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本土確診數連日飆上萬例,防疫政策不斷滾動調整,防疫保單到底賠不賠?產險業者針對
近期「以篩代隔」、「快篩陽性就視同為確診」、「居家服藥」等議題進行解惑,後續保
險理賠該如何認定一次搞懂。
首先,指揮中心日前已針對特定對象開放「以篩代隔」,引起保戶關注未來適用到一般大
眾,隔離就理賠的防疫保單是否就不賠?產險業者指出,按照目前保單條款來看,防疫險
的理賠以隔離通知書為準,並不會融通妥協。換句話說,只要有拿到隔離通知書,保險公
司即會予以理賠。
其次,隨著政府防疫政策轉變,未來若放寬到快篩陽性就視同為確診,恐怕會衍生不少的
保險理賠爭議。一名產險高層表示,不管防疫政策如何轉變,保險公司將回歸條款內容而
定,依保險條款明定,確診需有醫師診斷證明,確定罹患法定傳染病,不受防疫政策影響
。
這名產險高層指出,「快篩陽性視同為確診,防疫保單不可能理賠」,這是指揮中心的防
疫措施,與保險契約是兩碼子事。
金管會保險局表示,防疫政策是否走向「以篩代檢」尚未確定,防疫險的理賠涉及保險契
約條款約定,若未來政策有轉變時,產險公會將研議、適時對外說明。
最後,對於民眾在家服用感冒藥是否會有住院日額的理賠?產險業者指出,防疫險中的住
院日額保險金,需有醫師治療的行為才能理賠,但輕症或無症狀確診者於居家照護期間,
如有接受遠距醫療行為、投藥等,則會比照一般住院予以理賠。
保險局亦提及,部分防疫保單提供住院慰問金,理賠同樣依保單條款約定來看,若因確診
住院,經醫師診斷為確診,保險公司即會啟動給付責任,居家照護則比照一般住院給付,
若未來醫療量能不足,無法經由醫生確診時,則回到保單條款約定,「一切依照保單條款
,不會再放寬解釋」。
想法評論:
1.直接拿快篩陽性是不理賠的
2.快篩陽性再去醫院PCR陽性開證明還是可以理賠(只是不知道之後是不是還會做PCR)
3.不知道是不是會開放快篩陽性就可以直接請醫生開證明
4.早得早理賠.....政策每天都在改變
如果最後台北是說快篩羊就等於確診的話 那要怎麼去驗pcR 後面再去驗間的到陽性嗎
作者:
soga5731 (Letiz)
2022-05-04 12:17:00有沒有可能政府為了幫保險公司解套,宣布以後不會有診斷證明,結果現有防疫保單全員作廢?
居隔快篩陽視同確診,到時候為了保險金,快篩陽就隱瞞等居隔結束再去pcr的應該會很多
作者:
TBBT (一步又一步)
2022-05-04 12:30:00快篩還是有誤差那個醫生會憑快篩開證明啦
都要用快篩取代居隔了 結果快篩陽保險公司還是不想認擺明保險公司好處要全拿
作者:
winsonwu (winson)
2022-05-04 12:40:00曾經某版友有提過,共存時代大概就是憑自費PCR 領理賠就不知道之後到底快篩陽給不給PCR
作者: rita1234 (rita) 2022-05-04 12:52:00
台北如果實行,那是不是去外縣市作PCR
作者:
iten (.......)
2022-05-04 12:57:00局隔結束再去PCR應該轉陰了
作者:
zazazas (心酸XD)
2022-05-04 13:24:00如果政府規定不開立診斷證明,那防疫保單就全部退費因為完全無法理賠啊?這樣一定有人想辦法出門就醫拿診斷證明,之前金管會解釋居家照護放寬同等住院,現在產險又說要有治療證明?
作者:
toplvgirl (toplvgirl)
2022-05-04 13:47:00只是承認快篩陽為確診,應該不會撤掉pcr,還是照之前的程序就可以了吧?
我覺得快篩陽視為確診的話,可能PCR就會變成自費了…….
作者:
soga5731 (Letiz)
2022-05-04 13:55:00全部退費好像正合保險公司的意XD
作者:
toplvgirl (toplvgirl)
2022-05-04 14:02:00可能要進入高峰了,自費也太詭異。通常是緩降共存才自費吧
作者: lulumic (嚕嚕米) 2022-05-04 14:05:00
找御用專家鼓吹做PCR要經核准才能做,產險公司就都解套了
作者:
applecc (小葵)
2022-05-04 14:10:00隔離中要怎麼去醫院自費pcr
因為如果同意快篩陽等於確診,就是不要你跑去醫院,如果還跑去醫院要驗PCR,視為自費我覺得很有可能,畢竟官方就沒有要驗PCR了,是民眾自己要再去驗,除非是有症狀的吧,以上只是我的猜測啦
對,有的有寫法傳第五類的,降到第4類理賠金額就差很多,是說A型流感都沒有拿掉了說
作者: raymond501 (坂道員) 2022-05-04 14:31:00
早得早理賠 百萬解套
作者:
zazazas (心酸XD)
2022-05-04 14:33:00這邊的快篩陽=確診是指居隔、檢疫的,一般人目前還沒有考慮進去,所以一般個案還是要採檢PCR
作者: raymond501 (坂道員) 2022-05-04 14:34:00
那保費退回來啊 沒隔離又沒確診自費誰要在家養病 沒理賠只能拼命上班
作者:
winsonwu (winson)
2022-05-04 14:41:00現在診所都不太願意幫病患快篩了,診所要幫忙PCR需要犧牲看診時間+加上診所還需要有那個條件,除非未來直接開放不用居隔,我想診所會加入配合PCR的才會多為了申請理賠自費PCR應該是比較符合邏輯,不然因目前情為了理賠拿證明結果大家都衝急診 排擠真正需要急診的人
作者:
toplvgirl (toplvgirl)
2022-05-04 14:56:00作者:
applecc (小葵)
2022-05-04 15:13:00自費pcr沒關係啊 問題是居隔居檢隔離中跑去醫院pcr會不會被開罰
作者:
toplvgirl (toplvgirl)
2022-05-04 15:21:003+4快篩陽可以通報然後出去驗耶,負擔掛號費
作者:
klyuch (Meeko)
2022-05-04 17:54:00開保險公司真的是穩賺不賠耶!人家美國walk in PCR,台灣限制重重
剛剛看新聞好像衛福部打算取消電子圍籬,這樣以後即使快篩陽算確診的話,還是有辦法跑去做pcr 不會被罰吧?
作者:
lnsert (3N)
2022-05-04 19:25:00快篩陽,不是本來就要跑Pcr嗎?目前沒跑Pcr哪來電子圍籬
作者:
winsonwu (winson)
2022-05-04 20:25:00樓上,親密接觸被圈隔離者,就有電子圍籬,若快篩陽性就得先跟衛生所通報解除電子圍籬再去PCR
作者:
lnsert (3N)
2022-05-04 20:47:00對,如果居家隔離快篩陽,跟當地衛生所通報解除電子圍籬去醫院採檢Pcr
就會變成一堆人不通報親密接觸了 反正你怎麼查的出來
有電子圍籬嗎,現在居隔通知跟確診隔離通知都生不出來了