[理賠] 牙周病理賠詢問

作者: eging0527 (不勉強了)   2022-09-16 15:45:05
我是 保保德信/台新
因為牙周病問題2年內經過了6次手術,不同的5顆牙齒
最近申請了6張診斷證明,內容為不同的牙齒切開手術縫合其中一顆為牙周翻瓣手術
手術有包含鼻竇增高術,所以有補骨粉 補膠原蛋白
台新理賠客服回覆說因為6次手術病名牙周病都是一樣的且部位一樣(都是口腔),
所以這6次手術只能理賠一次!!
我買的手術理賠是45000元 牙齒只能理賠13.1%,所以總共只能理賠5895元
我跟他強調是不同顆牙齒,不同的手術部位(但是他說口腔只能算一個部位,且病因一樣
請問大家這樣合理嗎?
不好意思,我這張保單已滿20年,業務也不知道是誰,不知道去哪裡問
謝謝大家~~
作者: cheng1989 (cheng1989)   2022-09-16 17:01:00
台新網站註冊會員後, 可以查保單資訊和業務資料,或直接問客服, 跟他們要你的業務電話.保險公司都會配置業務員
作者: eging0527 (不勉強了)   2022-09-19 09:40:00
我又打去問公司客服,他說主要理賠的是翻瓣手術那一次的手術,所以只理賠1000元。主要是鼻竇增高跟引導骨再生。但是我是因為牙周病造成的牙槽骨流失阿*所以其他5次手術因為後續有植牙所以只賠1000元
作者: cheng1989 (cheng1989)   2022-09-19 14:28:00
不知你買的是哪張保單, 目前台新的HX那張是翻瓣、補牙周骨粉、齒槽骨增高、齒槽骨成形...這些都有賠的, 且還包括材料費; 建議找業務去幫你爭取融通理賠.
作者: ihakkanet (健人就是腳勤)   2022-09-25 21:04:00
xhr hnrb賠牙科手術費藥費

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