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夫浴室滑倒撞頭亡 沒報警判定保險拒賠
台中一位陳小姐投訴，13年前先生在自家浴室跌倒，撞到頭昏迷送醫，住在加護病房10幾
天後，不幸過世，她申請保險理賠，沒想到2間保險公司認定，她當下沒有報警、也沒有
檢察官相驗，無法證明是意外死亡，而且死亡證明書勾的也不是意外死，所以投保的1千
萬、5百萬都拿不到，事後業務人員也沒有告知，申訴有2年時效性，讓陳小姐痛批，當下
親人發生意外，當然是先送醫，而死因也是因為撞擊導致，詢問其他保險業者表示，家屬
不服死亡證明，應該請法醫解剖，才有保障。
投訴人陳小姐：「不合理的地方是，一般民眾不會想去告。」
陳小姐控訴先生13年前，在自家浴室滑倒撞到頭，送醫搶救後死亡，而保險公司卻拒絕賠
償。
投訴人陳小姐：「故意拖延，然後故意欺騙跟隱瞞，(跟保險業者說)我投保多少你給我多
少啊，他就說怎麼可能，像你這種看多了，頂多幾10萬就處理掉了好不好。」
沒打電話報警，沒有檢察官相驗無法判定「意外死」，但陳小姐痛批，親人發生意外生命
垂危，怎麼會第一時間想到要報警。
投訴人陳小姐：「除非你們在第一時間，有報警處理請檢察官去認定。」
陳小姐說意外當時就申請理賠，保險公司卻以還在處理為由，拖了快2年才回覆還拒賠，
態度還很強硬，投保3間保險公司，只有一間願意和解給100萬，但其他兩間分別投保1千
萬跟5百萬，陳小姐不斷爭取只願意給70以及30萬，她無法接受。
投訴人陳小姐：「保險公司就是給我二度的傷害，顛倒是非之外，然後就是故意這樣欺騙
隱瞞。」
詢問其他保險業者，拒賠的關鍵因素在死亡證明書上，死亡種類醫生勾了病死或自然死，
但原因是腦幹出血，導致中樞神經衰弱死亡，保險公司認定他不是意外死拒賠，當下應該
請法醫解剖證明是撞擊導致，另外業者補充，發生意外不管在外或在家，最好要報警多一
份證明，提高申請理賠機率，老公結婚時的照片當夫妻18年，生了2個兒子卻因為意外，
留下她一人扛起家計，沒有報警又過了金管會規定申訴期限，意外摔死一毛錢都沒得賠。
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心得
所以 家人若受傷，要先叫警察還是救護車
救護車來了，警察還沒有來怎麼辦
沒有報警又過了金管會規定申訴期限，意外摔死<