在節目前讀了幾遍江醫師提供給我的資料，被各國五歲孩童的蛀牙率這個數據嚇到！2017
年的五歲孩童蛀牙率，在瑞典約 4%、美國 21%、日本 39%、韓國 62%，那你們知道台灣是
多少嗎？
是65%！！等於是台灣有一半以上的小朋友有蛀牙，相比其他已開發國家來看，真的是高太
多了，所以江醫師很希望能夠透過節目讓更多家長重視寶寶的口腔照護問題。
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《牙齒生長》這段比較偏科普分享。
以平均值來說，寶寶在 6-8 個月之間會長第一顆牙、一歲共有八顆（上下各四顆門牙）、
兩歲共有十六顆（上下各八顆）、兩歲半時會長完全部的二十顆乳牙。
許多爸媽擔心牙齒長太慢、長太快、長的順序不對，這些問題都不用太擔心，因為上述的時
程只是一個平均值，每個寶寶的生長速度都不一樣。只要從長牙開始，每半年固定去找牙醫
塗氟順便做檢查，醫生說沒問題就沒問題啦～
至於乳牙長歪的問題，江醫師也提到，如果不影響咀嚼和發音，爸媽也不用過於操心。乳牙
長歪跟恆齒是否會跟著長歪沒有一定的關係，反而跟父母的遺傳有較大的關係（例如：父母
任一方的下顎空間較小、牙齒較亂，就有很大的可能遺傳給寶寶哦！）此外，如果寶寶乳牙
長得很整齊漂亮，沒有什麼縫隙的話，反而要擔心之後沒有足夠的空間給恆齒生長唷！（乳
牙長得開開有空隙反而是好的～）
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《清潔保健》這一段江醫師著墨比較多，家長們也問了許多問題。
蛀牙的四大要素：牙齒、食物、細菌、時間。
首先，要有「牙齒」才能蛀牙。還沒長牙齒的嫩嬰記得每天用乾濕兩用巾清理口腔奶垢，而
長牙後的寶寶，在一歲半以前（只有長前排牙齒的前提下）可以不用牙刷清潔，只需要用乾
濕兩用巾加一點力道擦拭牙齒內外側、牙齦、與舌頭。可於寶寶長後齒時改成使用牙刷，亦
可在寶寶可自行漱口與吐水後再使用牙膏。
牙膏盡量挑選含氟 1000ppm、無三氯沙與美白成分的產品。市面上有 950-1250ppm 的含氟
牙膏，都可以挑選使用（較不推薦日本牙醫建議使用的 500-600ppm 牙膏）。寶寶三歲前使
用米粒大小的量、三歲到六歲使用豌豆大小的量。家長也無需擔心寶寶在刷牙時把牙膏吃下
肚，而造成氟中毒的問題，因為以 10-20kg 的寶寶來說，要能吃到氟中毒的話，得一口氣
吃下一整條牙膏 XD
有家長問到吃氟錠以及噴潔牙噴霧的問題，江醫師則是抱持開放的態度，沒有鼓勵也沒有反
對，只有提到氟錠食用劑量為 6M-3Y 每天一顆（0.25mg）、3Y-6Y 每天兩顆（0.5mg）、6Y
以上每天四顆（1mg），並請孩子放在嘴裡左右交換含著就好，不要咬它哦！
江醫師特別提醒家長，孩子六歲以下每半年可以免費塗氟一次，一定要記得帶寶寶去塗氟，
而孩子六到九歲時也別忘了去做溝隙封填。
再來是「食物」與「時間」的部分，江醫師建議家長給寶寶集中飲食時間，不要整天餵食寶
寶。因為用餐過後，口中會呈現酸性（易蛀牙），要過半小時才會回到中性，如果一直持續
進食的話，口腔就會長期間處於酸性狀態，提高蛀牙發生率。此外，如果有給孩子吃糖的話
，建議挑不黏牙的軟糖，以縮短在口中含到融化的時間。對了，碳酸飲料也要避免給孩子喝
喔！
最後是「細菌」的部分，這次對談中江醫師沒有特別講到細菌，不過江醫師平時都會堅持不
讓大人跟寶寶共用餐具，以避免大人口中的細菌傳染給寶寶，增加寶寶蛀牙的可能。
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最後在開放問答的部分，家長們都很想知道要怎麼樣讓寶寶乖乖配合刷牙。江醫師分享了幾
個小撇步：如果寶寶不張嘴的話，可以捏捏鼻子，寶寶就會想張嘴呼吸（這招請在家中執行
，若是在外面被路人看到，可能會有被報警虐童的風險，江醫師概不負責 XD）
若是寶寶牙關咬得緊緊的，讓家長很難刷牙的話，可以試著刺激寶寶的嘔吐反射；若是家長
怕幫寶寶刷牙時被咬，可以塞條狀固齒器或是手指，在寶寶後齒處或是未長牙的牙齦處。
也有家長詢問到唇繫帶的問題，江醫師建議乳牙階段先觀察就好，等恆齒長出來時，唇繫帶
還未縮上去的話，再考慮切開。不過家長在幫唇繫帶寶寶清潔口腔時，要小力一點以免拉傷
唇繫帶喔！
有些寶寶的牙齒在接近牙肉的表面（非咬合面）會出現黑色的點點，江醫師說那個不是蛀牙
喔，而且一種硫化體沉澱。這沒有健康影響，但如果很在乎美觀的話，可以定期去拋光處理
。另外江醫師也提到，因為口中細菌的比例與其他人不同，有黑色點點的孩子反而較不容易
蛀牙喔！
至於寶寶長牙歡、睡不好的問題，普遍牙醫都認為不太會對寶寶作息造成太大影響，但如果
家長想要給寶寶塗一些長牙舒緩劑的話，請先確認是否含有薄荷成分（嬰幼兒應避免使用含
有薄荷成分的東西）尤其是台灣買不到的產品，有可能是無法通過衛生署核准的唷！
節目的最後，江醫師很認真地跟所有聽眾爸媽說「在孩子六歲以前，刷牙是父母的責任」。
由於孩子的手部靈敏度以及對「刷乾淨」的認知未成熟，所以父母不能為了要訓練孩子自己
刷牙，就天真地把這個責任交給孩子（可以讓孩子自己刷完之後，父母再幫忙刷一次）。而
對六歲到九歲的孩子來說，已經可以自己好好刷牙了，但父母仍須每天做事後檢查；九歲到
十二歲的孩子則是每週檢查兩到三次即可。
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希望這場節目紀錄有幫助到你，如果你喜歡江醫師的話，可以到 淡水矯政牙醫 找他諮詢唷
！
在此也預告一下後面的節目主題安排：
2/19（五）台灣時間 22:00-23:30
主題：從出生就決定命運？紫微大師聊0-2歲寶寶常見困擾
來賓：新創企業國師 簡少年
2/24（三）台灣時間 22:00-23:30
主題：寶寶厭食媽媽厭世！營養師大廚教你輕鬆出好菜
來賓：營養師李婉萍、對味廚房料理實驗室創辦人 Toledo
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