※ 引述《Lu331》之銘言:
這邊另外回
我說,你講的「10年前」恐怕不是10年前,那些情況比較是我還在當學生時代的狀況
10年前已經到處都講求服務了,怕客訴怕得要死哩
當然可能你家鄉蓋了一家新醫院勝過以前某個老屁股的舊診所,所以感覺有很大差別
但總體來說,近10年來表面服務品質是快速在衰退的
主要拐點在2002年總額預算制
在那之前健保的主要問題不是品質,是每年預算暴增,品質部分分兩種
病人看得到的部分有顯著提升,因為搶越多病人做越多賺越多,醫院越蓋越豪華
但是病人看不到的部分,有很嚴重問題,我不幹醫師的原因之一就是在某外院實習時
OX的那家醫院把所有能插上病人的申請給付的都插上去,我也不是那麼道德潔癖
醫院就是要賺錢,所以我也接受一定程度的無效醫療,但是對病人有害得我就受不了
然後還有小女生肚子痛也收住院,搞得她好友以為多嚴重的病,整個社團都來探病
其實明明就是普通腸胃炎,根本不用住院的事...
但那是2002年之前的事,因為這樣吃健保吃過頭了,健保就推出總額預算反制
於是2002年以後問題走向完全不同,再來繼續推出DRG更加劇問題
現在醫院還是要衝量,才能跟其他醫院搶分大餅,但是衝量會衝到點值打折很嚴重,
於是變成砍成本導向,因為砍成本砍過頭,連病人看得到的部分都有明顯衰退
: PS 普大用"我們醫界"很不妥 師傅是醫治好幾千人轉政治
: 當然算醫界 沒錯 普大30年前是最強的醫科生
沒有最強啦,我在班上成績排後段...真正的強者很多的
: 但你根本沒有獨立診間看病人 否則說說看 你醫好幾個人?
我只有實習的時候和當兵的時候醫好過人,所以我的確都請大家不要叫我藍醫師
雖然醫界大多還把我算自己人,因為我長年來都在幫醫界講話
不過,這種語病不重要吧