→ niwat: 新藥新療法不能保證療效, 健保排除我認為是對的 07/31 10:07
噓 zxc0312: 很多新術式 日本做到爛的 台灣也不納入健保拉 07/31 12:28
→ zxc0312: 不過我醫師同學是說就算健保沒納入 他們還是會想明目幫你 07/31 12:29
→ zxc0312: 掛成健保下的處置方式 真的不得以才會讓民眾自費療程 07/31 12:30
安安 相信大家都聽過台灣健保保小病不保大病
大部份的人都體驗過健保保小病是什麼樣子
所以小的簡單分享一下不保大病是什麼感覺 畢竟大部份的人沒有大病也沒研究過
這邊就拿我自己的台灣新國病 - 肺癌來當例子好了(經驗不多只能分享這個QQ)
癌症治療在美國和台灣基本上都follow NCCN的治療指引
NCCN一年更新好幾次 今年到七月為止非小細胞肺癌更新五次
每次更新都代表建議療程改變 多半是因為FDA核準新藥造成的
讓我們看看目前NCCN建議的幾種晚期(3b+)非小細胞肺癌一線治療選項好了
EFGR - Tagrisso
ALK - Alectinib
ROS1 - Crizotinib
PDL1 50%+ - Keytruda
BRAF & NTRK - 標靶(機率不高就不寫藥名了)
Others - Chemo + Keytruda combo
以上所有選項健保給付的只有今年新開放且有限額的Keytruda 其餘全數都需要自費
健保稍微接近一點的是ALK 二線給付Alectinib
所以你就會看到醫生找理由向健保申請要病人換到二線,
這就是z大說的健保不納保醫生想辦法
但假如是亞洲人機率最高的EGFR呢? 抱歉, Tagrisso健保無論什麼情況都不給付
原廠藥自費一個月14萬 學名藥2-3萬
大部份病人也只選得起一線健保藥+看看二線有沒有機會用自費學名藥
這些藥很新嗎?它們多半都在2015/2016被FDA核准
用藥有效 這是在FDA核准前就會知道的事情
假如真的是你的家人確診 你說的出[我覺得健保現在不給付很合理]這種話嗎
除此之外舉凡確診的基因檢測(NGS),追縱檢查(PET/Brain MRI),放療的自費選項
健保不出的還有很多很多
以上選項,或者任何其他新藥
在美國商業醫療保險都是FDA一核准就馬上給付的
在美國看病可以很貴 看一次第二醫囑要花你1500美金
裡面光護理師幫你量體重血壓血氧就要一百多
但這有上限 病人超過5000/yr以後不用出
不迷信名醫的話 便宜的選項也有
一年保費+醫藥費用 < 2000
這些可能沒有台灣的健保便宜沒錯 但不能說是一般人負擔不起的金額吧
假如今天有這兩種保險選項讓你選 你真的確定自己會選健保嗎?
台灣的健保很好 有很多優點 美國的醫療保險也不是世界最優的 缺點一堆
真的不用過度神話台灣健保的重症醫療
台灣的醫生很優 但健保coverage你遇到應該會蠻失望的
作者:
niwat (原來如此)
2018-07-31 10:07:00新藥新療法不能保證療效, 健保排除我認為是對的
作者:
zxc0312 (11)
2018-07-31 12:28:00很多新術式 日本做到爛的 台灣也不納入健保拉不過我醫師同學是說就算健保沒納入 他們還是會想明目幫你掛成健保下的處置方式 真的不得以才會讓民眾自費療程
這篇一定要推一下完全就是現實狀況。以我家保險的例子，每個月$100+，MOP 4800/yr 保全家另外希望原PO早日康復.
作者:
twbb (GG)
2019-08-01 07:47:00My dad also had stage 4 lung adenocarcinoma 10 years agodied in an year, 55 years old. Good luck.
