Re: [閒聊] 好痛痛 - 物理治療師們介紹啥是物理

作者: whitecolor78 (雨天的西雅圖)   2017-11-05 13:40:27
回文超熱烈,我自己求診+陪父母看診,至少接觸過十位以上復健科醫生,
以下是我的想法:
首先我想以ㄧ個一般版友的角度出發,健身版的版友比起一般普羅大眾,
應該具有相當的基礎知識,這些知識包括身體主要的肌群名稱,疼痛的可能成因,
一些醫療保健基本的概念等等
搞不好有醫生會開罵覺得我自以為是,我是想說,有了這些知識,我們在敘述病情的時候
比較清楚,更能幫助醫生了解,溝通會比較有效,對於醫療方式的接受度也比較高。
舉個例子,我們可能跟醫生說"昨天舉東西的時候,三頭肌附近感覺有點拉傷",
回想前幾天從事過什麼活動,有辦法清楚的回憶並敘述,相對而言,
有些病患可能只會說"手痛","忘記了"。
會提到這些東西是因為我們不是那些老年疾病纏身卻又毫無知識,覺得治療只值一次五十
的那批病患。
接著從這個身份出發,我認為復健科醫生有的三個問題:
1.很少解釋你的病情
我因為長跑看過膝蓋,球類運動及健身看過肩膀以及髖。
敘述過疼痛的感覺以及這幾天的生活作息後,醫生通常再問幾個問題,然後叫我去照
X光,接著說看起來還好,骨頭沒受傷,開一條緩解發炎的藥膏給我,就叫下一位了。
不到一半的醫生會按壓檢查或者請我做一些動作,然後打了一串東西,叫我多休息,
這幾天患部不要用力。
這是復健科標準的SOP。
我感覺很差的地方是溝通,有些醫生聽完了我的敘述,看完了X光,竟然就可以下一位了?
!
我不知道診斷結果,我不知道推斷的過程,受傷的是肌肉?韌帶?受傷的可能原因呢?
該如何去預防?討論跟互動幾乎是0。
有些誇張的醫生,我問了這些,他回"你還年輕啦,不用擔心,多休息自己會好"。
2.醫生很少給你建議
我認為身體會發出警訊與生活習慣蠻密切的,應該避免什麼動作,可以做什麼動作加強肌
力,我覺得是蠻專業的問題,病患很難自行判斷,但醫生回答通常很籠統,甚至不提。
之前肩關節旋轉能力不足,醫生請我加強旋轉肌,那時候版上還沒有Offcola大的分享,
幾乎沒有資訊,請教醫生該做哪些動作,該注意什麼,醫生回答"google上很多"。
我從進來到出去花不到十分鐘,醫生的時間真的這麼寶貴?
3.醫生專業知識不足
復健科我認為跟運動息息相關,就算不是因為運動而受傷,之後的復健以及肌群的加強
也很重要。可是我遇過的復健科醫生,一半以上不知道握推,深蹲,硬舉,平板plank,
我在描述運動受傷的過程,發現他完全不知道那項運動的動作。
現今的醫療規定,復健科醫生需要開立處方物理治療師才可以治療,但是復健科醫生對於
運動科學知識這麼不足,我很難想像他到底能開出什麼?
之前醫生甚至還跟我說"你這個問題很嚴重,一生都不會好",他已經是我掛號等候一個多
月,掛著奧運隨隊醫生頭銜的名醫了,很難想像為什麼會給出這樣不負責任的診斷結果。
看完我立刻對復健科醫師死心了,轉而尋求物理治療師的幫助,在第一次的檢查加上兩次
回診,狀況得到很大的改善。
物理治療會做很多動作的檢查,找出問題的肌群,跟你解釋他的判斷,推斷你病情的成因
,接著才會幫你徒手治療。三次治療三千塊,解決困擾很久的傷痛,相較大醫院等一小時
看十分鐘要460,我覺得非常值得。
就算可以說專業不同,但我遇過大多數的醫生在聽到我求診後要求開立診斷證明,
要到物理治療所時,幾乎都是傻眼或者不滿的表情,許多人臉立刻變臭,甚至還有
拒絕開立,強制我要留在他那邊的診所復健的,很明顯大環境下的復健科醫生對
物理治療所有不滿,但健保給付的復健明明無法帶給病患有效的治療,想要到物理治療
所還要被強制留下,很想問這些復健科醫生到底是什麼心態?
P.S.全文提到的案例不能代表所有的復健科醫生,但有不少狀況都是"大部分"醫生的狀況
十位醫生大約遇到五位以上有這樣的情形。
跟一些健身的朋友聊天時還是有發現有好的復健科醫生,通常他們都有在重訓,
因此對自己有要求,持續進修,也對運動科學與物理治療有相當的理解,
很可惜我運氣都不太好,我想這些醫生是相對少數。
作者: yuechen (大谷結衣)   2017-11-05 14:13:00
現在發這種心得要很小心@@
作者: hank780420 (hank)   2017-11-05 15:09:00
不然會有人森77上來發澄清文
作者: gemihhy (尋找天空之城)   2017-11-05 15:49:00
但還是蠻中肯的
作者: dakkk (我是牛我反芻)   2017-11-05 18:03:00
醫生很玻璃心的 中醫診所比較容易配推拿師 西醫真的不太會幫你掛物理治療
作者: bxxl (bool)   2017-11-05 18:27:00
其實復健科醫師只要開診斷,不用給運動處方另外可以找跟物治所有合作的復健科,通常就沒這種問題
作者: aida (我想學會撒嬌啦><~)   2017-11-05 19:11:00
你怎麼可以質疑醫生 你考得上一棵嗎 你考得到一棵職照嗎
作者: ck326 (傑洛米零)   2017-11-05 19:16:00
其實你講的這些問題不是只有復健科醫生才會有台灣醫生溝通很差的非常多.....
作者: nightwing (內觀自心)   2017-11-06 23:28:00
我遇到的醫生沒有給予衛教 很籠統的說是軟組織受傷發炎軟組織受傷發炎 是肌肉?韌帶?還是筋膜?他也說不清楚看了好幾次 唯一的改變是消炎藥錠改成貼布 又改成軟膏難道我的病就是治不好的發炎?後來看了幾個月 放棄治療

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