一、性別：男
二、年齡：35
三、職業/工作內容：科技業工程師
四、保障需求：醫療
五、保費預算：目前3萬/年 想增加1~2萬/年
六、健康告知：
（下列事項亦會於要保書詢問，參考作答即可，如認為自有體況涉及隱私，可不填）
（按保險法第64條，隱匿/不實告知，可能會被保險公司解約：http://0rz.tw/8IOpS）
(1) 最近２個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？否
(2) 過去２年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療？否
(3) 過去５年內是否曾因受傷或生病住院治療７日以上？否
(4) 是否已確知懷孕？如是，已經幾週？（女性回答）
(5) 過去５年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥？否
(心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病/精神疾病)
(6) 過去１年內是否曾因患有下列疾病，而接受醫師治療、診療或用藥？否
(胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病)
(7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害？否
(8)（成人）BMI 是否不在下列範圍：BMI＝16.5～28 是
（兒童）生長曲線百分位 是否不在下列範圍：3%以上
七、常用交通工具：機車/汽車
八、預計規劃：
（請主動表達需求，勿讓他人創造你的需求）
（請按照重要程度分列，若預算不足，順序後面的險種優先汰除）
（EX.壽險/癌症險優先，意外險/醫療險其次）
九、現有保險：（請確實填寫，勿將尚未購買之險種填於此區域）
保險公司：國泰
購買時間：2000/01
商品名稱 [英文代號] 保額/計畫 期間 保費
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A 鍾愛一生３１３ 30萬 20年 18584
附約
防癌終身－個人型 1單位
平安附約－醫療限額 3萬
平安附約－死殘 121萬
平安附約－住院 1000元
B 住院醫療終身健康保險 1000元 20年 4040
C 新鍾情終身壽險 10萬 20年 7412
附約
全心住院日額 1000
全方位死殘 36萬
總年繳約3萬元
十、預增保險：
目前考慮增加實支實付的醫療保險或是老年照護的保險
不知是否有需要增加實支實付的部分，因為現在好像只有住院日額
煩請大家可否給建議 謝謝