想請問各位先進
我本來有睡眠呼吸中止的情況，戴了CPAP 後，AHI值控制在量好範圍
但依然有早上精神不佳及有時半夜醒來後還需要再次培養睡意的情況
我在沒戴CPAP時，PLMI為3(屬正常)，戴了後在20
經搜尋到一篇2013年論文，資料顯示，那是本身的交感神經比較活化而引發
因為找不到其他比較新的資料，不知道相關訊息方面有無更新
只是
1.如果是睡眠交感神經比較活躍應該看哪一科?
(精神科?神經科?還是原來睡眠的胸內就可以?)
2.另外，不知除了交感神經比較活躍，還有哪些可能性會
(有半夜醒來需再次培養睡意的情況)
謝謝

先給主治醫師評估，再看是否轉精神科

先去找睡眠中心看阿、為啥睡眠問題要去其他科?其他原因要看你的睡眠紀錄啦，我只能說我做過的睡眠中斷+無休息感睡眠的個案，滿多都跟生理時鐘或說退黑激素/核心體溫變化有關

女性荷爾蒙下降也會 Estrogen影響anti-gravity muscle肌肉下垂氣管變窄所以老了跟胖了也會容易變這樣講錯請反駁 我只是路人

就我的了解，睡眠相關疾病有不少，像是呼吸相關的會去胸腔科、但如果是失眠的話，原則上就是去睡眠中心或診所。差別是在於有沒有相關的檢測儀測、對睡眠疾病的了解、以及是否知道治療方式吧然後像你說的要怎樣判斷是不是生理時鐘造成的，我的經驗或CBT-i中的做法是會請個案做1~2週的睡眠日誌，從那個紀錄中可以推斷出來。睡眠日誌我都是直接印一張紙讓個案帶回去紀錄，不用特別裝PSG這些東西。如果真的判斷是這個因素引起的，原則上就是做光照治療，但是要看個案是延遲還是提前來決定照光時間點。

我只是路人閒扯一下供參考 我去年開始會中斷 但我發現當我去住無窗的旅館完全黑暗的狀態下不會中途醒來所以我猜因為某種原因我變得比較容易醒來尤其容易受日光影響 所以我後來改成提早睡覺就算五點就醒來 我十點或十點半睡的話最起碼有6.5~7小時還有我最近暫停運動兩個月左右 變得比較少中斷所以我猜我原本運動自己排的課表對我來說太激烈而且我還發現我這兩個多月就算中斷也能很快再睡著可是之前沒暫停運動時 中斷就很難再入睡了(我猜跟自律神經有關)好奇請問一下 你有胃食道逆流嗎？我發現上述暫停運動後我幾乎都沒有感覺有胃食道逆流了

有戴CPAP病史,那個醫師敢開Benzos

本來有看哪科就先去看哪科，沒有的話去掛家醫科，評估做該做的檢查後，再轉介去其他科，牽涉原因不一定是你現在想的科別，可以做完確定的檢查有疑問再轉去該科

醫師應該是覺得呼吸依然跟你的醒來跟精神不佳有關，所以才會主要談AHI吧?不然我提的其實在睡眠跟失眠機制中是常識，應此可能醫師依然判斷是呼吸影響為主、我只是想表達有其他可能性存在，但生理部分醫師一定比我心理師更懂，所以如果有疑惑的話，可以再跟醫師詢問清楚