這位醫師是小感冒派,講白了,話語諸多矛盾.
既然認為武漢肺炎是小感冒,那麼拿什麼防護裝備、採檢空間、清消來抵制診所PCR、
或者要空曠地方才能做,都只是藉口而已.
這些設備和要求就是怕醫師感染,你覺得是小感冒那理當不會在意這些.
還有快篩的問題就是患者自行操作的不準確性,簡單來說就是捅鼻子捅的不夠深入,根據
紐西蘭的例子,要由醫護桶快篩準確率才會達90%.
這位醫師藉機推銷快篩陽性等於確診,其實是不相干的謬誤,你診所可以做快篩,就能做
PCR,講白了,就是需要醫師捅鼻子的技術而已.
至於快篩楊等於確診,那只有一種情形,就是PCR能量不夠,各國都是如此,台灣目前
的問題是採檢人力不夠,不是PCR不夠,然後一堆診所醫師提倡武漢肺炎是小感冒,只
要快篩陽等於確診就好,然後又不幫患者做快篩.
我覺得這根本是來亂的,當快篩陽等於確診,只有一個情形,就是確診爆炸,然後這位醫師
的提議對各位鄉民是完全沒幫助的,大量確診說好聽點是省行政流程,講白了就是連各位的
物資包和醫療資源都省下來,放患者在家自生自滅,我不會認為現階段這是個好主意.
今天就是急診篩檢爆量才要請求診所協助,你診所不協助就算了,還推給耳鼻喉科的,然後
說是政府放不下面子.
今天快篩陽等於確診,背後的目的是要放棄隔離,連三天都不要,然後連建檔都不用,這
會讓傳播速率提高一個等級,受害的還是基層診所.
你本身的想法是要搞極致的共存,卻拿高規格防疫要求來拒絕協助PCR,根本是矛盾的
事.
※ 引述《cake10414 (Peter)》之銘言:
: 1.新聞網址︰
: https://udn.com/news/story/122190/6282786
: 2.新聞來源︰
: 聯合新聞網
: 3.完整新聞標題
: 獨/中央撒錢徵召診所採PCR 醫:政府放不下身段改快篩確診
: 4.完整新聞內容︰
: 大量民眾湧向急診尋求PCR採檢,已嚴重排擠急重症醫療。為舒緩急診壓力,中央流行疫
: 情指揮中心4月30日發函徵召基層診所投入PCR採檢,希望醫師公會全聯會5月5日前完成診
: 所意願調查。雖然每通報採檢一案可獲得500元獎勵金,但基層醫療協會理事長林應然並
: 不樂觀,因為要符合採檢點設置的空間、防護裝備、通風換氣、動線分流,對於診所來說
: 難度很高,還要減少原本看診的時間,損失可能還是高於獎勵,可能不會有很多診所願意
: 做。
: 根據函文內容,有意願提供公費PCR採檢的診所應先自我檢視,有符合檢核表的要求才提
: 出申請。檢核表規定診所要有獨立空間在遠離主要動線的角略,也要有實體的屏障區隔。
: 診所必須自備N95口罩、手套、防水隔離衣、全面罩、髮帽,也要考慮添購移動式醫療級
: 空氣清淨機、掛扇等增加通風換氣的設施。申請後會由地方衛生局安排感管專家進行實地
: 或書面查核,確認動線分流、工作人員是否能正確穿脫防護裝備等。
: 林應然表示,診所已經不會因為有確診者足跡就動輒被停診,只要戴外科口罩就可以診察
: 病人的喉嚨,如果進行會導致病人飛沫噴濺的檢查或治療才需要戴N95口罩、穿防護衣,
: 所以目前停診已經不是問題,問題在於人力空間配置。很多診所根本沒有適合做採檢的空
: 間,就算有空間,診所要自行準備防護裝備、減少看診的時段、採檢後空間的清消和整理
: ,對照採檢通報一案500元的獎勵金,其實不算有誘因。
: 林應然表示,診所現在雖然沒有做PCR採檢,但是一直有在幫忙發快篩給病人。社區疫情
: 盛行率高,快篩準確性跟PCR已無太大差別,如果擔心一次不夠準,也可以篩第二次。快
: 篩不需要醫療人員執行,能以快篩陽性取代PCR作為確診標準,可保存更多醫療量能。
: 林應然建議,改以快篩陽性判定確診,輕症或無症狀者在家休息,不需要再衍生PCR採檢
: 、匡列、通報、電子圍籬、開隔離單等一大堆繁瑣的行政事務,把介入重點放在重症高風
: 險群就好了。可惜「政府現在還放不下身段改成快篩陽性,也認為醫療量能還夠,其實光
: 採檢就已經快癱瘓急診了。」
: 林應然表示,過去基層耳鼻喉科醫師曾經發起志願支援社區採檢站,社區篩檢站多在戶外
: 空曠通風處,這次指揮中心徵召診所採檢,也是因為耳鼻喉科醫學會發文提議的,預期可
: 能耳鼻喉科診所會比較踴躍回應。
: 5.附註、心得、想法︰
: https://tinyurl.com/2p98wj8v
: https://tinyurl.com/3tjf4umw
: 再說一次 不要太不滿!
: 基層醫療協會理事長林應然針對中央打算徵召基層診所來幫忙PCR採檢一事表示並不樂觀
: 直言符合篩檢環境的標準並不容易 對照採檢通報一案500元獎勵金 並不算有誘因
: 建議改以快篩陽性判定確診 輕症或無症狀者在家休息即可