我朋友在x馨產檢+生產
因胎位不正剖腹生產
診斷證明書上面也寫胎位不正
去申請保險時
被照會要附上住院時的健保快易通
上面寫「無適應症的剖腹生產」
之後保險公司說根據申報這是自願剖腹的意思
就拒賠了
但我朋友真的是胎位不正
為何診所要這樣申報呢
打去診所他們說
這樣申報沒問題什麼的
朋友說的不是很清楚
想問大家的剖腹是怎麼申報的呢
謝謝各位
我是產程遲滯順轉剖，申請保險只附上收據跟醫生證明不需要附上什麼健保快易通的證明
可能是保險公司看到這家診所的收據都會特別嚴格吧....之前鬧的很大，你朋友這種真的可以理賠的人也受影響
作者:
luelue (煞氣a)
2022-12-09 18:56:00我只能說禾馨用這樣的方式玩 就是害到後面有真正需求的產婦
作者:
wowzz (wowzz)
2022-12-09 19:04:00我是自費自願剖腹產，快易通這樣寫沒錯
作者: tita123 (tita) 2022-12-09 19:10:00
這家診所+胎位不正 直接預設立場 你可能要找其他證據
作者:
betty921 (雲 風 天空)
2022-12-09 19:14:00保險公司應該認定她是詐保吧
作者: mack450 (Carol) 2022-12-09 19:18:00
是不是比較小型的保險公司？然後又看到是某診所特別謹慎處理
我兩胎非自願剖腹，保險公司只看診斷書跟收據而已欸應該是因為看到診所名稱
作者:
CHYYP (彰化平)
2022-12-09 19:23:00叫醫生開診斷證明啊 如果真的不正醫生一定會開抱歉 我聞沒看清楚 醫生已經開了
以前第一胎胎位不正剖腹（非禾馨）醫生產前最後一次檢查時有説胎位不正的超音波照片之類的會做健保申報的相關佐證（已經快6年前了 但大概是這個意思）
作者:
chiaokai (chiaokai)
2022-12-09 19:25:00不知道有沒有手術記錄可以調@@
作者:
mzmzz (芋頭)
2022-12-09 19:26:00主要是禾馨的關係
作者:
qiori (節儉的大學生)
2022-12-09 19:32:00我也是胎位不正，健保紀錄同ritachang…當初也很怕領不到，因為新聞才剛爆發沒多久，還好國泰一樣理賠，不用附健保存摺的紀錄
保險公司是告他的那家==所以才被照會要附健保存摺，誰知道他們這樣申報，朋友已經買兩三年了，有人也有買薰衣草要理賠被拒保的嗎
薰衣草賠到怕，審核變嚴格，胎位不正應該有病歷證明。申訴看看我自己沒有薰衣草，是幫兒子保了，已經三年沒理賠過。但保費漲得太誇張，決定明年期滿就換家。
作者: drawingbook (圖畫書) 2022-12-09 19:42:00
每家保險公司要求的東西不一樣，你朋友可以去診所調病歷摘要或者從之前門診的紀錄給保險公司看
作者: pirates223 (菜菜) 2022-12-09 19:48:00
我回去看我剖腹當天紀錄發現寫新生兒聽力篩檢 傻眼XD然後第三個月左右產檢寫足月生產 整個隨便亂寫
作者:
antyo (不是螞蟻)
2022-12-09 20:15:00生小孩當天本來就會有新生兒聽力篩檢啦寶寶剛出生沒有健保卡，紀錄是在媽媽的p大可以看一下手術紀錄，不是就醫紀錄
作者:
Qlypig (娜莉塔)
2022-12-09 20:30:00應該是在疾病分類是*臀位的母體照護*這樣的敘述申報的話診斷證明送上去就入帳了，沒有要求什麼，快易通是這2年打疫苗才在用這個
我申請保險沒附健保快易通資料耶 純粹醫生診斷證明就可，連單人房跟除疤藥膏要買幾十條，都二話不說給付了
我也是胎位不正剖腹，剛查快易通寫的是「有妊娠併發症之剖腹產術」
其實胎位不正照理來說感覺有應該是rain大那樣才對…？但我不是醫生 我也不敢斷定 我是覺得可以申請病歷記錄或超音波照片的相關記錄 有沒有應該就很明白了
原po朋友如果產檢過程都有胎位不正的超音波及就診紀錄，建議備好相關資料直接去金管會底下的評議中心申訴，這個申訴管道很有用，保險公司會比較積極處理。
我的產程遲滯，原本自然產改成剖腹，健保快易通顯示足月正常生產
作者: ttofh (巧巧飛) 2022-12-09 22:25:00
診斷證明書 是可以由院所 出自於各式理由 隨意調整的，健保快易通上面登記的才是真實的理由，拿出手術同意書 上面會明明白白寫手術原因
作者:
dowacat (福福)
2022-12-09 23:00:00作者:
kiro1216 (bugucat)
2022-12-09 23:19:00可能可以用產檢照片佐證？
作者:
toyland (toystory)
2022-12-09 23:30:00主要是他要在禾馨的關係，禾馨就是個問題醫院，之前出事鬧太大
作者:
yohappy (good~)
2022-12-09 23:56:00我來查一下
作者: Miyabi529 2022-12-10 00:43:00
禾馨自己玩壞掉了
作者:
urvella (Vella)
2022-12-10 00:58:00我查生產那天竟然沒有資料耶...
作者:
suyu1003 (Annie)
2022-12-10 01:19:00我產程遲滯，寫法同8樓
作者:
maryegg (永保安康)
2022-12-10 01:29:00我催生產程遲滯變剖腹 同wig大的寫法
作者: j222055 (甯甯) 2022-12-10 02:54:00
作者:
yuchili (smile)
2022-12-10 07:25:00其實一堆診所這樣玩，只是禾x太大間了詐保也是產婦自己樂見其成…
覺得蠻奇怪的，非自願剖腹要向健保請錢，不太可能這樣報？診所不可能放著不申請我不知道事情真相，但如果真的是非自願又診所沒有如實向健保局登錄，建議您朋友對診所提出告訴。由診所負擔她的損失。
我本來是想在禾馨生，後來新聞一出來我就改榮總了..
同century意見,非自願能自願為何診所不申報,非常詭異也有可能後期曾經胎位不正 但後來有轉回來就變自願?
作者:
iiiven (liliven)
2022-12-10 20:06:00我生產那天沒記錄，隔天紀錄有聽力檢查耶...好妙
作者:
aryanna (aryanna)
2022-12-11 06:12:00to樓上 那代表寶寶是隔天做聽力篩檢的呀~