男人年紀越大越易罹攝護腺癌！ 醫示警：1行為不要做
2023/06/30 中時 黃敬文
衛福部近來公布2022年國人10大死因，癌症連續41年位居首位，其中值得注意的是，有3
種癌症的死亡率有成長趨勢，分別是攝護腺癌、胰臟癌及卵巢癌，其中攝護腺癌是男性獨
有的癌症，年紀越大風險越高；新北市聯合醫院泌尿科主任周政緯表示，攝護腺癌早期的
症狀與攝護腺肥大相似，他也提醒憋尿與引發攝護腺癌有關係，「該解放就解放」。
周政緯表示，早期攝護腺癌的症狀，跟良性攝護腺肥大難以清晰的區分，通常都有排尿不
順、小便解不乾淨等有關，不過攝護腺癌早期的徵兆也較常發生血尿、血精的狀況。
他說，攝護腺癌的成因主要是因為年紀老化，攝護腺癌的發生率在男性50歲後會快速大幅
度的上升，歲數越大，罹患攝護腺癌的風險越大；另外跟基因也有關係，家族中若有相關
病史，罹患攝護腺癌的風險也會提高，除此之外西化的飲食也會造成影響，高熱量、高油
脂以及缺少纖維素的飲食習慣，常憋尿、體內反覆發炎都有關係。
「根據國健署建議，攝護腺癌會隨著年紀增長罹患風險」，周政緯指出，因此會建議50歲
以上的男性，每年都做一次攝護腺癌的篩檢，若是篩檢時發現異常，下一步就會考慮做切
片檢查，來判斷是否有癌細胞的存在。
他表示，目前較常用來篩檢攝護腺癌的指標，就是抽血檢驗攝護腺特異抗原（PSA）指數
，一般PSA指數正常會落在4以下，超過4以上就算偏高，超過10就會建議做切片檢查，目
前也有一些輔助性的診斷，像是攝護腺健康指標（PHI）指數，若是最後的綜合評估是高
風險，也會建議做切片檢查。
針對治療方法，周政緯解釋目前有分早期與中晚期的治療方式，攝護腺癌早期的治療目標
是清零，希望完全根除癌細胞，治療有多種辦法，像是透過手術將攝護腺摘除、放射性治
療以及俗稱「海扶刀」的消融性治療。
周政緯說，若是攝護腺癌中晚期已發生癌細胞擴散的跡象，治療目標就會變成共存，控制
病情不要再繼續惡化，會以賀爾蒙治療為主，但通常此療程在2、3年後會出現抗藥性，因
此會進入下一個階段，包括化學治療、標靶治療等等，通常病人的存活時間都可以達5年
以上。
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