Re: [心得] 全身麻醉全口重建/蛀牙/牙套

作者: imyolanda (yolanda)   2022-11-16 11:41:45
感謝原po的分享!身為牙醫師我想不論用任何方式治療,只要發現錯誤後願意學習並改正,都是值得鼓勵的。但我其實想問的是下面那些批評甚至嚴厲指責的父母們,真的確定您小孩牙齒都是健康的嗎?
乳牙一共有20顆,其中前牙12顆後牙8顆,只要沒有勤用牙線,x光片一拍發現上下左右後牙縫都蛀掉是非常常見的事,這樣就8顆了;再加上如果孩子的牙齒是比較密的,犬齒的縫也蛀牙就再多4顆;若是還有在喝奶(尤其是用奶瓶、夜奶),前牙再蛀個一圈,要蛀超過一半以上的牙齒其實並沒有那麼困難(苦笑)。
如何刷牙我在 [乳牙可以只用紗布和清水刷嗎]裡面已經解釋的蠻清楚了,板上也有很多相關文章,我就不再贅述,今天想要來談談看牙醫除了塗氟還需要做什麼?
塗氟、衛教我就當作每次看牙必做的基本,另外比較容易被忽略的大多是“認識器械”和“拍X光”。大約2歲半都到3歲以後的孩子比較能夠和陌生人溝通、而且具備學習新事物的能力,我會讓他試著上診療椅,演示我手邊的器械(包含探針、口鏡、電動刷毛/鑽針),讓孩子了解如果他以後看牙或是需要治療大概會是什麼樣的情形,可以的話也會直接用電動手機幫他刷牙後再進行塗氟。
然後就是拍x光。牙縫蛀牙除非已經很大洞(可能都要蛀到神經了),不然肉眼是看不出來的,所以如果希望可以即早發現即早治療,大多需要借助x光。這也是為什麼我們會一直強調牙線很重要,因為能夠在3歲以前配合拍片子的小孩真的不多,所以只能很用力的預防了。
講到這裡或許可以為一些家長解惑,為什麼才剛看完牙醫說都沒蛀牙,但沒幾個月,小孩牙齒就牙痛起來說要抽神經了,其一乳牙蛀牙的進展是真的非常快速,其二如果沒有拍x光的前提下,小孩的牙齒其實可能是從[蛀牙]變成[蛀到神經],而不是以為的[都沒有蛀]變成[蛀到神經]。
最後要說的就是術業有專功,如果您帶孩子去找一位專長是植牙手術的醫師要求塗氟,他可能就是塗完氟3分鐘就讓你回家了,什麼衛教什麼拍x光的對他來說或許並不那麼重要,所以如果您希望的是一個完整的兒童牙科檢查(或治療),還是找專業的吧!(我這裡只是比喻、當然也是有非常多手術超強又很會看小孩的牙醫師喔!)
作者: tension ( )   2022-11-16 11:44:00
專業推
作者: sashababie (Sasha)   2022-11-16 11:48:00
作者: jilllue0907 (玫瑰色的你)   2022-11-16 11:50:00
謝謝牙醫師專業分享!
作者: Aing (Nouvelle vie)   2022-11-16 11:56:00
推 謝謝專業分享
作者: adidas168 (平凡過一生)   2022-11-16 11:56:00
作者: greensdream (放棄)   2022-11-16 11:59:00
推,版上很多人真的很喜歡話說很滿在指責人。
作者: skoqqq (貓胖)   2022-11-16 12:10:00
謝謝分享,網路環境指責來得特別輕易,因此更感謝每一位願意分享的家長
作者: anshley (想念卻不想見的人)   2022-11-16 12:23:00
蛀牙跟體質有關實在不可思議 應該是有什麼原因沒查到吧
作者: k032727   2022-11-16 12:24:00
覺得有些醫生對乳牙也不是很重視,塗氟完也沒多檢查
作者: yesnosong (你說呢?我是竹。)   2022-11-16 12:25:00
謝謝醫師分享,看來自己定期帶孩子前往專業牙醫診所檢查還是必要的!
作者: kitten631 (未知帶來恐懼)   2022-11-16 12:37:00
謝謝醫生
作者: cuteclouds (mjlove)   2022-11-16 12:42:00
推!
作者: yy1k2g (不要勉強)   2022-11-16 12:43:00
有些人說蛀牙跟體質有關,但其實更精確的說法是跟口腔裡面的細菌菌種有關
作者: cynthiachen (cyn)   2022-11-16 13:06:00
用牙線真的很重要
作者: petitebabe (petite)   2022-11-16 13:19:00
專業推!
