網誌板:https://vocus.cc/article/64e748ecfd8978000137133f
===
【順勢生產(溫柔生產)是什麽】
首次接觸到順勢生產的概念,是在陳鈺萍醫生寫的《生產,本該無傷》中,比起順勢生產
這四個字,可能更廣為人知的說法是溫柔生產,但兩者講的是同一件事。(但經過聲嘶力
竭的生產過程後,我覺得「順勢生產」比較貼切。)
很多人以為溫柔生產就是水中生產或在家生產,但就我的理解,溫柔生產並沒有固定的樣
貌,但大方向有兩個:
1.尊重產婦,以產婦期望的方式生產
2.在產程中減少「不必要」的醫療介入 (例如:打無痛、真空吸引、推肚子等等。而「必
要」的情境,就是母嬰生命有危險)
所以順勢生產 ≠ 居家生產 ≠ 水中生產,重點是產婦希望在哪裏、怎麼生。
然而,減少醫療介入不是口頭說說就辦得到,需要助產士引導、隊友(爸爸)提供心理(
或物理)支持,才能讓產程更順利。所以事前通常要跟助產士討論甚至上課,讓兩人
都做好面對生產的準備。
【與好孕工作室合作】
在看完《生產,本該無傷》後,非常喜歡書中提到的幾個要點:
- 產程是由寶寶發起,而不是媽媽。因為寶寶最知道子宮內的狀況,也會懂得保護自己。
- 生產是身體與生俱來的本能,應該不需要依賴醫療介入也能完成。
- 台灣不少婦產科把生產過程簡化成一套流程,產婦就像是流水線上的產品,照著SOP、沒
有生產的自主權。
所以看完書後,我立刻決定要找作者陳醫師產檢,並與好孕助產所合作、聘請助產士協助
我的產程。
選擇好孕工作室最大的原因,是他們除了有在家生產、在助產所生產外,還有提供在醫院
生產的選項。對於膽小的我來說,這選項不僅讓自己安心、也讓家人放心。
合作大致流程如下:
1.先與助產士當面諮詢,聊聊雙方是否有共識
2.諮詢後確定有共識,再簽約
3.產前需完成兩次助產士的產前課程、以及一次國際泌乳顧問的哺乳課程
4.醫院定期產檢,也要請楊育絜醫師看過(陳醫師沒值班時,由楊醫師接生)
先上產前課程這點對我幫助非常大,除了對即將到來的產程有更多明確的想像及心理建設
外,也可以讓另一半做好「支持產婦」的準備。
【潛伏期,在家待產】
我家寶寶退房的比較晚,預產期前三天,我才開始有明顯痛感的不規則宮縮。我的潛伏期
就從星期五晚上8點開始,延續到星期天的凌晨2點。
從這個時間點開始,我的助產士小洪,就持續與我聯繫,保持每2~3小時的近況與宮縮頻
率確認。這段期間靠著產前課教過的舒緩方式(坐產球、呼吸、換姿勢等)撐過去。因為
不知道會延續多久,所以小洪也會適時提醒我吃、睡。
這期間我胃口極差,幸好之前買的存糧(餅乾、八寶粥罐頭、能量果凍)勉強還能吃得下
去,讓身體維持力氣。
睡的部分比較慘,雖然躺在床上可以睡比較熟,但我躺著時宮縮痛感比坐著劇烈很多,會
痛到想下床舒緩,但頂著大肚子翻身、忍痛下床又非常耗力氣,好不容易睡著的體力又沒
了。所以最後練出坐著秒睡,痛醒秒換舒緩姿勢的技能...。
助產士的線上陪伴,是我這個初產婦可以撐過這段在家等規則宮縮的心靈支柱。(尤其是
聽過有到醫院被退貨的,光想就怕...)至於隊友,就讓他照常吃睡,畢竟他也不能幫我
痛,不如讓他保持體力才能在最後關頭撐住我。
到星期日凌晨,我已經痛到想不顧一切衝去醫院的時候,小洪終於宣布:差不多是規律宮
縮了,出門吧!
【活動期,醫院待產室】
我們在星期日凌晨3點到達醫院。到院後護士檢查接近3公分,收我入院待產。
由於助產士的合約中,一次出勤是12小時為限,超過會需要換人以及加費用,所以助產士
不會跟我同時出門,而是持續跟隊友保持聯繫(初產婦產程通常比較久,有超時可能),
通常會等到6公分才出門陪產,但如果產家要求還是可以立刻出門陪產,只是會有超時風
險。
我在被收入院後,就被要求平躺在床上綁胎心音跟宮縮監測器。這段躺床的時間,是我整
個產程最崩潰的時刻,第二產程都沒那麼痛苦!!!!
如同我在潛伏期提到的,我自覺躺著的時候痛感比較強烈,但綁著檢測器又不能換姿勢,
只能崩潰大叫!隊友問護士能不能換姿勢,護士只說不建議但沒有阻止,我們就把產球搬
上床讓我趴,但我一趴上產球,胎心音就檢測不到,護士又叫我平躺回去!
