【大紀元2013年01月10日訊】（大紀元記者施芝吟台北報導）近年來醫療體系出現不少問
題，從急診擁塞、血汗醫院、護理人力荒到內外婦兒「四大皆空」。台大公衛學院去年底
對醫學系學生調查，發現擔心醫療糾紛風險、工作辛苦等原因，讓醫學生想要逃離四大科
，呼籲健保支付標準的設計，應納入醫療風險與壓力的考量，並導入論質計酬，以免醫院
為了賺取最大利益而衝量，造成醫療人員過度忙碌。
台大公衛學院健康政策與管理研究所所長鄭守夏說，針對1,077名醫學系學生中進行調查
，發現新進醫師不願意投入辛苦的四大科，有35%的學生認為，選擇專科最重要的考量是
生活品質，其次有35%是專業興趣，僅有5.58%的人認為「救人的成就感」是選科的關鍵，
顯示醫學生的價值觀有所改變。
公衛學院同時也對2,513名、最近3個月內曾就醫的民眾調查，鄭守夏說，雖然四大科住院
醫師招收不足已經相當普遍，不過調查發現，高達88%的民眾認為對就醫並未造成影響。
他認為，四大皆空還沒有實際影響到民眾的就醫環境，但是醫療市場培養未來的接班人時
，卻已浮現供需不足的隱憂。
針對四大科住院醫師人力短缺問題，鄭守夏表示，短期可努力的方向包括：訂定住院醫師
訓練的工作規範，以符合〈勞動基準法〉的精神；建立有利於醫院互相支援的區域聯防規
範；調整各專科別的住院醫師訓練容額數，但應以台灣人口老化趨勢的需要為考量。
至於長期方案則必須從健保著手，健保支付標準的設計，應納入醫療風險與壓力的考量，
並檢討支付標準在評鑑等級間不同加成所造成的差異，降低醫院大型化的誘因。◇
（責任編輯：敏清）
新聞網址:http://tinyurl.com/cfgjxj2