2023/04/09 文／簡佑全
70歲的施伯伯，手裡提著尿袋走進診間，急問：「為什麼出遊塞車憋尿，突然就解不出尿
來了，以前明明不會這樣！」經醫師診斷，發現是攝護腺肥大釀禍。評估他的心血管疾病
風險後，施予「內視鏡雷射攝護腺剜除術」，術後根治排尿障礙，住院兩晚即出院返家。
術後病理報告更意外發現手術取出的攝護腺組織中，有2%含有攝護腺癌組織，後經磁振造
影和骨骼掃描後確定為早期攝護腺癌，沒有轉移，目前定期追蹤，毋須進一步處理。
中年以後，攝護腺漸漸增生，阻塞尿道，產生小便遲疑、斷續、小便水流變細等問題。膀
胱也只能更用力，才可以順利排尿，久而久之，膀胱彈性變差無力，導致頻尿、急尿、夜
尿。嚴重者反覆無法解尿，甚至牽連輸尿管及腎臟，造成腎水腫乃至腎功能受損，不可不
慎！
攝護腺肥大的治療以藥物為優先，可以減少攝護腺阻塞，甚至是某種程度縮小其體積，但
若藥物效果不佳、反覆尿路感染、積尿或合併有膀胱結石，則需要考慮手術處理。
攝護腺雷射手術 兼具診斷和治療
現今攝護腺雷射手術治療已安全許多，微創無傷口，雷射汽化剜除手術就像剝水果果肉般
將增生的組織和攝護腺外圍區分開，能減少出血及採集檢體檢測攝護腺癌，手術兼具診斷
和治療效果，能為患者做攝護腺癌早期診斷的把關。
根據研究統計，PSA（攝護腺特異抗原）在3-4ng/ml以下者，病理組織證實為攝護腺癌的
機會仍有5%，仍須謹慎面對。
攝護腺疾病的診斷和治療需要經由泌尿外科醫師的專科評估，建議可以多多關心自己及家
中的男性長輩，及早發現攝護腺問題來尋求治療，改善生活品質。
（作者為台中台安醫院進化總院泌尿外科主任）
https://health.ltn.com.tw/article/paper/1576552

教母在多板被水桶,到處流竄洗文貼簽名檔宣教.