瓊瑤淚訴病夫插管原因 醫師籲：就拔掉吧！
UDN
2017-05-01 19:26聯合報 記者鄧桂芬╱即時報導
作家瓊瑤的丈夫平鑫濤因重度失智加上大面積腦中風，去年初台北榮總醫師研判他若不插
管，將於2到3個月內自然離世。但因三名繼子女反對、有麻醉科醫師背景的作家侯文詠勸
說，瓊瑤只好妥協，卻也自責「背叛」丈夫。陽明大學附設醫院重症醫師陳秀丹喊話：「
拿出勇氣站起來，捍衛丈夫不插管的權利，就拔掉吧！」
衛福部醫事司長石崇良表示，目前安寧緩和醫療條例，民眾可簽立意願書，同時註記於健
保ＩＣ卡上，當遇到末期病情，醫師得依病人意願不予急救及維生醫療。但台灣民風保守
，有人認為簽立意願書等於「觸霉頭」，導致安寧條例於2000年上路至今，健保ＩＣ卡的
安寧註記人數只有42萬多人。
石崇良說，平鑫濤其實已符合安寧緩和醫療條例中的末期病人定義，也就是罹患嚴重傷病
，醫師診斷不可治癒，且近期內病程不可避免走向死亡。但就他看瓊瑤文章內容推測，平
鑫濤應沒簽立意願書、也沒註記，只曾寫信表達不插管意願。
石崇良表示，通常遇到類似狀況，醫師會詢問患者的醫療代理人之意願，次序依最近親屬
，分別為配偶、成年子女、孫子女、父母、手足、祖父母及曾孫子女等。換句話說，平鑫
濤插不插管，意願表達第一順序是瓊瑤，除非瓊瑤不簽，第二順位才是子女。
石崇良坦言，國人被「孝心」綁住，認為無論花多少錢就是要救，沒注重病人意願，造成
無效醫療發生。儘管2019年病人自主權利法將上路，適用對象不只有末期病人，包含不可
逆昏迷、永久植物人、極重度失智和疾病痛苦難耐四種條件，「但人倫問題非法律能解決
，最基本的還是加強民眾善終教育。」
推動善終理念的醫師陳秀丹聽聞瓊瑤病夫插管故事，直呼「我一定要好好說明」。她說，
病人最大，病人所受的苦，不管是配偶或子女都不可能知道的，應站在對方角度來看待插
管維生這件事，若只是拖延死亡、沒生活品質，「己所不欲勿施於人，更何況是最親愛的
家人？」她建議：「就拔掉吧！」
專長安寧療護的部立南投醫院放射腫瘤科主任翁益強則指出，家庭會議很重要，醫護和家
屬的溝通是需要「千錘百鍊」的，畢竟家屬反對病人接受安寧，原因可能比想像中複雜，
不只是「愛」及「捨不得」，還可能牽扯到財產分配。
翁益強認為，醫師可先提供專業看法給家屬做決定，若家屬捨不得放手，可先執行「限時
嘗試治療」，先治療一段時間，若無效、沒意義，再撤掉維生醫療設備，較不容易發生後
續家屬不滿之爭議。他猜測，瓊瑤準備好面對丈夫的死亡，但繼子女尚未做好準備，多一
點溝通與重新思考，或許才能圓滿解決。
曾有一名日本阿嬤說：「我有牙齒就吃硬的食物，牙齒不好就吃軟的食物，沒有牙齒就用
喝的，若再喝不下就讓我死了吧！」陳秀丹說，生命應享受美好，日本阿嬤的快樂老後論
，值得國人深思，「孝順」二字中有「順」字，順從長輩意願，才是真正的愛。
https://udn.com/news/story/7266/2436649
備註:
很多人是因父母有終身俸的 讓父母躺在醫院
醫藥費健保出 兒女爽爽花 是要拔什麼管啊?
一個月十幾萬的退休金?拔管了,只剩下配偶能領一半
這樣金額怎麼去美國十五日遊呢?