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民報
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政策大轉彎 柯文哲打破市立醫院回復社區醫院角色
籍台北市長參選人柯文哲今（17）日推出「貼心的醫療」，柯文哲表示，他今天做一個很
重要的宣示，就是將台北市立聯合醫院回復到社區醫院的角色，這是完全打破當年馬英九
市長企圖把整個台北市立聯合醫院整合為醫學中心的概念，是政策的大轉彎。
柯文哲認為市立聯合醫院的角色，應該是更貼近民間醫療需要，而不是一味去追求成為醫
學中心。柯文哲表示醫療還是個體系，從基層診所，到醫學中心，中間還是有一大塊，醫
療體系不應當只有上述兩種角色，還是要建立個完整的體系。柯文哲認為他的目標相當清
楚，市立聯合醫院要回復社區醫院的角色，重建整個台北市的醫療體系。
他如果當市長，最有把握的是整個台北市醫療照顧系統會改進，他本身在台大醫院工作將
近30年，對於整個醫療體系相當熟悉，也知道整個醫療體系應該要怎麼做才會更方便、更
有效。
柯文哲說，今天他主要討論的是市立聯合醫院功能，開始推廣社會福利企業，柯文哲表示
他曾經參觀一些安養院、老人銀髮族的照護中心，他認為最需要獲得解決的是，當這些老
人有醫療需求的時候，要怎麼後送？因此，柯文哲希望市立聯合醫院，變成社區照護中心
系統的後送跟支應系統，讓這些銀髮族的照護中心、托育中心，具有良好的後送照應系統
。
柯文哲表示，依他個人在台大醫院的經驗，於台大加護病房擔任主任的時候，統計過近五
年數字，大概10%的病人耗掉50%的加護病房資源，根據台大同事在金山醫院的經驗，大概
6%的病人用掉50%的健保資源，換句話說，醫療人口的使用極端不平均，很少數的一部分
人，用掉大多數人的醫療資源，事實上，若要讓醫療體系更有效的被應用，少數人應該做
個案管理。
柯文哲認為，以他在台大醫院的經驗，一般內科病房出院以後的病人，一個月內在入院的
機率大概是20%，當時他在臺大醫院就設立「高風險在入院病人」的個案管理系統，成效
非常好，也曾發表在國際醫療雜誌。將來，柯文哲將在市立聯合醫院推廣這種制度，將進
進出出的病人跟病房系統做連結，有需要時，病人可以很容易住院，好的時候，病人便可
以出院。柯文哲表示很多病人，為什麼現今住院以後不想出院，柯文哲認為，因為病人發
現有問題的時候，卻住不進來，且會被送到急診或是其他區。因此，若是將病人納入個案
管理系統，使病人可以很方便的住院，也就比較有意願容易出院，柯文哲表示他在台大醫
院有試辦過一段期間，成效不錯。
柯文哲表示，做為醫學中心，所有的科目都必須要有，所以需要龐大的人力、物力。對市
立聯合醫院來說，若某家醫院發展特色專科，因為規模小，領域小，可以集中人力、物力
的資源，可以將它發展如醫學中心的水準。柯文哲認為台北市大多的民眾，不管大病或小
病，都跑醫學中心，讓整個醫學中心變成超級大門診。
柯文哲表示，將來台北市立聯合醫院，針對某個醫學領域、某個醫院或醫師，致力於發展
到醫學中心的水準，當然，柯文哲認為不可能所有的科別都可以如此，必須要針對個別醫
師的專長或特殊能力。「有時候看醫生，是找菩薩不是找廟」，柯文哲認為比較特別好的
醫生，必須給他足夠的資源，讓醫生能力可以達到醫學中心的水準，民眾在某些疾病需要
照護時，就不用跑到醫學中心，增加醫學中心的負擔。
柯文哲表示，台灣是電腦王國，資訊產業在整個醫療體系運用的還不夠徹底，事實上，他
以前在台大醫院7D病房，大概是全台大醫院最電子化的病房，且錢用的不多，效率相當高
。基於過去的經驗，柯文哲表示他將加速整個台北市立聯合醫院智慧醫療的引進，至少在
病房管理系統，透過電子化，讓它有效率。
柯文哲認為，市立聯合醫院的角色，應該是更貼近民間醫療需要，而不是一味去追求成為
醫學中心。柯文哲表示，醫療還是個體系，從基層診所，到醫學中心，中間還是有一大塊
，醫療體系不應當只有上述兩種角色，還是要建立個完整的體系。柯文哲認為他的目標相
當清楚，市立聯合醫院要回復社區醫院的角色，重建整個台北市的醫療體系。
3.新聞連結:
http://www.peoplenews.tw/news/0e760480-43b1-4091-a4ec-721617c41319
4.備註:
【柯P新政】#25貼心的醫療
https://www.youtube.com/watch?v=hU_BySvjc_4