Re: [爆卦]建立中藥師會議 危及民眾用藥安全

作者: bearking (斷掉了)   2015-06-13 19:44:29
關於成立中藥師一事,對於民眾用藥安全之影響
試舉常見之心血管用藥說明
一. 用藥環境
根據衛福部統計在台灣約有98%的人口
用藥習慣是中西藥物併用,單純使用西藥者
僅2%,是故在台灣中西藥並用是十分常見的現象
而隨著社會發展,近年來中醫養生調體質風行
加上長年來中藥較為溫和副作用較小之觀念深植
一般民眾心中,中西藥交互作用的情形也越來越受
醫藥學界之重視,故目前台灣藥師大多有修中藥學分
國考也將中草藥涵蓋進入生藥考科之中,以利替
民眾用藥安全來把關。
二. 以心血管用藥舉例
根據美國心臟科學會之建議,經過醫生診斷
具有高血壓危險因子之病患(如抽菸,無運動習慣...等)
建議每天使用低劑量的Aspirin(阿斯匹靈)有助於降低
中風等心血管疾病風險。雖然FDA在2014年發表,決定
修正Aspirin僅限於已有中風或心臟病發生後,才值得考慮
使用每日低劑量來避免復發。但仍是十分常見之用藥。
而在中藥方面,高血壓方劑使用上最常用之中藥為
丹參其次是沒藥、乳香及當歸。但根據研究指出
丹參及當歸與Aspirin不建議並用。血中Aspirin的濃度會升高
會有出血的副作用。
在民眾的使用上,除併服中西醫藥物治療心血管可能使用之外
當歸更是常見常用之調味藥物,影響想必更為廣泛。
三. 藥師專業分隔為中西之影響
在台灣民眾的用藥環境情況下,並用發生藥物疑問的機率
非常的高,而目前情況是藥師包含中西藥之專業。能以自身專業
回答中西藥交互作用的問題,若將中西藥分割為兩個專業,可預想
得知民眾有意或無意混用中西藥的情況沒有單一的窗口可解決。
例如使用Aspirin可否並用中藥調整血壓?現在的藥師可依照藥物處方
中藥方劑成分來判斷是否會有相關的交互作用,因為藥師就是要負責
民眾所有的用藥安全,若分割為中藥師、西藥師再加上這些年來
醫療糾紛的頻繁出現,應會演變為西藥師要求吃西藥不要信中藥。
中藥是偏方;中藥師要求吃中藥不要吃西藥,副作用太大。
而民眾的問題依舊無解。
這對於長期以來國內外藥學學術界試圖將中藥系統化科學化之成果。
希望在西藥發展中回頭尋找中藥理論尋求突破瓶頸之努力。
都將成為一場春夢。
除了藥物之影響,在台灣藥膳食療的風氣頗盛。
更有許多中藥是常用的調味食材。就算中西藥不混用。
依然有食物影響的問題,例如上面提到的當歸。
就是常用之食用藥物。但依舊會對Aspirin造成影響。
四 結論
中藥西藥在台灣用藥環境之下,是無法分割的。
若試圖將專業分拆兩半,對於民眾用藥的安全有頗大疑慮。
且會造成無人可以解決這個問題的情況。
更近一步來說,中藥研究失去了西藥科學方法的系統化,
與專業的管理法規,在台灣也將會漸漸走向沒落。
若單純為了眼前之利益,不思考長久之發展與民眾安全。
執意如此只怕影響會十分劇烈。
若中藥師也修西藥學分來解決民眾疑問呢?
那就變成再成立了一個藥學系,因為課程所差無幾。
而沒有經過實習與臨床藥學的相關訓練。
這樣的西藥專業只怕也未能符合標準。

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