作者:
choulu 2019-08-01 08:42:00希望原 post 能夠康復，我一位 44 歲診斷出非小細胞肺癌的前輩，一年內就走了留下兩個稚齡孩子他在台灣
作者:
niwat (原來如此)
2019-08-01 09:37:00to 1F, 每月100+有包含公司出的部份嗎?您點名我, 那我就回幾句話健保有所不足, 不過民眾可以另外選擇適當的保險來彌補不足美國也不是所有的保險都包山包海, 多少保費就覆蓋多少範圍我想商業保險應該都是這樣, 用保費決定覆蓋範圍如果要討論健保要不要納入某些癌症新的標靶藥最終會回到很隱晦的層面, 如人命價值多少, 多活n個月值不值這些問題我沒有答案, 所以大概沒法跟您討論
100+是不包括公司出的部份。我很幸運的是在美商藥廠服務。在美國醫藥領域工作大概是可以最不用擔醫療保險問題了。另外，美國甚至全世界的保險確實都不可能包山包海，像台灣健保這樣小病給保大病自己想辦法的確實不多見就是了。
作者:
koster (斯特隆)
2019-08-01 10:40:00我覺得還是看公司大小啦 很多CRO公司保險就很差
再者，像原PO這種情形，可以救命的選擇很多，但健保只有有條件的保不到10%的選擇。看到這種情形還一直堅持台灣健保好棒棒的人我也真不知道該說什麼了。
如果健保納保這些的話，開銷應該會破表吧...不認為有納保的話，健保能撐住，除非保費大幅調漲才有可能吧
樓上。不會的，小病像感冒藥營養食品這些自健保中排除就省下很多了。順便可以排愛逛醫院的那些人。排除
作者:
koster (斯特隆)
2019-08-01 11:09:00感冒藥在健保給付很低耶 但是如果逼大家去用成藥 就會少一堆感冒看病的人 診所申請健保應該會少不少錢
作者:
niwat (原來如此)
2019-08-01 11:31:00約六年前在美國時查的保險資訊, PPO, 500 deductible10% Co-Pay, top 6000/yr 有無幾付總額不清楚一個月的保費大約是450USD不知道cyber大的保險原本的月費多少?這是一個人的, 印象中夫妻要大約六百多, 加一個小孩要8xx
樓上，問題就是台灣人明明都是在吃滷肉飯郤以為那是滿漢全席呀..
作者:
donkilu (donkilu)
2019-08-01 13:06:00早日康復!
健保光一年上呼吸道感染就給付大概3百多億了耶上呼吸道感染9成是感冒還有腸胃炎 點痣 皮膚炎 眼睛癢（結膜炎）健保給付基層診所一年共付1200億這1200億每年可以救多少重病患者阿落實轉診，診所一律自費很難？把診所經費全部轉移給醫院重病才是王道感冒藥3天份健保付66 藥服費33 還有診察費320 有噴喉嚨在付80給診所感冒健保不只支出藥費 還有其他人事費用支付給醫生藥師2019年 全台西醫診所健保預算是1400億其中全台西醫診所1.1萬家平均每間診所每年申報1100萬台幣牙醫診所才450億中醫診所才250億1400億都快有國防預算的一半 你說轉去付重病藥付不起？ 絕對綽綽有餘醫院的健保總額才5000億...大概才診所1400億的3.5倍所以你才知道小診所拿了多少錢
作者:
luxylu ( 露西露 )
2019-08-01 15:36:00祝早日康復
作者:
savageg (陳Eason超棒)
2019-08-01 16:44:00惠高加油
作者:
fortinet (fortinet)
2019-08-01 23:49:00祝你早日康復，我知道那種痛...唉。我們家族在美國得癌症比例遠高於留台灣的人，在矽谷打拼一輩子最後退休前去世，單身所以錢和房子只能留給兄弟，但得到的人也無心享受因為3年走掉2個，已經身心疲憊煎熬
開刀還是要住院，看兩三天有沒問題，沒問題才出，門診有點危險
友情推專業文 台灣健保就是吃中壯年的豆腐來養老人..qp.
美國的保險一家三口一個月要繳1000-1500左右如果沒有公司cover基本上是沉重的負擔而台灣健保費用繳得太少，大多都是政府稅金支出