到這個時候我大概是5公分左右,心靈實在是已經在崩潰邊緣,就請小洪出門來拯救我。
也幸好護士每次檢查都說胎頭有慢慢出來,宮口應該會開很快,要我記得腳維持開開,不
要擋著胎頭往外的力道就好。
過一陣子小洪到院,馬上拆檢測器,拯救我離開那張恐怖的床,我就坐著輪椅被推到住院
病房(對,不是產房而是病房,自己選的)。
再度補充,連坐在輪椅上經歷宮縮,都比床上輕鬆數倍,看看那個監測器有多折磨產婦!
!!
【活動期到生產,住院病房】
進入病房後,小洪讓我換姿勢:坐在產球上,上半身則趴在床邊。對我來說,這姿勢一方
面沒那麼痛,一方面宮縮時也更容易出力。小洪也會時時按摩我的背、提醒我呼吸放鬆。
又過了一陣子,可能是因為我出力的方式不對,小洪再幫我換了個姿勢:我坐在生產椅上
,背後靠著隊友(他坐在病床上扶著我的肩膀跟手),前面則是腳開開朝著坐在小凳子上
的小洪。
這段期間,小洪不斷的提醒我放鬆不相關的肌肉(肩膀、大腿內側),背後的隊友則是在
我出力的時候出聲引導我保持正確呼吸。
胎頭快出來的時候,今天值班的楊育絜醫師也來了。總之在助產士、醫師的引導下繼續使
力,寶寶就順利在9點前出生了。
出生後,會先把寶寶放在媽媽身上肌膚接觸一小時,才送去嬰兒病房做檢查跟登記。如果
事先有跟助產士說過的話,助產士也會幫忙做胎盤拓印。(還可以戴手套摸摸胎盤的觸感
,很有趣)
【住院病房】
生完後在協和住院三天的經驗也非常好。因為協和鼓勵母嬰親善,所以寶寶檢查沒問題後
,會推回病房讓媽媽做首次哺乳。之後看媽媽意願,可以24小時母嬰同室,也可以隨時把
寶寶推回嬰兒室,不會給媽媽太多壓力。有任何哺乳、寶寶照顧的問題,護理師都會親切
回答。
護理師們都非常熱心,我除了會陰有縫合傷口外、生產時還大爆痔瘡。護理師除了照三餐
無微不至的照顧我、也會耳提面命的叮嚀護理事項。(醫院有提供沖洗瓶、產褥墊,也會
出借甜甜圈坐墊、束腹等。)
如果跟醫院訂餐,吃的內容是樓上月子中心的餐點稍做刪減的版本,除了一天三餐外,下
午會有甜點。
三天住下來唯一的不舒適的,就是窗簾遮光度只有50%,每天作息根本與陽光同步....
【感想】
順勢生產最大的門檻,大概就是不打無痛吧。整個生產過程的確痛到讓我瘋狂慘叫,但也
沒想像中的難以忍受。(最難以忍受是被綁在床上!)最奇妙的是,生產過程的那些痛覺
並沒有給我留下負面情緒。
平常的我腦內小劇場很多,又極度怕痛。我在滑雪大摔一跤時,得直接躺在地上大哭一場
,發洩完情緒才有辦法站起來繼續滑。然而這次生產,寶寶蹦出來以後,我就好像剛剛只
是跟送子鳥拿到寶寶一樣簡單。
我猜一方面有做好事前的心理準備,沒有太多錯誤想像,自然就不會有與想像落差過大的
負面情緒。另一方面,待產過程中,助產士跟隊友是時時刻刻陪伴支援,心理生理上都是
,讓我覺得生產不是只有自己一個人,有人會適時接住我的情緒。
總結來說,我覺得順勢生產就像踏上一場專屬自己的冒險,很謝謝旅途中有助產士、醫師
、隊友陪伴,其實並不艱難。經歷這場體驗,讓我蠻為自己驕傲的!
【補充分享:順勢生產書單】
如果對順勢生產有興趣或疑問,以下分享幾本書,大多都能在圖書館借到。
《溫柔生產:充滿愛與能量的美妙誕生》
這本蠻完整的介紹溫柔生產,但裡面採用的數據跟說法有些偏頗。例如羊膜穿刺的風險,
書中會刻意引用風險比較高的數據。整體來說內容蠻豐富完整,但看了以後記得多方求證
,不要完全相信這本書的內容。
《迎向溫柔生產之路:母嬰合力,伴侶陪同,一起跳首慢舞》
此書是作者從第一人稱視角,記錄自己在家生產的過程,此外蠻多與生產相關的名詞都會
在書中詳述。能讀到第一視角的紀錄我覺得蠻珍貴的。
《溫柔的誕生》
一本輕薄的小書。用寶寶的視角,闡述在生產過程中,寶寶經歷的生產體驗是什麼,醫療
介入會帶給寶寶什麼樣的衝擊。(產房的光線、聲音、剪臍帶、倒吊、跟媽媽分離等等)
《第一個擁抱:溫柔生產的順勢之愛》
作者是台灣第一位執業的助產師。跟前面幾本的角度比較不一樣,內容以作者接生過的各
種產家故事為主軸,會看到五花八門的居家生產故事。
《生產隊友:共創幸福的生產經驗!》
這本會很詳細的介紹整個生產的流程,以及在產程中,陪產的人可以做些什麼協助產婦更
順利舒適的度過產程。就算隊友沒看,自己看過也能做好更完整的心理準備,也是大推的
一本書!