關於針灸,前面幾位版友的看法,
以我對針灸/針灸研究的認識來說,是有問題的。
以下憑對留言的印象說明
1. 醫學治療的目的是什麼?
跟大家介紹一組中文詞彙:致死 / 致殘
致死是啥,相信大家都懂,跳過。
致殘則是指,這個病如果沒弄死病人,(其實很多病本來就死不了人)
那麼活下來的病人要承受多少後續的認知或運動障礙?
跟大家說
醫學治療的目的除了減少死亡外,減少認知與運動的障礙也 <同等> 重要。
不信?阿茲海默症知道吧,
這個病的可怕之處並不是你得病後五年內九成會死掉 (並不會),
而是你逐漸喪失認知功能。
難道阿茲海默症會因為它的可怕之處是失智,而不是死亡,
所以大眾/醫學界/藥商對它興趣缺缺?
我們直接看新聞
https://udn.com/news/story/7266/5519193
2021-6-9
相隔18年 阿茲海默新藥問世
: 該公司強調,這款藥品並不會治好阿茲海默症,
: 但能讓患者的生活自理,並爭取更多寶貴時間與家人相處。
2. 針灸的治療目標是什麼?
老實說,我沒有看過真正的中醫書籍,我不知道傳統中醫書籍怎麼講針灸能幹嘛。
以我角度來說,我認為要嘴針灸的療效的話
應該先講清楚,
針對哪一個疾病,
中醫如何宣稱針灸能幹嘛?而依當代科學實證研究後,是否真能辦到?
前面有版友貼了針灸無法減少糖尿病的死亡率的臨床研究報告,
但實際上,中醫怎麼看針灸治療糖尿病?
我隨便google了一下
https://www.commonhealth.com.tw/diabetes/article/65
2017-9-18
康健雜誌報導
: 針灸是針對糖尿病所衍生的併發症,達到緩解的效果。
3. 那針灸到底有沒有以科學實證的方式 研究過對疾病的緩解效果(減少致殘)?
首先要說,針灸的論文一大堆,隨便google就會找到,
但常發生A研究說有效,B研究說沒效,
細看內容,則你會進一步發現,因為兩個研究的評估療效方式不同,
所以彼此無法完全否證對方。
也正因為還沒有一棒打死的定調研究出現,
不管針對哪個疾病,針灸目前仍停在另類醫療的階段。
頗有信者恆信,不信者...的味道
OK,這裡介紹一篇google到的臨床論文
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29439994/
2018
Immediate effect of scalp acupuncture on the gait of patients with subacute
intracerebral haemorrhage analysed by three-dimensional motion
這篇論文的主題疾病是腦內出血,通常表現為出血性中風,
病人如果沒當場或幾天內因顱內壓過高而死的話,
通常日後生活會有顯著的運動障礙。
至於是哪一種運動障礙,要看腦內的出血點在哪裡。
本篇研究步態,說的通俗點可以看成是走路的能力。
研究方式是三維運動分析,至於什麼是三維運動分析,看下面影片
https://youtu.be/G0Si0JddE5I
簡單說,受測者要走路/跑步,
儀器會紀錄,然後分析受測者的步態,比如兩腳的跨幅度,跨步的速度等,
總之,不是單純叫受測者填填問卷,感覺自己是不是有舒服了。
研究結論:
有改善。
4. 針灸的療效機制是什麼?
先說,這醫學上沒有定論,以下是我個人以前出於好奇,google相關文章
再加上個人判斷而來的想法。
我認為針灸的根本機制是刺激血液循環。
針灸插到皮下,必然刺激周邊神經末梢,活化後,進一步調控血液循環。
血液循環加快後,有幾個好處
1. 加速排出受傷部位的廢物或毒性物質的排除
2. 加速血液內養分與氧氣進入受傷部位,讓受傷部位較健康
3. 加速血液內的免疫細胞進入受傷部位,解決受傷部位的細菌等(如有)
這樣的機制能夠說明,為什麼隨便亂插也有效,或著按摩也有效,
因為穴位本來就不是真的
你只要能強烈地刺激到皮膚底下的周邊神經,讓它活化起來,
最後都會影響到循環系統。