※ 引述《nike00000000 (總動員的進步，提升人類S)》之銘言：
: 標題:
: 外國學不起來也不敢學的台灣健保 ：是國外醫療貴，還是台灣醫療太廉價？
: 內文:
: 改革台灣的醫療很難嗎？其實不難，但健保實施這20年來，卻讓改革變的很難。
: 健保問題並不難懂，用修車的例子讓你一目了然
: 現實生活的車險，不小心車體受損，修車師傅估價，再由車主決定要不要修。價格可接
受
: 確定要修的話，修車師傅用他的專業修理好車子，車主給予師傅費用，再由師傅開立收
據
: 向產險公司申請保險。產險公司根據車主是否酒駕、發生事故的原因來評估給付金額，
同
: 時提高來年的保費和自付額。
: 如果有一天，改成由修車師傅向產險公司申請費用，並且沒有考量道德風險，不論發生
什
: 麼事，保費都一樣的情況下：
: 說這不需要修，這修過頭了，不給師傅費用，還罰200倍的費用，請問這合理嗎？
: 現實中產險公司為了道德風險，有所謂的自負額10％以上及出過險後保費和自負額提高
，
: 為了就是預防上述的道德風險。
: 保險之名行福利之實的全民健保
: 對比台灣的健康保險，美其名是保險，實際卻是個沒有考慮道德風險的福利。抽菸、喝
酒
: 、酒駕或參加吃到飽比賽等不愛惜身體的保費不會提高；自負額太低，付個50－100元
掛
: 號費就可去診所拿感冒藥、藥膏和藥水，看1次和看100次，繳的保費是一樣；付個600
元
: 不到的急診掛號費，就可以酒後鬧事，就可心急出國而要求急診優先看，就可以心急咆
哮
: 或毆打醫療人員，就可以po在FB說醫療人員沒有醫德，保費還是一樣的。
: 另外還有免掛號費無自付額的福保，看診次數更是多到驚人，保費還是一樣的。面對有
人
: 直接嗆聲「有繳錢大用特用又怎樣？」，而有為當局的處置就是「道德勸說」這些過度
就
: 醫的人，但成效呢？
: 正的合理收費。合理到你不會沒事想去醫院或去看醫師，合理到你不會心急去急診或一
直
: 找理由住院，合理到要請媒體報導，希望台灣善心人士捐款幫忙醫藥費支出，10萬元－
20
: 0萬元不等。
: 20年來偉哉健保憑著總額制血汗醫療人員，來滿足人民的予取予求，每年一堆住國外的
飛
: 回來使用廉價血汗台灣醫療，機票來回加上全自費的醫療費用還是比別的國家便宜！更
別
: 說一堆使用健保的貴客，特地回國健檢、洗牙、手術、拿三高用藥樣樣來，「有繳錢大
用
: 特用怎樣」政客和○改團體也不在乎，只要求好的醫療品質，但不能漲保費或自付額，
每
: 次都用醫德來反漲。那為什麼沒有人要改革，因為政客之後也想住國外回台用健保，怎
麼
: 能讓這個福利好康不見？
: 外國學不起來也不敢學的台灣健保－和無薪假一樣天才的「總額制」
: 台灣的全民健康保險，就是先天計設有問題的福利政策，根本就不是保險。一直以來官
員
: 向國外宣傳台灣的健保多好時，至今也沒有其他國家複製學習成功，因為真的學不起來
也
: 不敢學。因為他們發現會流失優秀的醫療人員，等到生病時沒有優秀醫療人員照護，想
要
: 再補充得經過漫漫時間的專業訓練，但疾病是不會等的。
: 有人問說那健保怎麼可以這麼廉價又沒有倒？因為發明了和無薪假一樣天才的「總額制
」
: ，不論醫療提供多少服務，每年的保費收入就是固定的，給付就是這麼多錢。加上沒有
考
: 慮道德風險，造成醫療服務量大增。如此情況下又採用兩面手法，向人民說都有給付給
醫
: 療人員，實際上因為總額的關係，常常是給付打8折7折，後來又發明「放大核刪」這個
制
: 度，就是怕給付打到2折或3折。
: 那有人會說那減少醫療服務就可以了？可是瑞凡，人口老化、平均壽命增加、三高慢性
病
: 越來越多，醫療人員要見死不救才能減少醫療服務量，加上付少少的掛號費且不得隨便
拒
: 絕就醫，醫療服務量怎麼可能降得下來？「有繳錢大用特用怎樣」的心態下，醫療服務
量
: 一直增、醫療人員受不了一直流失，總額制度下給付一直打折，惡性循環下，醫療品質
一
: 定直直落。
: 招募新血補人力？補不到的是經驗
: 照護患者第一線的護理人員情況也很慘，因為要照顧更多急診或住院的患者，而且有許
