一、性別：男
二、年齡：1.5 個月
三、職業/工作內容：（請詳細填寫實際工作內容，以利判斷職業等級）
四、保障需求：（請以IE開啟http://goo.gl/Atpsj進行試算）
五、保費預算：1W5
六、健康告知：
（下列事項亦會於要保書詢問，參考作答即可，如認為自有體況涉及隱私，可不填）
（按保險法第64條，隱匿/不實告知，可能會被保險公司解約：http://0rz.tw/8IOpS）
(1) 最近２個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥？NO
(2) 過去２年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療？新
生兒超音波照到腦室擴大，目前看來發展正常，醫生建議再追蹤，已預約十月底回診
(3) 過去５年內是否曾因受傷或生病住院治療７日以上？NO
(4) 是否已確知懷孕？如是，已經幾週？（女性回答）NO
(5) 過去５年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥？NO
(心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病)
(6) 過去１年內是否曾因患有下列疾病，而接受醫師治療、診療或用藥？NO
(胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病)
(7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害？NO
七、常用交通工具：
八、預計規劃：
（請主動表達需求，勿讓他人創造你的需求）
（請按照重要程度分列，若預算不足，順序後面的險種優先汰除）
（EX.壽險/癌症險優先，意外險/醫療險其次）
九、預增保險：
保險公司：
購買時間：
商品名稱 保額/計畫 保費
_________________________________________________________________
<主約>
台灣人壽終生壽險 20 萬 3420
<副約>
台灣人壽一年定期 1-6 級失能扶助金 4 萬/月 2188
台灣人壽 1-6 級失能一次金 100 萬 410
元大人壽 1-6 級失能扶助金 0.4 萬/月 2040
元大人壽 1-6 級失能一次金 4 萬 2188
元大人壽失能豁免保費（1-11 級失能）
<實支實付型住院醫療補償>
台灣人壽病房升等費（每日） 2000 (365 天) 3769
台灣人壽加護病房（每日） 6000 (限 15 天)
台灣人壽燒燙傷病房（每日） 6000 (與加護合計)
台灣人壽住院雜費（每次） 15 萬 (限 15 天)
＊台灣人壽住院雜費定義：概括（超過 30 天按倍數提高額度）
台灣人壽門診雜費（每日） 15 萬 (門診手術)
台灣人壽住院 / 門診手術費（每次） 最高 20 萬
＊台灣人壽手術定義：依照手術程度核算金額
台灣人壽「或」轉住院日額 2000
元大人壽病房升等費/加護病房/燒燙傷病房/住院雜費 20 萬 3308
＊元大人壽住院雜費定義：概括（超過 60 天提高為 2 倍額度）
元大人壽門診雜費（每日） 20 萬 (門診手術)
元大人壽住院 / 門診手術費（每次） 20 萬
＊元大人壽手術定義：額度內實支實付手術費
元大人壽住院（每日） 1000
<癌症險>
台灣人壽癌症慰問金 25 萬 / 75 萬 / 500 萬 1950
台灣人壽癌症標靶治療費用 100 萬
<意外險>
和泰產物意外險 200 萬 1456
和泰產物意外門診 5 萬
和泰產物意外住院日額 2000