防疫SOP 更有調整必要
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2021-01-18 01:35 聯合報 / 洪立宇／希伯來大學免疫學博士生（以色列耶路撒冷）
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近日醫師確診案例使得人心慌慌，由於政府對資訊嚴格管制，國人花大把精力去討論哪間
醫院，卻忽略了更重要的問題：對醫院現行防疫SOP進行檢討。
當指揮中心被問到，到底是哪個環節出問題而被感染，卻說不出所以然，只能以「百密難
免有一疏」回應，彷彿現有的SOP沒有任何調整必要。但這一「疏」可是確實地產生了院
內感染、甚至還演變成輕微社區感染，現行SOP漏洞就這樣放著真沒關係嗎？何況這次還
是因為該醫師不僅有症狀、發病時間還與接觸時間距離極短，才讓指揮中心能在一周內覺
察，並緊急進行千人普篩。要是醫師是常見的無症狀帶原，又或是潛伏期更久些，那疫情
在不知不覺下失控的可能性豈不大增？
「百密難免有一疏」大家都能理解、也不應責怪，但若能在代價不大的情況下，改善SOP
縮小防疫漏洞，那便值得去做；退一步地說，這問題至少該被拿出來充分討論。當然，要
所有醫護在與病患接觸過後都去隔離是不切實際的，不過方法還是有的，像是讓曾與新冠
病患有密切接觸的醫護人員定期接受採檢。這並不是多困難的方法，對許多國家醫護來說
，這已是常規操作，像以色列負責新冠病房的內科醫師，每周至少都要採檢一次。
讓我們把視角拉大，台灣防疫成績確實了得，不過很大部分要歸功於大眾防疫意識及服從
性，給政府在防疫上較大的容錯空間。這回幸運的院內傳染截至目前為止僅造成一例社區
傳播，所以指揮中心還有餘裕進行地毯式疫調；要是一下子多出現幾名確診者，又或是發
現傳播了不只兩輪，那台灣的疫情從天堂掉到地獄也就只是一眨眼的事。你是要定期對高
風險的醫護採檢，還是等到可能有大規模傳染之虞，才來廣篩接觸者？前者才是政府不斷
強調的超前部署，同時還能有效的抓出無症狀帶原的醫護；後者就只是亡羊補牢罷了。
令人納悶的是，為什麼指揮中心仍未考慮前者呢？什麼陽性率、陰性率實在不成理由。這
次醫師染疫後，一下就普篩上千名醫護與民眾，也不見指揮中心擔心偽陰、偽陽。另外，
或許有人擔心台灣檢驗能量是否能夠負擔，但連以色列這樣九百萬人的國家，一天都能常
態性採檢超過十萬人，台灣高風險醫護總數了不起也才數百到上千，怎麼可能辦不到？
這起醫師在治療過程中與新冠病患密切接觸染疫，並造成一起社區傳播案例，實在不該用
一句「百密難免有一疏」帶過，反倒是要針對這些比常人染疫風險更高的醫護人員加強管
理。倒也不是說需要像機師或空服員任務結束後有個隔離期，而是該去調整醫院防疫的
SOP，最小化那百密一疏所帶來的可能傷害，像是「高風險醫護定期採檢」就十分值得考
慮。
4.附註、心得、想法︰
※ 40字心得、備註 ※
還國民黨公道者必資進黨...這句話還真是屢試不爽 就連綠共最津津樂道的防疫也不例外
蠢時鐘要還楊志良一個公道了?
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