Re: [問卦] 血壓一直壓不下來怎麼辦?

作者: antonis (峯鳴)   2018-10-09 06:53:39
※ 引述《yogurt0313 (愛草莓)》之銘言:
: 之前爸爸中風
: 然後幫他處理工作的事情的時候發現他外遇
: 小三還說他才是爸爸的家人
: 他們常常上床
: 然後想到媽媽每天都要照顧阿嬤、煮飯給阿嬤吃
: 過年爸爸跟小三出國玩住旅館上床,不知情的媽媽在台灣煮年夜飯給阿嬤吃,這樣過了

: 年
: 想到就很生氣,血壓就一直升高
: 看醫生、吃藥、運動、吃清淡、吃降情緒的藥、掛急診都做了
: 可是血壓還是一直壓不下來怎麼辦?
: 剛剛量超級高,我覺得我好像快要死掉了,好想求救,不知道跟誰求救..
: https://i.imgur.com/cC6JGfR.jpg
: 我該怎麼辦?
我們在急診常處理所謂高血壓急症,
而所謂的急症,
血壓本身的數字不是重點,
重點是伴隨的症狀。
舉例說,
一個血壓一百七十幾,冒冷汗胸痛的病人,
我們會推急救室,
血壓一百九十幾,說自己頭有點暈,這種就先給口服藥觀察。
很多人沒有量血壓的習慣,
190-200的血壓可以伴隨他好幾年他也不知道。
所以不是說量到血壓高就要趕快衝急診,
有沒有危險徵兆才是重點。
所以對於原po,
首先要確定是不是「真的」高血壓。
血壓是一個浮動的數值,
當你情緒不穩,運動過後,睡眠不足,身體不舒服......都有可能大大影響血壓數值。
量血壓本來就是要在放鬆的狀態去量,
沒有人會叫你跑十圈操場,
量到高血壓然後給你緊急降壓...
而原po這個血壓是在有明顯焦慮情緒下去量的,
所以要直接診斷為高血壓會有爭議。
臨床上我們常碰到在家量血壓,
看到數字很大,
很緊張,
於是每隔三分鍾就recheck一次,
越量越高越緊張,
飆到200以上很常見,
但在急診吃個鎮定藥馬上就正常了,
典型的焦慮引起的高血壓。
所以我會建議原po還是要先解決情緒壓力的問題,
身心科可以諮詢一下,
當然如果在平穩情緒下血壓還是偏高,
心臟科拿長期藥控制也是需要的。
如果血壓高合併劇烈頭痛、胸痛、冒冷汗,或嘔吐肢體無力,
請速至急診。

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