作者: njrmp (面對心魔)   2022-11-16 13:29:00
專業推 感謝醫生衛教
作者: raindayla (鐵馬少女)   2022-11-16 13:31:00
推醫師
作者: chicflower (open Jhon)   2022-11-16 13:38:00
謝謝醫師
作者: qq1217 (...)   2022-11-16 13:41:00
謝謝分享
作者: girlo (girlo)   2022-11-16 13:47:00
謝謝專業分享
作者: enpen ( )   2022-11-16 13:49:00
推!
作者: girlo (girlo)   2022-11-16 13:50:00
其實兒童牙醫和一般牙醫真的很不一樣,兒童牙醫比較會跟小朋友對話,有時候我在旁邊聽都覺得好可愛XDDD小朋友也比較不會怕
作者: nanaling (˙娜娜˙吵翻天啦!吵翻A)   2022-11-16 14:08:00
謝謝分享
作者: answer1213 (*米粉*)   2022-11-16 14:30:00
推 謝謝分享
作者: mack450 (Carol)   2022-11-16 14:37:00
推好心牙醫
作者: adf2315 (黑尤)   2022-11-16 15:21:00
謝謝分享
作者: selfhsuan (波妞萱)   2022-11-16 16:02:00
謝謝分享!
作者: cherriehsu (我愛葵)   2022-11-16 17:41:00
謝謝醫生分享
作者: Vallery (微樂莉)   2022-11-16 18:16:00
謝謝分享!另外請問沖牙機可以取代牙線給寶寶用嗎?
作者: kitten631 (未知帶來恐懼)   2022-11-16 18:18:00
沖牙機不能清掉牙菌斑喔
作者: aaa810824 (Chiu)   2022-11-16 19:00:00
沖牙機就算是大人用都不能取代牙線吧
作者: ssg0722 (小龍貓的馬麻)   2022-11-16 19:43:00
今天第一次帶孩子去兒童牙科看診,過程真的像這篇所說的,先從認識器械開始,跟大人看診完全不同。充分感受到兒童牙科的專業絕不是可愛裝潢或看完診有氣球跟貼紙而已!
作者: SophieSu (豬豬)   2022-11-16 19:53:00
作者: LeoWu (發文請附扣繳憑單)   2022-11-16 19:56:00
沖牙機水柱如果要強到能取代牙線,那個力道可能會傷害牙齦所以市售的沖牙機並不會那麼強力,也就是說,無法取代牙線
作者: leterg (leterg)   2022-11-16 20:07:00
作者: catcherry (糸奇)   2022-11-16 20:08:00
謝謝牙醫師的分享!
作者: sakura0112 (瑢)   2022-11-16 21:25:00
推~ 寶寶目前2Y1M,上次看了醫生您的回文後就買了兒童牙線棒(顏色繽紛有果香)幫兒子試試,原本以為兒子會排斥,但沒想到竟然不會,還會主動挑選牙線棒的顏色,在我忘記先拿牙刷要刷牙時,他還主動說要牙線棒非常謝謝您的回文提醒,另外家長也不用預設立場覺得小孩子一定會不喜歡會排斥等等,找尋他可能會喜歡的特色(如顏色形狀圖案),試試看就對了!
作者: SkyWhite (天白其實不白~)   2022-11-16 21:55:00
推專業分享
作者: mandyjasmine (妹娘)   2022-11-16 22:50:00
謝謝分享
作者: s910928 (很少人叫我仙貝)   2022-11-17 00:16:00
牙線棒也無法取代牙線喔,上面的
作者: zxc6325551 (Jimshxt)   2022-11-17 00:21:00
謝謝分享
作者: Sourxd (linyu)   2022-11-17 01:01:00
牙線棒沒辦法像牙線清潔得那麼完整,不過要看小孩能不能買單,至少有用比沒用好。沖牙機無法取代牙線棒,沖洗掉牙菌斑的能力有限(尤其牙縫的)
作者: dariahaha (Ca)   2022-11-17 03:44:00
謝謝分享
作者: stephanie920 (妮)   2022-11-17 11:09:00
同意覺得有的醫師真的就只是塗...
作者: LauraRoslin (Am I A Cylon?)   2022-11-17 11:57:00
謝謝您!!
作者: dingcross (一顆布丁*叮)   2022-11-18 01:31:00
兒牙真的太重要了 我兒子看一次診而已 醫師就有辦法讓他從驚慌爆哭連自己能不能數到20都忘記 恢復成好奇寶寶跟他聊天 接下來還得循序漸進 下次拍X光 更後面等窩溝填縫 好長的過程啊
作者: vvindcat (阿喵)   2022-11-18 17:55:00
所以去塗氟還要照X光檢查?因為都沒有這麼做過,需要自己主動要求嗎?
作者: dentyneice (最愛哈利波特)   2022-11-20 00:11:00
應該是家長自己要想辦法搞定孩子再來想X光的事情吧小孩在那裡暴走完全不配合,拍啥都看不見

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