多
: 是不用來急診或住院的。血汗到後來，認清現況的護理師紛紛逃離，大老官員說有在補
充
: 護理新血，重點是有經驗的護理師可提早發現患者異狀，同時給予適當的處置。之前當
住
: 院醫師時，有一次病人已經缺氧黑掉需要急救，當月新來的護理師竟以為病人皮膚較黑
而
: 沒有通報！人總有生病住院的一天，到時你想讓菜鳥照顧還是老手？可惜有經驗的老手
產
: 生同時，也看清這個血汗惡劣的環境而轉單位或轉職。
: 偉哉健保實施超過20年到現在，四大科變成醫學系學生的最後志願，牙醫系的志願高過
醫
: 學系，醫狗比醫人貴、點滴比飲料便宜、救人的心肺復甦術比按摩便宜。20年前，有醫
師
: 轉行走醫美嗎？不走四大科嗎？有實習醫師或總醫師倒下失能嗎？有醫學系不填改填牙
醫
: 系嗎？有醫師不當去賣鹽酥雞或轉行嗎？有如此頻繁的醫療暴力攻擊事件嗎？醫療崩壞
一
: 直在進行中。
: 數字治國 醫療慘下去
: 可悲的是目前的改革都是表面上的改革，治標不治本，數字治國居多。
: 從帳面看起來都有病床啊？但沒有醫療人力有床有用嗎？
: 統計數據顯示每年都有新的醫師和護理人員加入啊？但菜鳥居多，有經驗的老手早就逃
離
: 這不友善的職場。
: 護理人員都有符合勞基法不是嗎？實情是刷卡下班後還要回去補護理記錄！
: 護病比都符合評鑑標準啊？計算時加上沒有從事臨床工作的護理長、督導充數可以嗎？
: 限制公費生走四大慘科，卻不思改善四大慘科的環境，吸引人才。沒錢就每年砍藥價，
吃
: 到黑心工業級原料的胃藥也不意外。最根本的給付流程不改變，道德風險不考量，民眾
有
: 繳保費愛怎麼用就怎麼用，執政者認為健保好、沒問題，且看醫療慘業慘下去。
: 提高就醫自付額、預防道德風險，弱勢族群以福利的方式減免或補貼
: 對照最近某人說的「有繳錢大用特用怎樣」，資源真的要留給需要的人。大陸有醫保看
病
: 都1000台幣起，沒醫保3000台幣起，自負額都比台灣高，其他國家更不用說了，因為了
解
: 道德風險「有繳錢大用特用怎樣」要預防，醫療才不會被濫用吃到飽。
: 台灣健保被濫用了20年，保費費率也沒隨使用量調整，因為怕沒有選票，被政治綁架。
入
: 不敷出的情況下，能作的就是cost down，砍人事費用或藥物、疫苗、醫材等費用。受
不
: 了每年砍價的藥改走自費，或直接退出市場，新藥、新醫材都不進台灣了，但官方回應
都
: 是有替代方案，是有療效差的舊藥或10年前的醫材可以用。診察費提高後也才897元，
除
: 了要勞心勞力照顧瀕死的患者，還要承擔醫療糾紛。想到只有這一代老年享用廉價血汗
又
: 大碗的健保，新生代或下一代會面臨無優秀醫療人員的慘況，不禁感嘆！
: 百病叢生的健保，難道已經病入膏肓？其實藥引子是有的：建立個人醫療帳戶，預防道
德
: 風險。將繳的保費與僱主政府提撥的費用存入個人醫療帳戶，生病時用來支付醫療費用
，
: 若用不到之後可以當作退休金，避免不用白不用，吃到飽的道德風險。
: 改變給付流程，讓專業付出得到應有的報酬。由病人先付費給醫療人員，再由病人拿單
據
: 向保險公司（健保署）申請費用，不讓醫療人員付出專業卻還要被放大核刪。
: 改革台灣的醫療很難嗎？
: 改革台灣的醫療很難嗎？其實不難，但健保實施這20年來，卻讓改革變的很難。
: 因為醫界不團結，總是被設計二桃殺三士，內鬥內耗。
: 因為政客為了選票，怕提高自負額得罪選民。
: 因為在位者大老許多都移民了，沒有想替台灣的下一代醫療留下什麼。
: 即使可能會被批評指教，還是要寫下來讓後面的人知道。
: 即使主流媒體不報，還是運用自媒體的力量讓更多人知道。
: 出處:
: http://www.thenewslens.com/article/45518
我覺得台灣健保可以改有錢人醫療給付%數減少...而減少的給付變成讓有錢自付...
建議年收入來區分開來...！
不然也會你自己看一但有權有勢的人去看醫生(一元.立委.慣老闆...等).旁邊的幫忙醫療
的醫護人員都一定比沒權沒勢的人多！
而且還要限定健保國外的生產補助給付...人都有辦法去國外生產了，會沒有錢付是在騙
誰阿！